「科普」优甲乐，你吃对了吗？

优甲乐是用于治疗甲状腺肿瘤切除与预后，预防甲状腺肿复发、甲状腺功能减退的替代疗法以及甲状腺癌术后的抑制治疗最有效方法之一。由于很多患者对优甲乐认识不足，没有正确的方法服用优甲乐，没有正确的态度对待优甲乐，没有正确的服药习惯，所以吃了也起不到事倍功半的效果。那么怎么吃才对呢？

1、规律用药

优甲乐应该坚持每天服用。

每天起床后空腹将一日剂量一次性送服。

最佳服药时间：早餐前60分钟。

其次服药时间：睡前服药（晚餐后3—4h）。

第三服药时间：早餐前30分钟。

最后服药时间：就餐时服用。

2、使用剂量

一般优甲乐治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量。

(1)、甲状腺肿（甲功正常者）75-200μg。

(2)、预防甲状腺切除术后复发75-200μg。

(3)、成人甲状腺功能减退：初始剂量25-50μg，每日一次（初始剂量后每2-4周增加25-50μg，直至维持剂量）维持剂量 100-200μg 每日一次。

(4)、儿童甲状腺功能减退：初始剂量12.5-50μg，每日一次维持剂量100-150μg/m2体表面积。

(5)、甲状腺功能亢进的辅助治疗50-100μg每日一次。

(6)、甲状腺癌症术后150-300μg每日一次。如果漏服一天，可跳过。如果你漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。

3、影响吸收

为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。

与高血压药物、维生素、滋补品间隔1小时；

与含铝药物、含铁药物和碳酸钙、咖啡间隔2小时；

与消胆胺、考来替泊、豆类食品最好间隔4小时。

4、复查周期

手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功，术后1年内，一般3-6月复查一次，手术1年后，可以6月复查一次。只要服药剂量等发生变动，均需要等4-6周后复查，最少4周（因为优甲乐半衰期很长）。

老年人、冠心病患者起始剂量应遵医嘱酌情降低，同时复查频率要高。妊娠前确诊甲减患者，应使TSH控制在2.5 mIU／L以下。

妊娠期间，如果甲功稳定，建议每6～8周测定一次TSH。如果在调整期间，每4～6周测定一次。妊娠早期还未充分治疗的患者需要每2周测定一次。如果数值恢复到正常区间，可以逐渐减量，但是不可以立刻停止，还需要每6-12个月复查1次。

5、不良反应

过量服用或超过耐受力，特别是初始剂量增加过快可出现甲亢症状，包括心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、骨质疏松、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。若出现上述情况应减少剂量或停药几天或更换其他药物（雷替斯），一旦上述症状消失重新开始药物治疗。

通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺肿复发的患者应终生服药。

小小一片优甲乐，看起来不起眼，

但你吃对了吗？