老年人常見急症的應急處理措施有哪些

老年人容易突發疾病,若在夜間發病,救治不當就有可能導致病人生命危險,因此有必要掌握一些急救知識,在急救人員到來之前,在家裡進行簡單處理,對於病人預後是非常有好處的​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。下面介紹常見急症的應急處理措施​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。

  • 心絞痛

老年人由於勞累、氣候突變或心情緊張等導致交感神經興奮,冠狀動脈收縮,以及夜間睡眠時靜脈血液迴流增加,致心臟負荷加重​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。當心肌得不到充足的血液供應時便可導致心肌暫時性缺血缺氧而發生心絞痛。此時,家人應立即將病人扶起,讓其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可緩解。

  • 急性腹痛

有些老年人患有膽結石、腎結石等疾病,當夜間睡眠體位發生改變時,結石移動嵌塞膽道或輸尿管導致痙攣而引起急性腹痛。患有潰瘍病的老年人,若由於飲食不節或受涼,加上夜間迷走神經興奮,胃酸分泌增多可致胃痛。對於因膽結石和腎結石引發的腹痛,應變換體位,同時按壓足三里、內關、關元等穴位,可緩解疼痛。胃潰瘍病人可服用解痙藥以緩解症狀。

  • 腦梗塞

老年人一般都有腦動脈硬化,有些人害怕夜間起床而限制飲水,結果導致血液黏稠度增加,血流緩慢而發生腦梗塞。當老年人夜間出現肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動時應想到可能發生腦梗塞,這時家人千萬不要晃動病人,否則有可能導致栓子脫落引發其他併發症。正確的處理方法是:保持病人安靜,立即給予溶解栓子的藥物。平時應遵醫囑小劑量服用阿司匹林,調整飲食結構,夜間睡覺前飲水以稀釋血液,晚上起來時最好喝一杯涼開水,以降低血液黏稠度。

  • 哮喘發作

患慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人,由於夜間睡眠時副交感神經興奮,迷走神經亢進,導致支氣管平滑肌收縮痙攣而發生哮喘。哮喘發作時可給予氨茶鹼或使用舒喘寧噴霧劑、異丙基腎上腺素等,嚴重時應立即給予吸氧。

  • 尿瀦留

老年人常患有前列腺肥大症,夜間睡眠時尿液濃縮,副交感神經興奮性增加,前列腺充血等原因可導致急性尿瀦留。家人可用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷小腹部,情況危急時應將病人緊急送醫院插導尿管導尿。


胸痛如何應急處理

胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關係,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗死的胸痛有時並不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,儘可能找到引起胸痛的原因。胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗死、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。

心血管疾病以心絞痛、心肌梗死為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。

肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,2天后皮膚出現密集性小水皰。某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫、急性膽囊炎、急性胰腺炎。胸部外傷常見於肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。

劇烈胸痛的應急措施 懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。適當服用止痛片。

嘔血如何進行家庭急救

嘔血是上消化道出血的主要表現,病變部位在食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰管和膽道,當血液積留胃內引起嘔吐反射,即可出現嘔血。嘔血常是某些腫瘤疾病引發的急症、重症,需要及時診斷原發病症,採取有效治療措施。

嘔血無論是何種病因引起的,均具有起病急病情重、病情變化快的特點,尤其嘔血流血量大的患者容易發生休克,因此,千萬不能大意。發生嘔血時,應讓病人絕對臥床休息,可採用平臥位,將雙下肢抬高30度,用冰袋放在胃部冷敷。

如有劇烈噁心、嘔吐時,應進流質飲食,如頻繁嘔吐,就暫時不要進食。

服用止血劑。生三七粉3克,或白芨粉5克,或大黃粉4克,用涼開水調服,一日3次;或口服雲南白藥0.3~0.6克,一日3次。對煩躁不安、情緒緊張的病人,可口服或肌注鎮靜劑如安定5~10毫克,對止血也有效。

要密切觀察病人的面色和脈搏。倘若脈搏1分鐘超過120次以上,雖然病人已經停止了嘔血,還應考慮有內部出血​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌ ​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​ ​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。

老年中風病人如何急救

醫學上將中風分為缺血性中風和出血性中風兩大類,缺血性中風多為腦血栓形成和腦栓塞,出血性中風就是人們常說的腦溢血。腦中風發病急驟,病情兇險,如果救治不及時或是救治措施錯誤,都會導致搶救失敗。搶救要點如下。

