哭闹青菜
关于羊水栓塞，我们今天一起了解一下。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。
羊水栓塞的原因
目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与羊腔膜内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等有关：
1、羊腔膜内压力过高
临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
2、血窦开放
分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。
综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。
顺产会发生羊水栓塞吗
事实上，顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产，剖腹产增加了羊水栓塞的发生率，约比顺产发生的概率高五至六倍。
目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位，在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例；第一位是产后出血。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而母子的死亡率竟能高达60%-80%！如此高的死亡率，怎能不让人胆寒。
羊水栓塞能预防吗
“羊水栓塞”是一个无情的杀手，发病迅猛，因此早日预防，早期诊断变得极其重要。
1、孕妈妈一定要定时做产前检查。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。
2、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
3、合理使用催产素，并进行必须的观察。在生产过程中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
4、必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
危机的发生往往是猝不及防的，面对生产生育这一人生大事，任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。希望所有的孕妈咪都能够平安度过孕期，顺利生下宝宝，母子平安！
济南小儿推拿李波老师2019.10.4
小儿推拿李波
羊水栓塞，是一种在分娩过程中因为羊水突然进入母体血液循环而导致的急性肺栓塞，如果没能及时抢救，产妇会出现过敏性休克，血管破裂，甚至死亡。剖腹产和顺产两种方式哪个能导致羊水栓塞，今天我们了解羊水栓塞，看看如何防止出现。
羊水栓塞，在女性怀孕即将生产的时候容易发生羊水进入母体血液循环，而出现的急性肺栓塞，当发生羊水栓塞的时候很容易危及孕妇的生命安全，如果没能及时抢救，产妇会出现过敏性休克，血管破裂，死亡等症。生孩子最常见的两种方式就是剖腹产和顺产，这两种哪个更容易出现羊栓，来了解一下。
母亲是很伟大的，俗话说女性虽弱，为母则强。很多的女性因为体质的原因，在怀孕时可能会出现生命危险。羊栓就是目前最危急孕妇的病症，多发生在产妇即将临盆的时候。顺产生孩子的时候，因为用力向下，一般不会出现什么太大问题，而且现在医院医生的水平也较高，大部分的产妇都能安全生产。
现在生孩子医生都会给孕妇做详细的检查，健康的产妇会建议顺产生。但是如果孩子较大，或者胎位不正则会建议剖腹产，这个时候需要做手术帮助生产，在此过程中极有可能会导致产妇的血管破裂，因为产妇阴道分娩不顺畅的话，很容易造成羊水进入血管，发生堵塞，造成血瘀，血液不循环，引发危险，所以如果可以尽量还是顺产生小孩，这样才能保证大人和孩子的安全。
目前医学上针对羊水栓塞的治疗，主要靠生产前期的诊断，在产妇怀孕期间定期产检，检测胎儿的动向，查看胎儿的位置，并且注意产妇是否健康，出现什么疾病，如发现胎儿位置不正，或者子宫内有异常，就要及时诊断，及时治疗，最好是早用肝素和及早处理妊娠子宫，这样才能及时挽救产妇的生命，保证母子的健康。
接下来跟大家分享一下我的亲身的经历！
记得是预产期的前一天晚上半夜4点多，睡觉时突然感觉下面一股暖流流了出来，也意识到应该是羊水破了，着急的叫醒了正在睡觉的老公，我也不怎么敢动，老公马上起来，换了衣服，拿了之前就准备好的待产包，就送我去医院了了，当时我都没换衣服，直接穿睡衣去的，。 到了医院，医生让我立即躺下，让我只能平躺不要乱动，当时肚子还不痛，就这样到了早上8点多，肚子开始痛了，应该就是宫缩吧我也不懂，我还以为我就要生了，赶紧把医生叫了过来，医生来了以后，看了一下说：你还早着呢。晕死了，这句话是什么意思？真的很痛，意思
