提高臨床研究論文寫作質量的幾點建議

為提高臨床研究論文的寫作質量，藍譯編譯根據相關規範要求，結合自身的工作經驗提出幾點建議：

一、一篇研究論文回答一個問題。在各類科技期刊中可以看到論文撰寫有各種套路，如以指標為導向的論文、以病例資源為導向的論文、以數據堆積為導向的論文、以新的統計方法或數學模型為導向的論文等，給讀者的感覺是看到了一些現象，但不知道有何意義。這些研究套路有明顯缺陷，不符合科學研究和論文撰寫的規律。合理的做法是以臨床問題與科學問題為導向組織研究並撰寫論文，只有這樣做才符合臨床研究規律，才有可能寫出符合要求的論文。

一篇研究論文回答一個問題，要求作者在一篇論文中講一個科學故事。作者應在總體上把握論文撰寫的方向、範圍和構架，明確研究的創新點。論文的組織圍繞創新點展開，臨床問題、科學問題、工作假說、研究方案均為一個，儘可能簡單、明瞭、易懂。結果應是一個簡單清晰的證據鏈，為科學事實提供數據支撐。在證據鏈的每個節點應提供完整的證據，最好能以圖表的形式突出重點。

對象與方法部分應提供完整的信息，使讀者有依據確認該研究方案合理、過程規範、數據真實可信。討論應圍繞研究的主要發現和創新點組織，應在研究結果基礎上有認識上的昇華和提高，將研究結果和創新點放在對某一臨床問題或科學問題的研究認識過程中，討論創新點的價值及意義。論文的題目、結果和結論應形成一個完整的整體，圍繞一個臨床問題或科學問題展開，並有明確的結果和結論。

二、展示完整的研究過程。論文的價值是向讀者展示一個完整的研究過程，使沒有做過研究的讀者依據論文提供的信息能夠完整地還原研究過程，進而獨立客觀地評價研究的科學性以及是否真實可信、是否有價值、能否能夠採用。目前論文中多見的問題是完整性不好，對象與方法部分過於簡單，許多讀者感興趣的與研究質量相關的關鍵環節及其細節缺少必要介紹，無法確認研究結果是否真實可信。導致臨床研究論文撰寫過於簡單的原因至少有兩個。

第一個原因是研究者不自覺的行為，即研究者是研究的親歷者，對所有細節都很清楚，寫論文時會不自覺地寫得很簡單，認為這樣寫就夠了。但讀者沒有做過此研究，簡要的介紹不能滿足完整還原研究過程的需要，許多疑問困擾讀者，使其無法判斷，導致論文的質量下降。解決辦法是研究者轉換角色，假定自己是讀者，在沒有研究經歷的情況下能否看懂、能否完整還原研究過程。從讀者角度看論文會發現撰寫中的缺陷和不足，只要補充完善即可明顯提高論文質量。

第二個原因是論文版面限制，要壓縮字數，較容易刪減的部分就是對象與方法，這也會導致論文質量下降。當審稿專家和編輯提出刪減建議時，研究者應依據完整還原研究過程的原則，評估建議是否合理。對於不合理的刪減建議，可以通過回信申述保留相關內容的意義和重要性，力爭說服審稿專家和編輯撤銷不合理建議。根據經驗，只要研究者的申訴合理，原稿中的相關內容通常能夠保留。研究者、審稿專家和編輯是發表論文的利益相關方，目標一致，立場和看問題的角度不同，把道理講清楚完全可以達成共識。

三、圖表展示最重要的結果。圖表是展示覆雜數據最好的形式。部分論文采用大表格堆積數據的方法展示研究結果，其理由是儘可能給讀者充分完整的數據。研究者有這種願望，審稿專家和編輯有時也有這種願望。用大表大圖展示研究結果看似很好，但信息太多造成沒有重點。圖表中堆積的大量數據的含義以及說明的問題往往不清楚，似乎要同時回答一系列問題，但針對每個問題的解讀在圖表中很難梳理出來，讀者不易看懂或者根本看不懂，無法理解研究者的真實意圖，找不到研究的創新點。

合理的做法是圖表用於展示最重要的結果。圖表應儘量簡明扼要、重點突出、一目瞭然。結果中的圖表形成一個完整的研究框架，加上文字簡述和部分關鍵數據，形成一個清晰完整的數據鏈。這樣的結果展示使讀者看得懂、抓得住，是好論文必須具備的特質。