本人痛风,请问在降尿酸过程中,引起痛风发作和溶解痛要多久?怎样缓解?

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很多有过痛风发作经历的朋友都知道,在痛风发作后,经过调理休息,不痛了以后的痛风间歇期,应该做好高尿酸的控制,只有控制好了尿酸水平,才能够有效的避免痛风的反复发作以及慢性痛风石的形成。但是在痛风间歇期,降尿酸的过程中会不会发作痛风呢,发作痛风又该怎么办呢?今天就来和大家谈一下这方面的问题。

痛风间歇期,如何降尿酸

通常一般有痛风发作问题的朋友,在痛风间歇期,对于尿酸的控制水平是有明确建议值的,一般对于单次痛风发作,没有痛风石问题的朋友,尿酸应该至少控制到360μmol/L以下,对于已有痛风石问题的朋友,或者痛风反复发作的朋友,尿酸则应该降得更低,上限是300μmol/L,而降尿酸也并非越低越好,尿酸值降低,不建议低于180μmol/L。

对于发作过痛风,尿酸水平很高的朋友,一般单纯通过多喝水,禁食高嘌呤食物,少喝酒,加强运动等方面的生活调理方式,是很难完全控制尿酸水平达标的,因此很多时候需要服用药物来控制好尿酸水平,但需要注意的是,降尿酸服药并不代表不需要注意生活控制了,我们经常谈到的这些健康生活方式的调理方式,还应该急性坚持,再此基础上,辅以药物调理尿酸,才是最好的降尿酸方式,一方面能够更好的控制尿酸水平,另一方面,也会更好的避免痛风的一些生活诱因。

痛风间歇期降尿酸,会诱发痛风吗?

这种情况还真的有可能,很多朋友不理解,为什么明明服用着降尿酸药物,却反而引发痛风了呢?实际上,很多时候,之所以服用降尿酸药物期间,出现痛风问题,往往是因为用药不合理,尿酸速度降的过快而导致的。

痛风的发作,不光是在尿酸急剧升高是高危风险,而尿酸浓度急剧降低时,往往也有可能诱发痛风的发作,这是因为,有些朋友多年的高尿酸问题,尿酸盐形成的结晶早已在关节部位形成沉积,当降尿酸速度过快,尿酸盐水平急剧降低时,关节部位沉积的尿酸盐会出现复溶,这种复溶的过程,会经过一个沉积结晶溶解为更细小的结晶,更细小的结晶进一步完全溶解这样一个过程,这个过程如果发生的太剧烈,就容易诱发身体的免疫反应,是关节部位出现炎性症状,导致疼痛,红肿等痛风症状的发生。

因此,痛风间歇期服药降尿酸,一定要注意循序渐进,一般建议选择一种降尿酸药物即可,低剂量起始用药,用药1~2周后,就要去复查下尿酸水平,确认药物的降尿酸效果,根据具体尿酸水平变化情况,确认是否需要继续加大药量,总而言之,降尿酸一定不要求“快”,缓慢稳定的降尿酸,才会更安全,才会减少降尿酸期间发生痛风的风险。

降尿酸期间发生痛风怎么办?

如果在服用降尿酸药物期间,出现痛风问题,也不用惊慌,此种情况下,不必停服降尿酸药物,而是加用抗炎镇痛的痛风治疗药物,如秋水仙碱,非甾体抗炎药等药物,来改善炎性反应,缓解痛风症状即可,通常通过用药,痛风症状可以进一步缓解,直至消失。有时候结合自身情况,也可以在服用降尿酸药物的初期,服用低剂量的秋水仙碱或非甾抗炎药物,来预防痛风的发作问题。


总而言之,通过合理的生活调理和用药控制,把尿酸水平控制到达标水平,能够降低痛风反复发作的几率,但在降尿酸治疗期间,同样也要注意循序渐进,尽量减少降尿酸引发痛风的发生几率。


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降尿酸过程中引发的痛发作时间还是和得痛风时间多久了有关系的。

