胡瑪莉
尖銳溼疣易發於男性龜頭，包皮，肛門，口腔等潮溼部位，皮損初起為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，後逐漸增多增大，疣體形態可分為丘疹樣皮損和乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀；疣體常呈白色、粉紅色或汙灰色，表面極易破潰，導致出血。；多數患者無明顯自覺症狀，少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。鑑別方法，1，肉眼觀察，對比疣體外觀形態。2，醋酸試驗，在疣體上滴加醋酸後，觀察疣體變化，疣體變白，可以診斷為尖銳溼疣。醋酸試驗是臨床上應用的常規診斷方法，方便，快捷，準確。尖銳溼疣的治療方法臨床上主要是激光電燒，液氮冷凍，外用腐蝕性藥物等，同時也配合口服藥物治療，主要是抗病毒藥物，如泛昔洛韋，更昔洛韋，伐昔洛韋等。尖銳溼疣易復發，所以，需要動態觀察，及時發現及時治療
尖銳溼疣是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性病。尖銳溼疣主要通過性傳播，常多發和復發。尖銳溼疣必須通過病史（性接觸史，性伴感染史或間接接觸史），臨床表現、實驗室檢查、組織病理學檢查等綜合分析才能確診。
尖銳溼疣好發生於性活躍的中青年。潛伏期一般為1～8個月，平均為3個月。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜區為好發部位，男性多見於龜頭、冠狀溝、包皮繫帶、尿道口、陰莖部、會陰，同性戀者多見於肛門及直腸內。女性多見於大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會陰及肛周；少數患者可見於肛門生殖器以外部位（如口腔、腋窩、乳房、趾間等）。皮損初起為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，後逐漸增多增大，依疣體形態可分為丘疹樣皮損和乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀；疣體常呈白色、粉紅色或汙灰色，表面可發生糜爛，滲液、浸漬及破潰；多數患者無明顯自覺症狀，少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較小，界限清，表面光滑或呈顆粒狀或溝回狀。
尖銳溼疣的病理組織學檢查：表皮乳頭瘤樣增生伴角化不全，顆粒層和棘層上部細胞可有明顯的空泡形成，胞質著色淡，核濃縮深染，核周圍有透明的暈（也就是凹空細胞），為特徵性改變；真皮淺層毛細血管擴張，周圍常有較多炎性細胞浸潤。
尖銳溼疣主要根據病史（性接觸史、配偶感染史或間接接觸史等）、典型臨床表現和實驗室檢查結果（醋酸白試驗、組織病理檢查）進行診斷。
本病需和假性溼疣、陰莖珍珠狀丘疹、扁平溼疣、皮脂腺異位症、陰莖繫帶旁腺增生、鮑溫病樣丘疹病、疣狀癌等進行鑑別診斷。
（1）假性溼疣：常發生在女性小陰唇內側及陰道前庭，為群集的白色或淡紅色小丘疹，呈細顆粒狀，表面光滑，對稱分佈，無自覺症狀；醋酸白試驗陰性；HPV 檢測陰性。
（2）陰莖珍珠狀丘疹：發生在男性龜頭冠狀溝邊緣的細小圓錐狀、排列成單行或多行的、白色或淡紅色小丘疹，不融合，無自覺症狀；醋酸白試驗陰性。HPV 檢測陰性。
（3）扁平溼疣：為二期梅毒特徵性皮損，發生在肛門生殖器部位的多個或成群的紅褐色蕈樣斑塊，表面扁平，基底寬，常糜爛、滲出；皮損處取材在暗視野下可查到梅毒螺旋體；梅毒血清學反應強陽性。
（4）皮脂腺異位症：皮損表現為群集針尖大小的淡黃色小丘疹，醋酸白試驗陰性；HPV 檢測陰性。
（5）陰莖繫帶旁腺增生（陰莖繫帶旁丘疹）：發生在男性繫帶兩側的白色或者淡紅色小丘疹，
