小心我的眼神杀572

出现肩周疼痛，我们一般要考虑常见的两种情况，一种是颈椎神经受压迫导致的疼痛，另一种是肩关节本身的问题，只有明确了具体问题在哪里才能更好进行治疗，今天我们就来聊一聊这个问题。

颈椎诱发的问题和肩关节本身的问题还是有一定区别的，大家可以从症状上学会一点鉴别的知识。

●肩关节本身的问题，在活动肩关节的时候会有明显的疼痛，而且肩关节活动范围会有受限，尤其是在做梳头等这样的动作的时候，会诱发明显的疼痛。如果肩痛是由于颈椎病诱发的，那么肩关节活动范围是没有明显受限的。

●两者的疼痛性质也是有不同的，颈椎问题诱发的肩部疼痛往往都类似于针刺样的疼痛，而且有受电击样的感觉。而肩关节的疼痛往往是属于那种钝痛，而如果做某些动作诱发的疼痛又特别的明显，具有撕裂般的痛感。

●两者的疼痛范围也是不同的，颈椎诱发的疼痛通常很少局限在肩关节，一般都会越过肘关节，很多你就神经受卡压诱发的症状，往往还伴有前臂和手指的麻木疼痛。而肩关节本身问题诱发的疼痛，一般在肩关节的周围，很少越过肘关节。

●颈椎问题诱发的疼痛通常比较持久，很难缓解！而肩痛疼痛虽然也比较持久，但是往往是活动的时候会更加剧烈，而且肩关节本身诱发的疼痛，通常有在夜间剧烈的特点。

今天我们先不讲颈椎病应该怎么办，我们讲一讲肩关节本身问题导致的疼痛，应该如何治疗和检查？

导致肩关节出现疼痛的问题非常多，比如常见的肩关节撞击综合症、肩袖损伤、钙化性冈上肌腱炎，或者是其他的一些问题，那么在进行治疗之前，我们首先要最基础的做一个肩关节的x线片子，明确关节内是否有骨髓形成，是否有明显的肩关节间隙的狭窄？是否有钙化？是否有明显的撞击？（下图就是一个典型的肩关节撞击综合症的x线片子，大家看到白色的箭头就是由于肩峰与肱骨大结节撞击形成的骨赘，黑色的箭头是在肱骨大结节上形成的骨质增生，这种情况很可能肩袖也发生了损伤）请大家记住这个图片，因为下面讲康复锻炼的时候也会用到这张照片。

而如果要确定肩关节内的肌腱是否存在损伤，那单纯的x线就无法解决我们的问题了，我们应该进行肩关节核磁的检查，明确肩关节内软组织是否存在明显的撕裂或者是损伤？肩关节是否有积液？肌腱的位置是否正确？（下图就是肩关节撞击综合症导致肱骨大结节的囊变的，肩袖肌腱的退变核磁影像）

如果患者的肩痛是由于肩关节撞击或者是肩袖的损伤导致的，那么建议先要采取保守治疗，观察是否能帮助患者解决问题，以下是治疗肩关节疼痛常见的比较有效的方法，也算是干货了，推荐给大家：

●针灸和手法治疗。对于肩痛的患者可以通过针灸来缓解患者的疼痛，而且通过手法治疗可以将有活动受限的肩关节慢慢打开，同时也有帮助减轻患者疼痛的作用，真正的这种手法治疗应该叫肩关节松动术，在各大医院的康复科或者是康复疗科，可以找到专业的医生。另外在专业的康复科还可以找到肌内效贴治疗，这是对于缓解疼痛也非常有作用的一种办法。尤其是在肩关节疼痛的早期两周之内进行肌内效贴治疗效果最好。

●外用药物。由于肩关节疼痛的特点，经常是在晚上发作，在夜间疼痛加重，那么建议患者如果白天能忍受的话，可以尽量减少用药，而在夜间睡眠的时候，可以外用非甾体镇痛药的药膏，因为相对来讲肩关节比较浅表，外用药物，作用会更加直接，效果也会更加持久。

