往哪跑?!看刀!大同衛健委和市醫療保障局聯手全力整治醫療亂象和醫保欺詐騙保

為解決群眾看病就醫經濟負擔較重問題,持續規範診療行為,淨化醫療市場秩序,日前,市衛健委、市醫療保障局聯合開展為期1個月的打擊醫療亂象、欺詐騙取醫療保障基金行為集中整治行動。

此次行動市級將集中整治二級以上醫療機構、重點專科醫院、本年度群眾反映問題集中的醫院;各縣區對轄區內二級以下醫療機構進行重點整治,市級抽查各縣區集中整治情況。整治內容包括依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》;醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記範圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、製售假藥、以醫療名義銷售所謂“保健”用品等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假診斷、誇大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。嚴厲查處以年度為名拒收醫保病人,以醫院缺藥、缺耗材為名讓參保患者院外購藥、購買醫用耗材的行為。

同時開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,查處醫療機構的騙保行為。二級及以上公立醫療機構重點查處分解收費、超標準收費、套用項目收費及其他違法違規行為;對基層醫療機構重點查處掛床住院、虛計費用、串換藥品等行為;對社會辦醫療機構重點查處誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等惡意騙取醫保基金的行為。

此外,還將嚴肅查處發佈違法醫療廣告和虛假信息的行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,並向社會公佈。

據瞭解,此次集中整治中,市衛生健康部門將組織專項行動檢查隊伍,督促醫療機構配合專項行動檢查,對發現的違規醫療機構、違規醫務人員依法依規進行處理。市醫療保障局對定點醫療機構檢查,對發現的違反醫療保障行為實施協議處理和處罰,對涉嫌犯罪的移送公安機關。

記者:高燕


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