談談那些讓人憂的“害喜”之事


談談那些讓人憂的“害喜”之事


多年不孕的王女士最近心裡美滋滋的,因為這個月姨媽不再光顧,她興奮地測了早早孕試紙,看著呈現的兩條紅線,她知道自己懷孕了。除了食慾不好,噁心、嘔吐外,還有就是感覺下腹悶悶不適,剛開始覺得可能是太累了,多休息就行,但是腹部不適仍時有時無,還伴有陰道出血。她懷揣著忐忑不安的心來到了陳麗主任診室,經過一番詳細詢問及檢查後,周女士得知自己是異位妊娠。

正像幸福的人千篇一律,不幸的人萬千不同一樣;正常妊娠都一樣,異常的妊娠千奇百怪,今天就跟大家聊聊那些讓人不省心的早期異常妊娠。

早期的異常妊娠包括自然流產和異位妊娠

一、自然流產

多為早期流產,其中50%-60%與胚胎染色體異常有關,陰道流血和腹痛為主要臨床表現;

超聲和妊娠試驗是主要輔助檢查;

按疾病發展階段分為不同臨床類型,並作為依據選擇相應的治療措施。

談談那些讓人憂的“害喜”之事


先兆流產可繼續妊娠,給予保胎治療,但只有胚胎髮育正常,才能成功。但若繼續發展可為難免流產,若宮內物完全排出,則為完全流產,無需特殊處理。若不能完全排出,則為不全流產,常導致大出血,應儘早刮宮。

此外還有其他3種特殊情況:

稽留流產:指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出者。

複發性流產:指同一性伴侶連續發生3次及3次以上的自然流產,大多數為早期流產,少數為晚期流產。

流產合併感染:流產過程中,若陰道時間長,有組織殘留於宮腔內或非法墮胎,有可能引起宮腔感染。

二、異位妊娠:

談談那些讓人憂的“害喜”之事


異位妊娠中,95%為輸卵管妊娠,典型臨床表現為停經後腹痛與陰道流血,血HCG>2000IU/L、超聲未見宮內妊娠囊,診斷基本成立,腹腔鏡檢查是診斷的金標準,治療包括藥物和手術,方法選擇主要依據患者生命徵和胚胎種植部位及破裂與否等。

三、子宮疤痕妊娠:

子宮疤痕妊娠指有剖宮產史的孕婦,胚胎著床於子宮下段剖宮產切口疤痕處,是一種特殊部位的異位妊娠,為剖宮產的遠期併發症之一,近年來由於國內剖宮產率居高不下及二孩政策的實行,此病的發生率呈上升趨勢。如果瘢痕妊娠患者沒有終止妊娠會發生子宮破裂,到中孕或晚孕期發生完全性前置胎盤、低置胎盤、胎盤植入等,這些情況非常難以處理,對孕婦的生命安全造成非常大的威脅。治療方法有藥物治療和手術治療。

總結:育孕一個健康寶寶也是不容易的。


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