如果病人跌倒在地,要設法將病人抬到床上或合適的長板凳上。正確的方法是2~3人同時抬,一人托住病人頭部和肩背部,使頭部不要受到震動,另一人托住病人的背部及臀部,如果還有一人則要托住病人腿部。搬運時千萬不要把病人扶起,同時要保護好癱瘓肢體。把病人放在床上後,應將其頭部略墊高並稍向後仰,如出現嘔吐現象,頭部應偏向一側,以免嘔吐物嗆入氣管內。同時解開病人衣領,如有假牙應取出。如果病人處於昏睡狀態,可用乾淨手帕將其舌頭包住拉向前方,保持良好的通氣。如果病人氣急、痰聲重,可用塑料管或麥管插入病人的口咽部吸出分泌物。

病人床旁加護欄,以防病人從床上摔下。注意觀察病人病情,觀察雙眼瞳孔大小是否等大,如果不等大,說明病情危重,應請醫生來緊急處理。觀察病人血壓情況,如果血壓超過21.3/14.7kPa(160/110毫米汞柱)時可以舌下含服1片心痛定,大約0.5h左右血壓開始下降。

在採取上述措施後,如果病人病情相對平穩(呼吸正常、嘔吐減少等),可轉送醫院進一步搶救治療。其原則是:將病人送往就近的醫院,以免路途顛簸震動過久加重病情。應讓病人躺臥在擔架或床板上。在整個搬運過程中動作要輕柔穩當,過多的搬動對病人不利。


突發哮喘急救

症狀

哮喘患者突然發作,呼吸困難、呼氣延長、咳嗽,面色蒼白或發紫,心率增快,甚至血壓下降,大汗淋漓,神志不清。

正確的做法

救治哮喘發作病人時,切不可盲目將其背起送往醫院,因為這樣做會壓迫患者胸腔,阻礙患者呼吸,嚴重時甚至會致命。

協助病人坐在床或椅子上,還可半臥位休息,這樣有利於病人呼吸;向病人口中噴舒喘靈、沙丁胺醇(喘樂寧)等氣霧藥,按壓2~3噴;病人如神志不清可讓其平躺在平板上,快速送往醫院;家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;保持室內通風,避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體;立即向急救中心呼救。

犯心臟病,立刻躺下

急性心肌梗死是嚴重的心臟急症,尤其是梗死麵積大、年邁體弱者早期容易有合併症發生,若處理不當會迅速危及生命。典型的急性心肌梗死症狀是:突發劇烈而持續的胸前區疼痛,疼痛的程度比以往發生心絞痛時要嚴重得多,難以忍受,胸部憋悶,伴有大汗淋漓、虛脫等症狀,甚至出現全身抽搐、意識模糊、嘔吐、休克等。有明顯的恐懼甚至死亡感覺。由於這一急症的死亡率很高,一旦發生,必須送重症監護病房搶救。

國內外大量實踐經驗表明,約2/3的病人是在發病1小時內死亡的。究其原因,除了梗死麵積大之外,大多數患者和家屬是由於不瞭解急救常識,未在當時採取正確處理措施。家屬不恰當地搬動病人,有的病人甚至在家屬攙扶下步行去醫院,均有可能導致梗死麵積進一步加大,誘發合併症出現。

因此,加強院前自救、助救是提高搶救成功的前提。為了防止病情加速惡化,當您的家人發生急性心肌梗死,或您在路上碰到突發心肌梗死的病人時,應做到以下幾點:

1.讓患者就地平臥,或保持半坐位,以感到最舒服的體位為宜。搬運病人時應使用擔架保持平抬狀態,切勿用背、抱等方式隨意搬動病人。

2.立刻撥打急救電話。

3.立即給病人口含硝酸甘油片、速效救心丸或嗅亞硝酸異戊酯,有條件者應吸氧並觀察病人脈搏情況。

4.儘量保持周圍環境的安靜並安慰患者。在救護車到來之前,使患者保持溫暖和情緒平穩,不要讓患者一人獨處。

總之,急救時不要驚慌,只要處理得當,多能轉危為安。目前許多大醫院都建立了心梗病人的“綠色通道”,配備了經驗豐富、技術嫻熟、訓練有素的醫護人員和先進的設備,能進行快速、準確的診斷和搶救。因此,病人出現心梗症狀後,一定要立即送往醫院,千萬別拖延時間,錯失良機。

老年人常見急症的應急處理措施有哪些


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