●物理治疗。经皮神经电刺激是很好的一种物理治疗办法，对于身体很多部位的慢性疼痛，或者是由于无菌性炎症诱发的疼痛，都有比较好的治疗效果。

●肩关节注射治疗。如果经过物理治疗以及口服或者是外用药物，并不能帮助患者很好的缓解疼痛，那么可能进行肩关节内注射治疗是最好的一种办法吧，医生通常会将少量的激素和麻药注射入肩关关节腔内，帮助患者控制住肩关节内的问题，减轻疼痛。而且谢医生比较推荐的是在超声引导下的进行肩关节注射治疗，这样可以做到精准打击，哪儿有问题我们将药物注射在哪儿！这样肩关节注射的效果将会大大提高，相比依靠经验进行肩关节注射效果要好一些。

●康复锻炼：康复锻炼会将肩关节的粘连打开，会增加肩关节的活动度，也会帮助患者减轻疼痛，只有正确的康复锻炼，辅助以上的一些治疗才能将肩关节的治疗引入正循环，否则单纯依靠以上一些治疗，不进行康复锻炼的话，很可能会导致肩关节的粘连，这样将会导致疼痛越来越重。

谢医生把下面这张照片再次发上来，目的是为了告诉大家，在我们身边很多人会告诉您：肩关节出现了疼痛就甩肩吧，站在那儿画圈儿，这个动作在运动医学领域是极度不推荐的，因为做这个动作如果一旦患者存在了肩关节撞击综合症，而且在临床上很多肩痛都是由于肩关节撞击中国症导致的，在甩动的过程当中会加大肱骨大结节与肩峰的撞击，会导致肩袖由退变变为撕裂。

以下是一些比较正规的肩关节康复锻炼的办法，其实原则上应该有专业的康复师或者是康复治疗师指导才是能达到个体化定制康复治疗计划的目的，但是可能目前很多人都没有这个条件，那么以下就是一些比较基础的康复锻炼办法，建议每个动作以15~20次为一组，每天坚持1~2组，当然每个人体质和病情不同，可以根据自己的病情适当的增加或者减少次数，没有必要强求，如果某一个动作诱发剧烈的疼痛，不做就可以了：

以上这些锻炼方式几乎可以涵盖了肩关节所有的活动范围，而且都是相对来讲比较科学和温和的，需要借助的设备有可能是一个比较小的哑铃或者是一个弹力瑜伽带，这些都是在网上非常可以购得的小器械，而且都不贵。

●手术治疗。如果经过以上这些治疗结合康复锻炼，患者肩痛仍然不能缓解，那么建议要进行肩关节镜手术治疗了。

总结

以上就是对于题主问题的解答，首先我们要学会区别出监控的原因，最常见的是颈椎病和肩关节本身的问题。过时间关节本身的问题，我们需要在坚持康复锻炼的基础上、适当的休息、科学的觉得用药，必要时采取肩关节注射治疗的办法来帮助患者解决问题，如果问题过于严重，也可以采取肩关节镜微创的手术办法。如果您还有极大的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面监控的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

出现肩周疼痛第一个想到的就是肩周炎，其实 肩周炎的这个诊断也不是很准确的，多数的肩关节疼痛的患者，都是由于肩背肌群的慢性损伤，再加上人到了50岁左右，从中年开始进入老年，会出现内分泌紊乱，内分泌紊乱会使损伤后形成的隐性痛点变为显性的痛点。这些痛点会致使肩关节出现疼痛和功能障碍。

肩背肌群中尤以肩胛骨背面三肌最易损伤，他们也是肩关节疼痛和功能障碍的主要原因，其他肌肉的损伤多是由于此处损伤后继发而来，在治疗时应首先针对此处进行，待此处的损伤治愈后，还有肩关节的遗留疼痛或功能障碍，再根据具体情况，治疗其他部位。

这种问题可以请专业的疼痛科医生进行诊治，也可以通过自我按摩的方法进行调理，自我按摩首先针对肩胛骨背面三肌，把筋膜球放在肩胛骨背面靠在墙上滚动按摩。每天按摩三次，一周后肩背三肌的疼痛消失后，如果还存在肩周的疼痛，可根据疼痛部位再检查其他肌肉。

肩关节周围的肌肉包括冈上肌、肩胛下肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌和胸小肌等。这些肌肉都有可能引起肩周疼痛，在以上部位查找压痛点，用指尖按住痛点横向拨动按摩。切记在痛点没有消除前，不可进行暴力的拉伸，否则会造成肩袖肌群的撕裂或者拉伤，致使肩痛久治不愈。

