文 | AI財經社健識局 陳廣晶
編 | AI財經社健識局 嚴冬雪
中醫藥市場大利好。
10月26日，國務院正式發佈《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱“意見”)，明確健全中醫藥服務體系，推動中藥質量提升和產業高質量升級，以及人才建設等六大任務。
這意味著，中醫、中藥已正式獲得國家政策支持，未來其市場將進入爆發式發展時期。
根據《意見》，中醫治未病，中西醫結合，治未病，中醫在基層、慢病治療、康復訓練等領域的作用等，都是重要內容。
而在中藥領域，新藥享有優先審評審批等利好的同時，《意見》中關於中藥材、中成藥質量提高、上下游可追溯等也提出了要求。
由於中醫藥具有“簡便廉驗”的特性，一直受到國家層面的重視。直到7月24日中央全面深化改革委員會第九次會議審議通過上述《意見》，其在疾病預防和治療中的使命，也被提到了新的高度。
然而，與國家層面一直力挺不同，此前社會各界甚至行業內部對中醫、中藥的價值存在不同看法。
由於歷史原因，大批中藥飲品、中成藥儘管銷量樂可觀，但未經過現代科學手段證實，缺少循證醫學證據，安全有效性還面臨質疑。
經歷了長期的野蠻生長，很多中藥飲片，中成藥質量不過關，還涉嫌帶金銷售就更是加重了患者和行業人士的不滿。
在《意見》促進和規範中醫藥發展的綜合作用下，業界分析，整個行業也將進入產業升級的陣痛期。
聚焦十餘專科，中醫藥將承接政策紅利
根據《意見》要求，在鼓勵中醫藥傳承創新發展過程中須完成六大任務。
具體包括健全中醫藥服務體系、發展中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用，大力推動中藥質量提升和產業高質量發展，加強中醫藥人才隊伍建設，促進中醫藥傳承與開放創新發展，改革和完善中醫藥管理體制機制。
上述六大任務，從中藥生產源頭到臨床用藥終端，對整個中醫藥行業進行了全方位的促進和規範。
而從臨床角度看，至少十大專科將是上述利好政策的著重發力點。
按照《意見》要求，在疾病治療領域，將加強中醫優勢專科，將做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等十餘個專科專病。
在大約3年內，相關單位還將篩選出50箇中醫治療優勢病種和100項適宜技術、100個療效獨特的中藥品種，向社會發布。
同時，《意見》要求，聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐藥問題等，開展中西醫協同攻關，到2022年形成並推廣50個左右中西醫結合診療方案。
這意味著，上述常見病多發病將成為中醫藥大顯身手的舞臺。對於醫藥行業，僅兒科市場就達到了千億量級，糖尿病、心腦血管疾病等市場空間更大。
結合醫保動態調整政策對兒科、心腦血管等的傾斜，業界分析，中藥市場也將大有作為。
行業陣痛將至，中藥飲片、中成藥須升級
除了直接對專科的扶持，《意見》還專門列出多項內容規範中藥材、中藥飲片、中成藥行業。
對於中藥材，《意見》要求到2022年，要基本建立到道地藥材生產技術標準體系、等級評價體系制度。
對中藥飲片、中成藥，《意見》要求全面提升質量。標準體系建設、生產規範、市場競爭環境，以及臨床價值評估等多方面內容。
特別是，對相關產品的評價還將與公立醫院採購，基藥遴選，醫保目錄調整等直接掛鉤。業界分析，大批中藥，特別是中成藥將面臨衝擊。
數據顯示，過去的三十年，中醫藥市場已經實現了飛速發展，2017年中醫藥產值已經逼近萬億元，相關大健康產業甚至超過2萬億元。
在快速發展的同時，由於標準化程度不高、人工鑑別難度大等原因，中醫藥領域亂象也層出不窮。從飲片摻雜摻假，到中成藥安全有效性缺乏臨床數據支撐。萬億市場背後行業質疑之聲不斷升高，甚至有“中醫將亡於中藥”的論調。
在此基礎上，業界認為，此番國務院發文，也是從源頭，給了中藥市場全面自我清理，整體升級的機遇。
中國北京同仁堂(集團)有限責任公司總工程師田瑞華在接受央視《焦點訪談》採訪時表示，採用含量測定的方法，以及DNA技術，已經可以分辨以前難以鑑別的中藥材了。這也預示著，在國家鼓勵之下，新技術將在規範行業發展中，發揮非常重要的作用。
《意見》也提高了中成藥准入門檻。
按照要求，有關部門將建立健全中藥安全、療效評價辦法和技術標準。確實安全有效的藥品，將有機會進入優先審評審批通道。同時，可以想見，不符合要求的產品也無法過關。
而在用5年左右時間，逐步實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究的基礎上，飽受爭議的中藥注射劑還被明文要求加強不良反應監測。分析人士認為，其市場前景堪憂。
對標痛點，中醫藥已是醫改破局良方
此外，從《意見》關於“到2022年，基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋”、“築牢基層中醫藥服務陣地”等表述看，下沉基層仍然是中醫藥市場發展的主流。中醫藥與基藥一起將成為服務基層醫療，促進分級診療的主力軍。
毫無疑問，結合現代化技術和醫聯體，以“簡便廉驗”的特點，中醫藥已成為解決“看病難、看病貴”問題的新發力點。
可以看到，此前通過醫保談判、帶量採購、打擊騙保，國家醫保部門已經間接為患者節省醫藥費用數十億元。前不久，國家層面又提高了各級公立醫療機構配備基藥的比例，最高達到90%以上。
分析人士認為，在大力推動中醫藥發揮在預防、治療、康復中的作用，特別是在基層的相關作用，無疑會更好地減少患者支出。同時通過醫聯體等方式，還有望實現將慢病患者等留在基層的改革目標。
根據《焦點訪談》報道，2018年，全國中醫診療人次已達10.7億人次，比2012年增長了43.4%，年平均增長6.2%，佔總就醫人次的16.1%，且基層社區衛生服務機構增長趨勢更加明顯。
數據顯示，截至2018年底，我國已有98.5%的社區衛生服務中心具備提供中醫藥服務的能力，這個數字將很快達到100%。
這也意味著，圍繞基層醫療，醫療、醫藥行業將投入又一場市場爭奪戰。
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