无敌最英俊3
心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？
一、心脏病病人为什么要控制心率？
心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！
二、心脏病病人心率应该控制到多少？
心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！
三、怎样把心脏病病人心率控制达标？
控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！
看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
心健康
王医生，我心跳一分钟80次，这不是正常的吗？为啥你还给我加降心跳的药？会不会太慢了？
一位心衰的患者问王医生。
王医生告诉他放心吧，80次太快了，最少降到60次，我才放心。举一个简单的道理，心脏就是发动机，一分钟跳80次和一分钟跳60次，看起来差不多，才差20次，可是一分钟20次，一个小时就是1200次，一天，一年，一辈子下来就是成千上万次，那您说哪一个发动机用的时间长？
王医生你这样说貌似有道理，可是有依据吗？
心率快会心血管风险增加，《英国医学杂志开放版·心脏》期刊上发表的一篇研究报告中，科学家们对798名中年男性进行了分析。结果显示，与心率在55左右的那些人相比，心率高于75次的男性死亡、患心血管疾病或冠心病的几率高了一倍。 从1993年起静息心率升高的人，死亡几率增加了3%，心血管疾病风险增加了1%，冠心病风险增加了2%。
心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究表明，年龄在35—84岁的人群，前瞻性随访26年的结果表明，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。
这些实验证明了心率快不是一件好事，所以对于心血管患者，不但要降血压，降血压，降血脂，还应该降心率。一般情况，对于心血管患者休息的时候，对于慢性心衰患者我们的理想心率是55-60次，心绞痛患者理想心率也是60次左右，高血压患者如果平均心率高于80，也需要降心率治疗。
虽然我们常说60-100次心率是正常，但相对来说，越慢越好。我们在临床常用的几种能够降心率的药物，包括
2、地尔硫卓，能降血压，降心率，对于心绞痛，冠脉痉挛患者，效果非常好，但心功能不全者要慎重。
3、伊伐布雷定，新型药物主要应用于控制窦性心律，可以作为洛尔类的后备军备用，如果患者不适合洛尔，可加用这种药物。
对于心血管患者，不但要降三高，还要降心率，因为在一定范围内，心率越慢，心脏病越稳定，越长寿。
心血管王医生
安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。根据统计，每个人一生中心脏跳动的平均次数约为25亿次。换句话说，人的心脏每天跳动十万次左右，输送血液七千五百多升。
心率决定每分钟心跳的次数
如果你的心率值较大，就说明你每分钟心跳的次数较多，一旦超过84次/分钟（静止心率），就有可能发生心脏病，所以最好是把心脏病人的心率控制在60-80次/分钟为宜。目前，推荐用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药品来控制心率，不过具体的用法、用量还是需要遵循医嘱。
如何得知自己的静止心率？
关于心率的测量，心率检测仪可以准确地测量静止心率。除此之外，其实我们自己也是可以测量的。
测量手腕：将两个手指夹在骨头和肌腱之间，寻找到大拇指那侧的桡动脉后，开始计算15秒内脉搏跳动了多少次，也是将这个数值乘以4后得到静止心率。
药疗君
心脏病病人，很多情况下，的确需要把心率控制的更好一些。这是临床上常常遇到的情况，那么，是不是所有心脏病患者治疗方案都一样呢？下面张大夫给大家解答一下这个问题。
首先，张大夫也可以明确的跟大家说，对于很多心脏病患者来说，心率的确是一个需要控制的指标。比如说高血压患者、房颤患者、冠心病患者、心力衰竭患者、主动脉夹层患者，这些人都需要把心率控制在一个合理的范围以内。
因为患有高血压的人是最多的，咱们就拿高血压来举例子吧。国内外的很多研究都显示，当高血压患者安静时候的心率在60-79次/分的范围以内，相对来说是比较健康的一个状态。所以，很多指南也认可把高血压患者的心率干预切入点定在80-85次/分。也就是说当高血压患者安静状态下心率＞80次/分，或者佩戴Holter之后如果24小时平均心率＞75次/分，这时候就可以考虑启动对于心率进行干预，比如说吃一些降低心率的药物。