倘若痛风第一次发作到开始降尿酸之间时间不长。那么尿酸降至正常后,引发痛风的时间就相对短一些。

反之,时间会长一些。

我患痛风十多年了。前面也吃药,但没坚持下来。后面越来越严重,一个月发作几回,疼的我是扛不住了。才下决心从去年开始坚持吃药,忌口,适量的有氧运动。从开始的几个月几乎疼的下不了床到现在发作次数越来越少。

吃药已经快一年了。我现在尿酸三百左右。发作还有,但是不是那么严重了。我感觉我还得半年到一年才能恢复正常。

切记在降尿酸过程中。忌口运动都得坚持,药物也不是万能的。而这整个降尿酸过程也得坚持,不能一疼就放弃,这样永远都不会恢复正常的。

在急性发作期可以适量吃一些止疼药的。毕竟这个疼痛难以忍受。


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感谢题主给大家普及了一个常识,而这个也是我们医生一直在给病人普及的,那就是有的痛风病人吃了我们医生开的药,总是喜欢说医生,怎么吃了你开的药以后越来越痛了!

实际上,这其实有一部分原因就是因为我们在开始服用一些比如别嘌醇等降尿酸药物过程中,引发的痛风轻度发作,尿酸结晶溶解导致的溶解痛,这不是吃了我们医生开的药问题,而是一种正常的降尿酸过程!

原因很简单,尿酸高之所以会最终引发痛风结石,最主要的不是尿酸本身高引起的疼痛,而是我们体内的血尿酸高出我们正常值(男性及绝经后女性>420nmol/L,绝经前女性>360nmol/L)以后,会往我们的组织关节中渗透,在我们关节慢慢形成尿酸盐结晶,当结晶达到一定程度的时候,就会引起导致我们体内产生一种叫做花生四稀酸的物质,这种物质在我们人体环氧化酶的作用下,就会产生一种致痛因子——前列腺素,从而传到到我们的大脑神经中枢,引发疼痛!

而要从根本上治疗这种疼痛,就必须要让我们体内产生的尿酸结晶溶解,而这溶解过程跟形成过程是一样的,都会在一定程度上让我们的关节产生致痛因子,从而产生疼痛!

因此,刚刚开始吃别嘌醇、非布司他等尿酸药时候会出现疼痛是正常的,因为体内组织关节中的尿酸和我们血液中的尿酸形成了一个浓度差导致的!

所以在临床上,我们医生往往在给痛风患者开具降尿酸药物时候,往往还会开具双氯芬酸钠等非甾体抗炎止痛药,辅助止痛!

那这种溶解痛到底会持续多长时间就不痛了呢?

这还真不好说,因人而异,存在非常明显的个体差异性,有的患者尿酸结晶本来就不多,尿酸高发现的早,这种可能吃个个把星期就不疼了,尿酸也如意降下来了,但是有的痛风患者本来就已经形成比较严重了,甚至有一些明显看的到痛风石,那这种长期服用降尿酸药物出现隐隐痛的时间会比较长。

当然,止痛药是不能长期服用的,因为它有很强的胃肠道反应,这种需要长期服用非甾体抗炎止痛的人,我们医生往往会更多的开具塞来昔布等不引起胃肠道反应的抗炎止痛药,但如果你是一个有心血管风险,甚至发生过心血管疾病的人,我们又不能开具塞来昔布,因为塞来昔布会增加心血管疾病风险,这时候可能就要选择胃肠道反应比较小的布洛芬等药物了!

所以,降尿酸要多长时间才不会引发痛风发作和溶解痛,这个是没有统一时间界限的,而且哪怕你不痛了,也不代表你尿酸不高了,更不代表以后不会高了,只要你饮食,生活方式等一不注意,它同样会再次引起疼痛,而且可能更痛!


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痛风的发生与尿酸升高有密切的联系,可以说百分之九十五以上的痛风患者都有高尿酸血症。甚至部分患者因为尿酸持续居高不下,而反复诱发痛风急性发作,因此不得不进行降尿酸药物治疗。而降尿酸治疗的初始,尿酸浓度的急剧下降可以引起尿酸浓度的波动,而尿酸浓度的急剧下降过程中可引起已经沉积在关节周围的尿酸盐结晶再次溶解,引起痛风发作(这里也可以用溶解痛表示)。

痛风的发作不论是尿酸急剧升高还是尿酸急剧降低引起的,其疼痛的严重程度和疼痛的性质是类似的。那么如何预防以及处理这种降尿酸过程中的痛风发作性疼痛呢?

