榆陽區醫保局開展醫保扶貧“回頭看”

目前已實地查看了朝陽路、長城路辦事處,牛家梁、孟家灣、小壕兔、魚河峁、魚河、上鹽灣等15個鄉鎮、210個行政村、384個貧困戶、49所醫療機構。

魚河峁鎮魚河峁村謝志存,因殘致貧,雙目失明,其妻子馮俊英患膽管炎,2019年共住院兩次,報銷比例均達80%以上,工作人員入戶核查其住院報銷情況,宣講醫保扶貧政策。

小壕兔鄉耳林西奔灘村李杜鎖,與其妻子王毛毛均患有糖尿病、高血壓多年,榆陽區醫療保障局組織慢性病鑑定專家為其辦理了慢保,並瞭解2019年住院報銷情況,為其宣講醫保扶貧政策。

魚河峁鎮岔上村村民席正凰,患有糖尿病多年,工作人員已為其辦理了慢保。2019年席正凰住院兩次,報銷比例均已達到80%以上。

此次通過查閱資料、入戶走訪、實地調查等形式,全面掌握了目前榆陽區醫保扶貧各項工作的推進情況。2016-2019年建檔立卡貧困人口、2014-2015年已脫貧貧困戶均已參合參保;2019年貧困退出基本醫療有保障認定工作有序進行;以“國辦”系統2019年6月調整後的數據為母本,工作人員對貧困人口門診特殊慢性病繼續開展摸底排查,查漏補缺;關於貧困戶住院報銷結算表(明白卡),工作人員進村入戶核實,確保“明白卡”全部入戶且政策範圍內住院報銷比(合規費用報銷比)達80%以上,讓貧困戶算清“明白賬”;將醫保扶貧相關政策製作成宣傳牌,懸掛於各鄉鎮衛生院、村衛生室牆上;編印通俗易懂的醫保扶貧政策宣傳彩頁,發放到每個貧困戶手中;監督各定點醫療機構全面兌現貧困人口就醫報銷政策,做好“一站式服務、一單式結算”工作,推進貧困人口“先診療、後付費”,免交住院押金等政策的全面落實。

孟家灣鄉三灘村徐秀芳,為2019年計劃脫貧貧困戶,工作人員入戶瞭解其基本醫療有保障審核認定情況。


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