重磅消息！青州市2020年度居民基本醫療保險繳費開始啦

青州市2020年度居民基本醫療保險繳費開始啦！

參保範圍

青州市行政區域內，不屬於職工基本醫療保險參保範圍的農村居民、城鎮非從業居民、駐青大中專院校學生、外出外來務工人員，以及其他在本地長期居住的居民。

籌資標準

2020年度，我市居民基本醫療保險個人繳費標準設兩個檔次： 低檔每人每年260元、高檔每人每年390元，政府補助標準每人每年不低於520元。

繳費時間

集中繳費時間為2019年10月23日至12月31日。在此時間段內完成參保登記、繳費的，自2020年1月1日起享受待遇。超過規定時間繳費的，除繳納個人應繳部分外，還要承擔原由政府補助的資金，並設有等待期。

參保登記繳費方式

首次在青州市參保的居民需先辦理參保登記手續再繳費，往年在青州市辦理過參保登記手續的可直接繳費。

一、首次參保的居民提供身份證或戶口簿等有效身份證件，到所在鎮、街道，開發區人社所辦理參保登記手續後繳費。

二、由社區（村、居）、學校代收個人繳費的，以鄉鎮人社所、學校虛擬戶為單位通過山東省電子稅務局申報劃款。

三、個人自助繳費的：

1、可通過農業銀行、農村商業銀行（刷農商行卡）、郵儲銀行、建設銀行（刷建行卡）、工商銀行（刷工商行卡）、濰坊銀行提供姓名、身份證號即可以繳費。

2、微信繳費①掃描微信小程序“山東稅務社保費繳納”，進行實名認證後，選擇“居民醫療”模塊，增加繳費人員信息後繳費；

②搜索公眾號“山東稅務”，註冊成功後，在“微信辦稅”模塊，選擇“居民醫療”模塊繳費。

變更繳費檔次

參保人員在繳費期內變更繳費檔次的，先到原參保登記地人社所重新選擇繳費檔次後，再進行繳費。

參保居民醫保待遇

參保繳費居民享受住院、門診統籌、慢性病、生育、居民大病保險等醫療待遇。

1、住院醫療待遇

參保患者在濰坊市內定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用，依據醫院等級和繳費檔次確定起付標準和支付比例。

2、大病保險待遇

大病保險起付標準為1.2萬元。實行分段報銷，

1.2萬－10萬元支付比例為60%；

10萬－20萬元支付比例為65%；

20萬－30萬元支付比例為70%；

30萬元以上支付比例為75%；

一個醫保年度內最高支付限額為40萬元。

3、門診特殊慢性病待遇

對惡性腫瘤放化療、尿毒症透析治療、糖尿病等42種特殊慢性病，參保患者經市醫保經辦機構審核確認後，可在選擇的門診特殊慢性病定點醫療機構就診，其醫療費用納入基本醫保支付範圍。

4、普通門診待遇

參保居民在簽約基層定點醫療機構發生的門診醫療費用，由門診統籌基金支付50%。在一個醫保年度內最高支付限額為500元。

5、生育醫療待遇

參保居民符合計劃生育政策分娩住院醫療費用，實行定額結算，支付標準為800元。因生育引發疾病的醫療費用，按規定納入醫保支付範圍。

6、異地就醫待遇

（1）限於本地醫療技術和設備條件不能診治的危重疑難病症，可在參保地最高級別醫院辦理轉診轉院手續，到醫保經辦機構登記備案。聯網結算時，個人先自付10%，剩餘部分再按我市居民醫保三級醫療機構報銷標準報銷。

（2）在濰坊市外醫療機構急診住院治療的參保患者，可在入院5日內並於出院前，通過電話、前臺等方式向參保地醫保經辦機構備案。出院結算時，個人先自付20%，剩餘部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。

（3）個人未按規定備案自行到市外醫療機構住院治療，須個人先自付40%，剩餘部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。

（4）異地長期居住人員、外出務工經商人員、外來就業創業人員等，可在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續，在居住地市範圍內醫保定點醫院住院均可聯網報銷。

2020年度參保居民醫保待遇以濰坊下發的正式文件為準。

鼓勵居民參保的政策

1、兒童、學生（含不滿18週歲的未成年居民）統一按低檔繳費，享受高檔待遇。

2、參加城鄉居民基本醫保連續繳費滿3年的（從2018年算起，不累計計算），住院報銷比例比同一規定標準提高1個百分點。

3、對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、貧困重度殘疾人“四類人員”，由政府按一檔標準資助參保。

青州市醫保局業務諮詢電話：

3223506、3232218

青州市稅務局業務諮詢電話：

3209153