第一开始降尿酸的时间,不能是痛风急性发作过程中加用降尿酸药物,而选择在痛风发作后稳定期开始降尿酸治疗,一般是在痛风发作好转后两周开始其实降尿酸治疗。

二、如何预防这种“溶解痛”?

为了避免溶解痛,可以使用小剂量降尿酸药物,直至尿酸水平降至目标值水平。其次,可以每天服用秋水仙碱0.5mg/片,每天一次,可以有效预防这种“溶解痛”。

三、降尿酸过程中,发生了溶解痛如何办?

首先,可以不用停用降尿酸药物,加用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、塞来昔布等常用止痛药物或者秋水仙碱缓解疼痛。

这种溶解痛持续时间与一般的痛风急性发作持续时间类似,一般数天至2周。


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急性痛风发作缓解只是指引起痛风的炎症消失,并不意味着血尿酸水平的降低。即使通过临床急性治疗使血尿酸降低至正常的水平,也并不是意味着痛风石的溶解。因为痛风石的累积是一个慢长的过程,所以溶解痛风石也必然需要一定的时间,这个过程的长短取决于能否将血尿酸的水平持续控制在300以内,如果能够做到,那么估计大概需一年左右的时间,这段时间由于人体内血管壁、骨膜、关节、肾间质内等的痛风石不断溶解,血液中的血尿酸的浓度会呈现波动的状态,当身体局部抵抗力下降的时候,就会引起痛风,这叫转移性痛风,疼痛的程度比一般痛风发作时候要轻,持续时间要短。治疗过程适当搭配一些止痛药物如西乐葆等,可以起到很好预防缓解痛风发作的作用。所以溶解痛风石一定要遵医嘱,规范治疗,说白一句就是长期在医生指导下服用降尿酸的药物,二至三个月定期检查血尿酸水平、肝肾功能的情况,及时调整治疗方案,使尿酸水平长期、稳定地保持在300左右的理想水平。痛风治疗一般需终身服药。


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痛风的问题,建议平时多喝茶。特别是茶叶的提取精华茶色素,称为血管的清道夫,清除血液垃圾,打通微循环,对于痛风很好!《中国茶色素临床科研论文专辑》中有大量的案例!


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本人也是痛风患者,近期用中医三合一疗法:降酸茶、降酸肚脐贴、祛风足浴包方法来调理,效果不错。尿酸最高600多,现在已经380-410之间徘徊了。










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降尿酸药不宜在痛风发作期服用,应在痛风过后再用降尿酸药,在痛风期间进行降尿酸治疗(服药等)会加重痛风。你在服降尿酸时引发痛风,可以暂停服用降尿酸药,待不痛了再继续服用。痛得厉害时可服用一些止痛药减轻疼痛,也服用秋水仙碱。至于痛风发作会痛多久,由于轻重程度,每个人的敏感耐性差别,其持续时间有长有短也不一样,一般会持续三天至一周会缓解停痛,也有长达半月。痛风会突然发作,但不会突然停止痛,从疼痛难忍一一缓解(疼痛减轻)一一停痛的过程,到恢复正常需1一2周。


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有些时候,不可避免的,痛风患者在服用降尿酸药物期间,会出现痛风发作的问题出现。

这是因为,痛风患者的关节等组织内沉积了大量的尿酸盐晶体,尿酸的突然下降会导致已经沉积在关节内的大块尿酸盐晶体表面溶解并释放出不溶性针状结晶,从而引起痛风急性发作。

针对这样的情况,痛风患者不必停服降尿酸药物,而是应该在服用降尿酸药物的同时,补充服用控制炎性反应的相关药物,如小剂量的秋水仙碱、小剂量的非甾体抗炎药物等,服用这些药物,具有抗炎镇痛作用,具有预防和改善服药期间引发的关节疼痛症状的问题。

一般“溶解痛”在坚持降尿酸6个月后就不在出现。


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