王大爺今年72歲了，有心臟病很多年，心功能很差，還放了心臟支架，一直在口服阿司匹林治療心臟病，最近他總是覺得胃痛、胃脹得很明顯，很想檢查一下胃鏡，可是，心臟的情況不允許，沒辦法進行常規的胃鏡檢查。
一個利好消息是，清遠市人民醫院引進了一個“機器人”——磁控膠囊胃鏡，它可以對胃部進行全方位的檢查，具有安全、無創、無交叉感染、無麻醉的優點，使不插管做胃鏡成為了現實。
技術水平處於國際領先
統計數據顯示，消化道腫瘤病例佔國內所有腫瘤病例近50%，其中85%左右的病例發現時已屬於晚期病例，造成這一現狀的原因是消化道腫瘤的早期診斷率低，現在大腸腫瘤通過腸鏡下息肉早期切除及糞便基因篩查等多種手段，對腸癌的早期預防及治療效果良好。
消化內科主治醫師潘汝銀介紹，早期胃癌目前仍無法預防，只能通過早期發現早期治療，才能減少因延遲發現而導致胃癌死亡的比例。隨著生活水平的提高，越來越多的人知道了胃腸鏡檢查的重要性，雖說無痛胃鏡開展以來，已經讓更多的人可以接受胃鏡檢查，但一提到要插管、要麻醉，還是有不少人會擔心，而且麻醉也有相對的適應症，針對心肺功能欠佳的老年人確實有一定的風險。
2019年8月廣州醫科大學附屬第六醫院清遠市人民醫院消化內科引進了一個“機器人”——磁控膠囊胃鏡，它可以對胃部進行全方位的檢查，具有安全、無創、無交叉感染、無麻醉的優點，使不插管做胃鏡成為了現實。
潘汝銀介紹，磁控膠囊胃鏡機器人是一顆直徑為11.8毫米、長為27毫米形狀如膠囊的小小機器人，但它裡面有100多個元件，重量只有5g，可以通過體外控制在胃內進行水平360°旋轉及垂直運動，從而觀察胃內每個角落。完成胃部檢查過程只需15分鐘至30分鐘，檢查結束後可馬上進食。
這些人更適用藉助“機器人”檢查
消化內科主任彭鐵立介紹，傳統電子胃鏡雖是診斷胃癌的金標準，但舒適性差、對設備及操作人員技術要求高，人群接受度較差。儘管麻醉胃鏡可提升舒適度，但仍存在麻醉不良事件和禁忌人群，使部分病人無法進一步檢查及時發病變。
筆者瞭解到，磁控膠囊胃鏡機器人檢查已寫入2017年《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》，成為早期胃癌內鏡篩查方法之一。與傳統電子胃鏡相比，磁控膠囊胃鏡機器人具有諸多特點。
傳統電子胃鏡檢查中存在胃黏膜損傷、穿孔、麻醉風險、交叉感染等風險；而磁控膠囊胃鏡檢查機器人則沒有此類風險，它外殼光滑易吞嚥，沒有擦傷胃粘膜及食道的潛在風險。膠囊一次性使用避免了交叉感染的風險。檢查全程無需麻醉，對於無法耐受胃鏡或有一定麻醉風險的患者均可接受檢查。
傳統電子胃鏡檢查較痛苦，無痛麻醉胃鏡亦有一定的麻醉風險，而磁控膠囊胃鏡機器人隨水吞下一顆膠囊即可進行胃部和小腸的檢查，操作簡單易於被患者接受。
傳統電子胃鏡只能觀察到十二指腸降部，而磁控膠囊胃鏡機器人可以準確進行胃部及小腸部位的檢查，為臨床診斷提供依據。對於心腦血管疾病患者來說，傳統電子胃鏡檢查有一定的增加發生心腦血管事件的風險。磁控膠囊胃鏡機器人更適合用於心腦血管疾病的高危患者。
彭鐵立說，新一代的膠囊內鏡系統——磁控膠囊胃鏡機器人與傳統胃鏡可以互補，它的360°磁控可精確定位人體胃部的各個部位而進行全方位胃的檢查，對提高消化道疾病尤其是早期胃癌的檢出率具有重大現實意義。磁控膠囊胃鏡機器人為那些想檢查胃而不願做常規胃鏡的人群，那些需要檢查胃而不能耐受常規胃鏡檢查（包括無痛胃鏡）的人群，還有健康體檢進行胃部體檢的人群提供了舒適、安心、準確的內鏡檢查。
【記者】劉秋宜
【通訊員】彭可明
【作者】 劉秋宜
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
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