其实，对于房颤患者、冠心病患者、心力衰竭患者、主动脉夹层患者都有心率的要求，篇幅有限的情况下，咱们以一张图表说明这个情况吧。
张之瀛大夫
对于有心脏病的患者控制心率非常重要，慢性心力衰竭的患者心率应控制在55-60之间，控制心率可改善肥厚性心肌病、心梗、心衰的预后。
关于控制心率有以下几种药物，以下逸仙药师分别介绍：
1、β受体阻断剂：代表药物有美托洛尔和比索洛尔，这两者有什么区别？该如何选择？
比索洛尔的药品说明书注明每天最大剂量不超过10mg，缺乏大于10mg的研究资料，用药剂量调整空间相对小。因此，对于需要使用大剂量β-受体阻滞剂控制心率者，建议选择美托洛尔，美托洛尔的剂量调整空间大，大剂量甚至可用到300mg/天。
比索洛尔的特点是经肝肾双途径代谢，轻中度肝肾功能异常者无需调整剂量。此药半衰期较长，达10-12小时，每天服药一次即可。此药为属于水脂双溶性，中度通过血脑屏障，理论上其中枢神经不良反应较美托洛尔少。
比索洛尔属于高选择性的β1受体阻滞剂，对其他的受体几乎没有作用，对β1受体选择性较美托洛尔要强。因此，对于合并有支气管哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病的患者宜选择比索洛尔，因为比索洛尔对呼吸道影响较美托洛尔小。
由于美托洛尔临床应用较早，研究证据充分，临床用药积累的经验较多，价格较低，因此在临床应用上美托洛尔要比比索洛尔多而且广。
无论是美托洛尔还是比索洛尔，临床应用过程需要结合疾病本身以及患者个体情况来选择。一般建议小剂量开始，逐渐加量至目标剂量，也就是心率达到我们预期的目标。对于心衰患者的静息心率目标是55-60。
2、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂：代表药物有地尔硫卓，此类药物不抑制交感神经活性，不能改善心室重构，一般不作为首选。对于β受体阻断剂不能耐受或有禁忌的可以选择，对于单用β受体阻断剂后心率仍不能控制的可谨慎联用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，但需注意可能出现传导阻滞，联用需要在有经验的专科医生指导下进行。
3、伊伐布雷定：用于控制窦性心律，优点是不降低血压，适用于低血压而需要控制心率的患者，可单用也可与β受体阻断剂联合应用，其缺点的价格较高。
逸仙药师
心脏病人如何控制心率。
可以简单的说一下，心脏是泵血的一个器官。如同一个水泵，那么水泵在什么情况下转数会出现异常情况呢？
1.在缺水的情况下水泵会高速旋转，在心脏的表现就是心率过速，即心跳过快。实际原因就是缺血了。
2.水泵在动力不足的情况下转数会下降。（在用电池的情况下特别明显，电量不足时转速会降低）。在心脏的表现就是心率下降，即心跳过缓。实际原因就是心脏动力不足了。
总结 ，中医认为，心跳过速是心阴虚的表现，治疗方法用“冠心生脉丸”。 心跳过缓是心阳虚的表现，在治疗方法用“参附强心丸”。
老百姓学中医
提问者关于心率和心脏病的话题，其实涉及到很多专业知识。的确，心率增快和诸多心脏病有着明显的关系。
比如，有研究发现，静息心率＞80次以上，和高血压的发病风险有关。心率明显增快，可能会增加心血管疾病的风险，该结论也得到了很多研究数据的支持。所以，有效控制心率也成为控制心血管病需要注意的一个方面内容。
在控制心室率方面，临床应用的药物主要有几大类，如下为大家简述。
1.β受体阻断剂。代表药物有美托洛尔和比索洛尔。β受体阻断剂是心血管疾病患者最常用的药物之一，包括冠心病，心力衰竭，心律失常等疾病。该药物通过抑制交感活性来控制静息和活动后的心室率。
2.非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，代表药物有地尔硫卓。这类药物广泛应用于快速心律失常的控制，如房颤、房扑等等。
3.伊伐布雷定。这种新型药物主要应用于控制窦性心律，适用于那些无法控制窦性心律的患者，如慢性心力衰竭合并快心室率者。
总而言之，控制心率的药物有多种，需要根据患者的病变类型选择最合适的药物。
惠大夫在江湖
心脏是人体最重要的器官之一，心脏健康关乎全身健康。心脏病患者常会有心率异常的表现，而这些异常表现对于患者的预后不利，患者需要注意积极干预。