我是禄颖涛，关注我，让你了解更多健康知识，如果对你有帮助，请点赞转发。如有其他问题请在评论区留言，谢谢！

禄医生疼痛自疗法

首先找到一下病因肩周疼痛是什么原因？

二、如果是肩周炎其实就是你不运动而引起的粘连打开就可以了，去做瑜伽的动作来缓解。

三、如果你的肩膀因为外伤引起的那建议你休息等好了以后再去做修复的运动。

四、肩膀一定要活动，并不是只单单能举手就可以，肩膀是可以旋转的，所以要四周压压，连举起来的都费劲，那你就真的就得了炎症了，瑜伽是一个很好的这个缓解肩周炎的方法，我不知道你的哪个点痛，所以说我们大家可以是一开始就先压压肩，看看是不是可以能缓解。

1、【瑜伽的趴式】

四角形跪到垫子上，让你的双膝分开和髋部同宽

呼气手臂向前往下趴

让胸腔去找地面，保持八个呼吸

【注意事项】

这个动作腿一定要直角，不能让髋向前，感受胸椎向下沉

2、【手臂90℃压肩膀】

这个呢，我们趴到垫子上，让你的右手向外侧伸直，然后小臂弯曲到90度

左腿向右侧倒，让你的左手去推左胸外侧地面，让身体向右侧倒过来去。

保持正常呼吸，伸展腋下淋巴的位置，可以缓解肩膀酸痛的感觉

【注意事项】

大小臂必须90℃，否则压不到腋下的位置

【我的观点】

所有的体式都需要坚持，否则只有疼得份儿，你不要以为锻炼疼，你有病了上医院治疗不但你肉疼，你花的钱💰你心疼不？

【喜欢我关注我@邵梅瑜伽小课堂每天教你不同的瑜伽知识和正确的练习方法】

邵梅瑜伽小课堂

您好!一般受风,肩周炎,劳累等都可以造成你的症状,建议您还是中医物理疗法（针灸拔罐,神灯照射,按摩等）较好,在家用抽气式拔罐器也可以!!不过还是火罐疗效更好些!!平时可以考虑做一些肩周部的锻炼（不行再联系,或到当地医院检查一下）:

手爬墙疗法　　

动作:患者用手摸面前的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度.功效:每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复有很大的帮助.拉毛巾疗法　　

动作:拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它.刚开始活动时.患者可能会受到一些限制,但不要着急,动作慢慢地由小到大,感觉也越来越好.功效:每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善.上肢绕脖子　　

动作:将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作.别看这是一种很简单的办法,但对肩关节也有一定的锻炼作用.希望上述回答可以帮助到您，欢迎评论留言

不管哪里疼痛，一定要先找到原因，肩周疼痛也不例外，建议先去就诊一下，根据疼痛出现的条件，例如，之前有没有损伤经历和职业习惯等，不同的诱因处理方式是不一样的，否则会走很多弯路！

1.肩周炎

肩关节疼痛，多方向受限，起病不急，曾有过肩关节疼痛病史等，都可以是肩周炎可能性，一般来讲会随着疼痛，活动范围越来越小，多个方向都受限制，痛点也很多，手法处理要细致，不同方向处理痛点不一样。

2.肩袖损伤

如果是在做一件事情的时候，突然外伤导致肩部疼痛，应该优先考虑肩袖损伤的可能，疼痛较剧烈，一定别急着按摩，应该上冷敷，让损伤部位尽快消肿，超过48小时后才可以热敷或者轻手法按摩，有必要可以做一个核磁。

3.其他诱因

如果是上举困难，例如，梳头的时候胳膊举不上去，其他方向没事，要考虑肱二头肌长头腱粘连的可能性，外展扛肩，这个要考虑冈上肌或者三角肌损伤可能性，还有肩峰撞击综合征、关节炎、风湿痛等其他诱因可导致肩周疼痛。

及时就诊

在这里喊痛，能给你提示的就这么多，缺乏当面的诊断，仅供参考，如果长期疼痛，症状也没有减轻，应该及时的去就诊，让医生找到原因，做相应的处理，肌肉痛点可以按摩，其他的问题采取相应手段处理！

