肌電圖---神祕的神經電生理診斷技術

患者,劉某,男,63歲,因雙上肢無力6個月,加重伴雙下肢無力2個月入院。經神經電生理檢查,確診為"運動神經元病",又稱"漸凍人"。英國著名物理學家霍金患有此病,禁錮在輪椅上達50年之久。

肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術

著名物理學家、宇宙學家霍金,患漸凍症50年。

患者,張某,女,64歲,因右側眼瞼下垂伴視物成雙3個月來診,經新斯的明試驗及神經電生理檢查,確診為"重症肌無力"。

患者徐某,男,48歲,因"右側手指無力、麻木3個月"就診,經肌電圖檢查,確診為"腕管綜合徵",後給予手術治療,好轉。

這些病例均是經神經電生理檢查確診的典型病例。神經電生理檢查是什麼樣的輔助檢查設備,診斷疾病竟是這麼神奇?讓我們一起來了解吧。

肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術
肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術

神經電生理檢查,又稱肌電圖檢查,是廣泛應用於臨床的神經電生理診斷技術,被認為是神經系統疾病定位診斷的延伸,是診斷和鑑別診斷神經肌肉病及神經肌肉接頭病變的客觀檢測手段。包括肌電圖和神經傳導速度測定,還可進行誘發電位檢查。

肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術
肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術

神經傳導速度測定

常規針電極肌電圖是記錄肌肉靜息、隨意收縮及周圍神經受刺激時各種電特性的一門技術。可以鑑別是神經源性損害還是肌源性損害,在周圍神經病的診斷中可以提供軸索損害的證據。

肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術
肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術

針電極肌電圖檢測運動單位電位圖

神經傳導速度測定,可反映周圍神經的功能狀態,對於鑑別周圍神經髓鞘損害或軸索損害以及損害的程度具有重要作用。

肌電圖---神秘的神經電生理診斷技術

正常人及運動神經元病患者的運動神經元示意圖

檢查範圍主要是周圍神經系統,包括脊髓前角細胞、後根神經節、脊神經根、周圍神經、神經肌肉接頭和肌肉疾病等。

檢查的臨床意義主要有以下幾點:

1、 發現臨床下病灶或易被忽略的病變,例如運動神經元病(漸凍人)的早期診斷。

2、 對神經源性損害、肌源性損害及神經肌肉接頭病變進行診斷和鑑別診斷。

3、 確定神經和肌肉損害的部位、性質和範圍,為神經和肌肉病變提供更多的有關電生理損害類型、損害程度、病理和預後等方面的信息,從而使臨床醫生對周圍神經系統疾病的診斷和治療更有目的性。

4、 誘發電位檢查還用於脊柱和顱腦外科中脊髓和顱腦手術的神經監護等。

患者注意事項:檢測過程中要保持肢體放鬆狀態,避免精神緊張;隨著電刺激量的增加會有不適的感覺,會有肌肉收縮的動作。針電極檢查還會有疼痛感,還要配合醫生做肌肉小力或大力收縮等。

目前,神經電生理檢查技術普遍應用於各種類型神經肌肉疾病的診斷、鑑別診斷及判斷預後,其臨床應用價值越來越受到重視。我們要了解其檢查的範圍及意義,使其儘可能發揮更大的作用,為解除病痛,戰勝疾病提供強有力的武器。


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