痛风在中医里面的记载

根据中医疾病分类，痛风属于“痹症”。

痹，即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

痛风患者

古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，本节主要讨论肢体的痹症，包括现代医学的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。

痛风病人应根据其关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质，是属于风寒湿痹，还是风湿热痹，有无痰瘀痹阻证，然后再对症下药。

中医将痛风分为3个病期13个类型治疗。痛风病情甚为复杂，病程长短不一，复发率高，临床表现也不尽相同，有的有高尿酸但无症状，有的缠绵不愈甚至发展到痛风性肾病，在痛风早期又容易与其他关节痛混淆。

痛风病曾被称之为“宫廷贵族病”。由于患者常以关节疼痛就诊，所以中医将其归入“痹证”范围。痛风病日久，可出现脏腑功能失调，其中以脾肾二脏清浊代谢紊乱尤为突出。

痛风病情甚为复杂，病程长短不一，复发率高，临床表现也不尽相同，有的有高尿酸但无症状，有的缠绵不愈甚至发展到痛风性肾病，在痛风早期又容易与其他关节痛混淆。所以，采用中医审证求因，辨证论治的方法，对缓解症状，降低尿酸，巩固疗效有明显优势。

西医认为，痛风是人体内有一种叫作“嘌呤”的物质，在新陈代谢过程中发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。

痛风在临床上可分为四个阶段：

第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；

第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象,称为“自限性。一次疼痛后，看起来关节炎症消失了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继绩作怪，渐渐天节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性夫节炎反复急性作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石，此时，肾功能正常或表现为轻度下降。到晚期就发生溃破。

第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人帯来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示腎功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的腎功能衰竭而危及生命。