小时候爱看一部剧，叫《宰相刘罗锅》，剧里的歌词记得特别清楚：故事里的事，说是就是不是也是；故事里的事，说不是就不是是也不是。

今天要讲的3个故事，都是真真实实的事。

周六进行了一天的课题评审，需要专注去听申报者的汇报，晚上回家都快耳鸣了，确实有些累。

周日是我的固定门诊时间，早上起床，感叹一周都没有休息，确实觉得劳累，但还是不断策励自己，每一个来门诊的患者，都寄托了对我无限的信任，所以不敢稀松待之。如临深渊，如履薄冰，不敢错过任何一种情绪表达，不敢漏掉任何一个患者描述的症状。

孙思邈《大医精诚》

每一个人都不容易，每一个患者背后都有故事，这是我不断能有所写的源头活水和持续写下去的动力。

快11点的时候，来了一对父女，患者是父亲，父亲刚刚落座，女儿就说，你说还是我说，然后对着我说，我爸爸他就是近半年大便一直不好。然后父亲开了腔：我这半年大便不好，一天要上3-4次，都是不成形的大便，还有小便也不好，总是尿频尿急……

一个顽固的父亲形象跃然纸上

我一般门诊看病，对于上了年纪的人，一定会问既往史，就是以前得过什么病（比如传染病史、手术史），现在还有什么病（比如三高，糖尿病、高血压、冠心病），这个可以帮助我们鉴别诊断现有疾病，也基本可以从患者的既往病史初步了解患者的体质状况。

我没病，身体好得很，爸爸接茬。

这个时候旁边的女儿再也忍不住了，说话了，我爸爸血糖高，每天晚上口干，还就爱吃水果，说不吃水果不解渴。我一看女儿的神情，听着她的语气，就知道她面对了一个跟我的爹一样的父亲。

我对女儿说，我太理解你了，我说：我也有一个顽固的爹。

第壹个故事

我给他们讲起了我顽固的爹的故事：我爸爸大便一直偏稀，作为一个消化科的大夫，我在10年前就让他去做肠镜，但一直被拒绝，理由是：我自己身体怎么样我还不知道吗，我没事……我知道他一个怕麻烦孩子，一个自己心里有点恐惧肠镜。我们知道消化科疾病的特点是：患者的症状表现跟内镜下的疾病严重程度是不平行的，也就是说：有些肿瘤患者晚期了还没有太多明显异常，而疼的要命的也未必有什么病。比如今天早些时候我看到的一个患者，仅有轻微的脐周疼痛，结肠镜检查后发现回肠末端有深大的溃疡，考虑克罗恩病，关于这种病，咱们以后细聊，但总归是一种严重的病。说回我的爹地，就因为做肠镜的事情，我每次回家都得跟他反复沟通，甚至有时都生气不愉快了，还是没有成功。今年有一个契机，好不容易做了一个肠镜检查，发现12个息肉。当时知道结果，我真的眼泪都快下来了，要是今年不做这个肠镜，再过一两年可能就是结肠肿瘤了。关于结肠息肉和结肠肿瘤，咱们以后细聊。

孩子最爱故事，其实成人也是

听完这个故事，患者爸爸若有所思，但还是说，我每天下地干活，一点儿事情都没有呀。

第贰个故事

我又讲起了另一个真实的故事。这是我的一个患者的故事，绝无编造。这个患者是一个女性，一直在我的门诊看病，她的爱人经常陪着过来，两人很恩爱。总是跟我说，他俩每天都去健身跑步等等。有一次说到她爱人大便不太好，我就问，是不是常规体检呀，他爱人在旁边说，我没事，我身体好着呢，一天跑5公里之类。劝说还是要常规体检，看看自己血压血脂血糖的情况等等，但总是不屑。过了不到一个月，患者来了，哭着，说她爱人已经突然去世了，考虑是心脏猝死。她跟我说，都还没敢跟公公婆婆说呢，怕他们承受不了。越是既往身体好的人，身体的代偿能力越好，一点小的问题，比如血管的堵塞，可以很快有代偿，自己就不会有感觉，一旦量变达到质变，加上一些诱因，突然就会出大事，平常没有任何准备，连抢救的机会都没有，就是命运都不给你愣神的机会。这也是很多病蔫的人反而长寿的原因，在于经常就医带来的定期体检。定期体检价值很高。

结肠肿瘤高发与结肠息肉密切相关

听到这里，爸爸似乎同意了，说我不做检查，用中药调理不行吗？

第叁个故事

我又给他讲了第三个故事。也是我们身边的事情。一个本来食道癌的患者，非要吃中药，不接受检查，经过半年中药治疗不效后，再做检查，发现食管癌已经失去治疗时机。我们医院司机班一个80后，血压高本来在长期吃药，后来不知看了什么节目，受了什么影响，突然停药了，说要生活调理。之后猝死，死于脑出血。我是学中医的，我认为

中医确有疗效，但中药治疗是要明确诊断的基础上；中药西药在不同的疾病当中各有优劣势，不应执着于中药还是西药，而是要选择疾病治疗当中最有效的治疗手段。