还要一直痛下去吗？，医生解释说，要等到十指全开了才可以生噢，说我才开一指。我的天啊，一指就这么痛了，十指是什么样的？想都不敢想。 就这样，每隔20分钟要去做一次胎心监护，因为羊水已经破了，怕宝宝缺氧，到了中午，老公买来午饭，我真的吃不下，因为太痛了，一直到下午5点的时候，我一口饭也没吃。 那时候医生来了，我问能不能生了，她说我的宫口只开了3指，没有那么快，说要不打催产针，可以加快开宫口的速度，但是不一定打了就会马上生，当时我真的太痛了，听到说，打了以后肚子会更痛，我就吓死了，直接跟老公说，我要刨腹产，老公也同意了，签了字后，马上把我送进手术室。 打了麻醉以后，我的肚子立即不痛了，因为是半麻醉的，所以手术过程我都是清醒的，大概10分钟，我的宝宝就出来了，那时候医生把宝宝抱过来给我看了一下，是男宝。
在医院住了五天就出院了，回到家后开始了我和宝宝坐月子的生活，喂奶和换尿片是我每天都在经历的，在这里提醒各位家务不做不会有多大影响，所以不要急着在孩子睡着后立刻去做家务，而是好好休息一会儿或睡一觉。我怀着宝宝第八个月的时候，我的体重就142了，生了宝宝后，孩子睡觉无聊的时候玩玩手机看看头条，听一个宝妈说有一种产后，收，腹衣穿着很舒适，效果也不错。
就找到了那个買家，了解了一下又是纠结买不买，最后想想反正又不贵就买了一套，收到货后就赶紧试穿，别说穿上后体。型马上就改变了，肚子上松垮垮的肉收紧了，肚子看着平坦了好多。最重要的是穿上后整个腹部感觉热热的，又买了一套换洗，一个月下来，我竟然掉了16！ 顿时觉得没有花冤枉钱，贴身穿也很透气。 就这样我穿了2个多月，肚子基本收平了，从产后138到现在99，体重明显下降。不过我还在继续穿，穿着挺舒服的，不建议节食和吃减肥现在一直坚持母乳，健康的灰复了！
我认为产后一定要穿收复的，这样利于身材恢复和防止子宫下垂。现在出门都说我不像生过宝宝的，痩了穿什么衣服都好看! 宝贝770369
全球范围内羊水栓塞的发生率和死亡率存在很大的差异，根据现有的文献，羊水栓塞的发生率为（1.9～7.7）/10万，死亡率为19%～86%
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70%的羊水栓塞发生在产程中，11%发生在经阴道分娩后，19%发生于剖宫产术中及术后；通常在分娩过程中或产后立即发生，大多发生在胎儿娩出前2 h 及胎盘娩出后30 min内。近年来，由于各医学学科的发展及支持治疗能力的提高，羊水栓塞孕产妇的死亡率已有明显的下降。
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很多宝妈都知道羊水栓塞很可怕，可是就是没有一个概念，羊水栓塞的发生率很低很低。羊水栓塞的发生机制主要为两个方面：羊水栓塞的发病机制尚不明确。通常认为，当母胎屏障破坏时，羊水成分进入母体循环，一方面引起机械性的阻塞，也就是讲羊水内的有形成分，堵住了血管。另一方面母体将对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应，当胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质时，发生炎症、免疫等“瀑布样”级联反应，从而发生类似全身炎症反应综合征，引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停及孕产妇严重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表。讲的通俗点就有一点类似过敏反应，只是这个过敏反应有点严重，一不小心会导致掉了小命。
羊水栓塞的高危因素如下：
1、胎膜早破
2、过强宫缩
3、高龄产妇
4、过期妊娠
5、其它因素（前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产手术和人工流产及引产术等）。
总结性的问题来了，顺产与剖宫产那个更容易发生剖宫产，70%的羊水栓塞发生在产程中，11%发生在经阴道分娩后，19%发生于剖宫产术中及术后；从上面的数据来讲应该顺产更容易发生羊水栓塞，可是事实应该是剖宫产更容易发生羊水栓塞，毕竟剖宫产的暴露创面更大，羊水更容易进入血液内。祝好孕。
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