人的一生中，恐怕會經歷很多次的疼痛。當疼痛降臨到你的身邊時，服用消炎鎮痛藥大概會成為你經常的選擇。的確，服用這些藥物之後，身體的疼痛不適會得到很大的改善，加之此類藥物屬於非處方藥物，各大藥店都可以很方便的買到，這就成為人們常見的用藥。然而，服用消炎鎮痛藥物有哪些需要注意的事項呢，今天就這個話題聊一聊。
首先，先介紹有關消炎止痛的概念。它指的是直接針對炎症症狀“紅、腫、痛、熱”進行緩解，從而達到鎮痛的目的。消炎鎮痛藥與抗菌消炎藥是兩種不同類型和目的的藥物。抗菌消炎藥主要是針對導致炎症的各種細菌，通過殺滅病原菌達到消炎的目的。也就是說，如果發生炎症的原因為細菌感染，就必須使用抗生素才能消除炎症，反之，如果是非細菌性感染導致的炎症，則需要使用消炎鎮痛藥。
為何會產生炎症？這自然與身體受到損傷有關，當身體出現損傷時，身體的免疫系統必然會對這種損傷做出反應，這些免疫細胞攜帶大量炎症因子到達受損區域，結果導致局部“紅、腫、痛、熱”。消炎鎮痛藥主要就是通過抑制這些炎症因子的釋放，降低局部受損區域炎症反應，從而達到減輕疼痛的目的。
我們常見的非處方消炎鎮痛藥分為兩類型。一類為對乙酰氨基酚，另一類為非類固醇消炎藥。對乙酰氨基酚又稱為撲熱息痛，我們常用的感康，白加黑，百服寧，必理通，泰諾，康泰克等都屬於此類藥物，它主要用於降溫、鎮痛，常用於病毒性感冒、頭痛、牙痛和肌肉痠痛等症狀的緩解。
非類固醇消炎藥又稱非載體類消炎藥。該類藥物不僅解熱鎮痛，而且具有消除紅腫的作用。我們所熟悉的布洛芬、阿司匹林和萘普生都屬於此類藥物。
先來看看對乙酰氨基酚，它主要是通過調節腦部體溫調節中樞誘發血管擴張、出汗而達到解熱的目的，另外通過抑制前列腺素合成和釋放（前列腺素可進炎症因子釋放）達到鎮痛的目的。
一般來說，對乙酰氨基酚毒付作用較小，偶有噁心、嘔吐、腹痛等症，最令人擔心的就是過量服用會導致嚴重的肝腎功能的損害。為何會過量？這往往與許多人相關藥學知識的缺乏有關！對乙酰氨基酚可是有許多的名字的：必理通、白加黑、泰諾、康泰克、散利痛，其實都是一回事。一些朋友感冒了，總是希望感冒早點好，服用幾種感冒藥，也許其成分都是對乙酰氨基酚，這就會造成過量。也許嚴重的肝腎損害由此產生。
2008年肝病國際頂級期刊《肝臟病學》對1998-2007年23個臨床中心的1147名急性肝功能患者進行調查，發現對乙酰氨基酚過量服用是急性肝功能衰竭的最常見的單一誘因，而過量服用的最主要的原因在於許多含對乙酰氨基酚成分的藥物存在於不同的復發製劑之中，患者不熟悉藥物成分是造成過量服用的最主要的原因！因此，服用此類藥物之前必須仔細閱讀說明書，看看是否存在對乙酰氨基酚，以免造成該成分過量。
此外，對乙酰氨基酚與苯巴比妥、顛茄合用對增加肝臟損害，最好分開服用。與一些抗病毒藥物如齊多夫（用於艾滋病治療）合用會增加其毒性，也應避免同時服用。
再來看看非類固醇消炎藥。以布洛芬、阿司匹林為代表。此類藥物除解熱鎮痛之外，還具有消除紅腫的作用，往往用於緩解類風溼關節炎等炎症引起的疼痛。
為何可以消炎、緩解疼痛？介紹一點醫學小常識-環氧化酶在人體內的運作。人體內有兩種同工環：氧化酶1和環氧化酶2（COX-1和COX2），當身體組織受到損傷時，COX2會被喚醒，導致組織炎症反應並出現紅腫痛熱，另一方面胃腸道內細胞不斷製造COX-1，COX-1可以保護胃腸壁不受胃酸和消化酶的侵蝕。
但阿司匹林、布洛芬等不僅抑制COX-2，也同時抑制COX-1，這就帶來服用此類藥物時，儘管可以解熱鎮痛，但也增加胃出血的風險。此外，此類藥物還存在一定的心力衰竭、心肌梗塞的風險。
寫到這裡，作者並不是阻止各位朋友在身體疼痛不適時使用此類消炎鎮痛藥物，只是做一個提醒：服用此類藥物之前一定要仔細閱讀藥品說明書，以避免錯誤使用。歡迎關注江蘇省腫瘤醫院李楓。每天都有新知識。
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