乔栋谈健康

颈椎病压迫型肩周炎：只要治好颈椎病，肩周炎自然就好了。如耽误了治疗时间，造成肌肉萎缩，就要颈椎和肩周一起治疗。

劳损型肩周炎：一般物理疗法就可治愈，可采用推拿过血和扣拍震动疗法。

风寒湿邪型肩周炎：要用药物配合物理疗法治疗。

创伤型肩周炎：要先消炎，炎症消除后，再物理治疗即可。

不管是肩周炎还是颈椎病，最后发展都会造成肌肉僵硬或萎缩，都是治疗不当引起。因这些疾病都是血脉不通造成的，解决了血脉不通问题，这些病痛也就迎刃而解了。这就是中医讲的"痛则不通、通则不痛"的道理。最好的办法还是物理治疗，尽量不要手术或注射止痛药剂，对未来生活造成不利影响。扣拍疗法和推拿过血疗法就可治愈大部分肩周疾病。如非常严重，可用拔罐放血疗法，放出穴位的淤血，再配合物理治疗，如有气功调息基础，也可运功引导病灶气血，达到事半功倍的效果，快速恢复身体健康。

这都是我几十年的练功和学习感悟，一时兴起，随手而写，希望能给更多的朋友带来帮助，祝朋友们健康喜乐。

百利养生

患者应该是肩部疼痛，怀疑自身患有肩周炎，但没有确诊，所以才会这么询问。

医疗水平越低的地区，肩周炎也就越常见！

这是因为肩周炎的定义过于笼统所致，肩部周围有肌肉、骨骼、神经、血管等多个系统，任何系统出现损伤、异常，都可能出现剧烈的疼痛感，根据病因的不同，采取的措施也有所区别，肩周炎其实很不准确，同样是肩周炎患者，很可能出现两种以上的治疗方案，甚至是互相矛盾的，这是因为它们的致命因素不同，但造成的症状却极其相似，很多年轻医生很可能会被欺骗，出现错误的诊断。

比如我们常说的保守锻炼法“甩胳膊”，很多患者出现肩部疼痛，第一想法就是甩胳膊，很多患者因此而受益，所以自发性宣传告诉周围的亲戚朋友，但有些患者越甩胳膊越疼，痛苦不堪，再去医院依然被告知：继续甩。

这种情况并非个例，起码我就接诊过此类患者，当时是患者患病后第三个月，在地方医院被确诊为肩周炎，让回家锻炼，结果疼痛不仅没有得到缓解，最后越演越烈，没办法了才前往我院进行检查，最终被确诊为肩袖损伤，患者的疼痛是因为肩袖组织的撕裂造成的，这个时候患者严禁剧烈活动，因为这样会使撕裂处越来越大，症状逐渐加重。

建议患者先找到肩部疼痛的原因，再谈如何治疗！

除了我上述所说的肩袖损伤以外，还有很多种可能导致肩部疼痛的可能。

肩峰撞击症；这在临床上也非常常见，患者往往伴有其他问题，比如我上面说的肩袖组织损伤等，此类患者多为先天性的肩峰形状异常，这样随着年龄的增长，会因为与肱骨头碰撞、摩擦而形成骨刺增生，就会出现剧烈的疼痛。

颈椎病：这是现代知名度就高的慢性疾病，患病人群无数，颈肩疼痛是最基础的症状，别说刺激神经、压迫脊髓了，哪怕只是最轻的颈型颈椎病，也可能会导致颈部疼痛的出现。

我一直强调对因治疗，人体不是机器，不能光看表面，更不应该有“因为不是，所以就是”这种想法，连病因都不知道的人，给了你一堆办法，你真的相信吗？

疼痛只是一种症状，它无法反映病情，更不能确诊疾病。

罗民教授

排除外伤后，最有可能导致肩周疼痛的病症，就是肩周炎。肩周炎的治疗方法主要是主动练功和被动练功，在被动锻炼之前可以给予肩部热敷，理疗仪烤电，针刺，艾灸等，使局部的血液运动加速，在被动练功之后要进行主动练功，病人主动练功时应该遵循循序渐进，力量由重到轻的方法锻炼，以免发生肌肉拉伤，更进一步加重肩周炎的症状，最好是在医生的指导下进行科学的锻炼。

一心一意的照顾好自己

你用维达牌的卫生纸，买越厚越软越好使。折叠后快速沾水开搓肩膀4周半尺范围内的皮肤。特别嘎几窝里螨虫量最多。肩的4周的皮肤里也不少。是螨虫过量已把肩周的活动范围固定化了。打开皮肤……清除螨虫。也是给肩甲骨的解放。

用户104557646348

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關鍵字: 疼痛 健康 肩周