心脏病人如何控制心率？
心率，也就是心跳的快慢，一般指的是静息心率，即为安静状态下的心率。心跳快慢是衡量心脏健康的关键指标之一，无论是对于健康人群还是心脏疾病患者，都是必须要高度关注的一个指标。
1、心脏患者心率控制的标准：一般而言，正常心率范围是60-100次/分，但是对于某些特殊人群而言，心率标准范围要更为严格。这是因为静息心率过快不利于心脏的健康，会增加心脏负担，还会导致血压升高，会大大增加心血管疾病的发病风险和死亡风险。因此，一直以来，都是建议心率应该尽可能控制在更低水平，尤其是对于伴有心脏疾病的患者而言，更需要严格控制。一般而言，只要是患者没有头晕、乏力、黑蒙等不适时，健康的心率标准应该是在50-60次/分，这样的标准可帮助患者减轻心脏负荷，对患者的预后极为有利，可减少患者发病风险和死亡风险。
2、心脏病患者的心率控制方式：提到心率的控制，其实还是我们一直在强调的药物治疗和生活方式干预，这二者对于一些疾病的防治都是缺一不可的。
首先，在药物治疗方面，心脏病患者除了服用对本身疾病治疗的相关药物外，如冠心病患者需要服用的硝酸酯类药物、他汀类药物和阿司匹林等，以及针对高血压、高血脂等原发病的治疗药物，若心率控制不佳，可加服控制心率的药物，常用有β受体阻滞剂即洛尔类药物、胺碘酮、钙离子通道阻滞剂等，该类药物可有效控制心率，对心脏疾病患者控心率有利。具体的用药选择需要患者在医生指导下进行。
其次，在生活方式干预方面，公认的有效方式是运动，长期适度的有氧运动可帮助患者增强心脏功能，降低心率，但是这里的运动一定不是高强度、剧烈的运动。患者需要根据自身病情选择中低强度的运动，以快走、慢跑、游泳等有氧动为主，同时要注意把握好运动时间和运动量。另外，在日常生活中需要规避一些可致心率加快的因素，如长期熬夜、剧烈运动、暴饮暴食、饮用浓茶或浓咖啡、过度劳累、情绪过激、压力过大等。
王药师心血管讲堂
心脏病患者心率快了，例如静息心率超过75次每分，对心脏病患者预后不佳。这是有科研可以证明的。再此，我们介绍一下心脏病患者如何控制心率。
首先我们要知道测定心率的几种方法，便于自己监测。
1，数脉搏：正常情况下，脉搏与心率是相同的，我们只需知道自己的脉搏数，也就知道了心率数值。用手指置于另一手手腕动脉搏动处，可以自己对着秒表数，数一分钟。
2，用电子血压计测量：电子血压计在测量血压的同时，也会显示心率。看上面的心率读数就可以了。
3，用指脉氧仪器来测：指脉氧测定仪是一种非常小巧的测定血氧饱和度和心率的仪器。把指脉氧仪器夹在手指上，指甲对着感应区，几秒钟以后，就会显示出血氧饱和度以及心率数值。
4，通过手环、计步器之类的健康产品看心率：
通过以上多种方式，我们都可以知道自己的心率。当然，心率还可以通过做心电图、心电监护来得知。但是，心电图和心电监护只是在医院里才能完成，没有上述几种方便。
控制心率，一是通过生活方式改善来控制，比如适度的有氧运动，长期锻炼后，心脏的功能会增强，心脏每次往外泵血的能力要增强，心率也就相应会下降一些。但一定注意不要剧烈运动。
再一个，是通过药物控制，临床上，有很多种减慢心率的药物，例如洛尔类，像美托洛尔、比索洛尔等等，还有很多其他种类的降心率药，具体选择哪一种，需要心内科医生根据患者具体病情来综合考虑。患者根据医嘱长期、规律服用，同时观察有无不良反应的发生。
殷殷期盼话健康
患有心脏病的人，经常会出现胸闷、心绞痛、心悸、头晕等症状，时常会感觉心脏的搏动快慢不一而使不适感加重。心律失常是心血管疾病其中之一，是由于心脏活动的起源和传导的阻碍，最终导致心脏搏动的频率和节律的异常。那么心脏病人该如何更好的控制心率呢？接下来，小编说一下。
一、合理休息、生活规律
心律失常的人应该尽量卧床休息，减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。能够保证充足的睡眠💤 避免刺激性食物和咖啡等，不要过于劳累、情绪激动，防止加重心率诱发心力衰竭。
二、懂得自测脉搏心率的方法
心律失常的病人脉搏是不稳定的，尤其是心房颤动的病人一般测量脉搏小于心率，快慢不一，强弱不等。所以要经常检测自己的脉搏心率以便于避免进一步发展。
1.奎尼丁—临床用于治疗心衰、窦性停搏、房室传导阻滞。
2.利多卡因—用于心衰、肝肾功能不全、酸中毒。
3.胺碘酮—用于期前收缩、阵发性房扑、心房颤动 。
4.普萘洛尔—用于窦性及室上性心动过速、房颤。
最后小编要说控制脉搏、心率对于心脏疾病的患者来说特别关键，所以一定引起重视。希望小编的解答能够帮助到你们，谢谢！
