「科普」優甲樂，你吃對了嗎？

優甲樂是用於治療甲狀腺腫瘤切除與預後，預防甲狀腺腫復發、甲狀腺功能減退的替代療法以及甲狀腺癌術後的抑制治療最有效方法之一。由於很多患者對優甲樂認識不足，沒有正確的方法服用優甲樂，沒有正確的態度對待優甲樂，沒有正確的服藥習慣，所以吃了也起不到事倍功半的效果。那麼怎麼吃才對呢？

1、規律用藥

優甲樂應該堅持每天服用。

每天起床後空腹將一日劑量一次性送服。

最佳服藥時間：早餐前60分鐘。

其次服藥時間：睡前服藥（晚餐後3—4h）。

第三服藥時間：早餐前30分鐘。

最後服藥時間：就餐時服用。

2、使用劑量

一般優甲樂治療應該從低劑量開始，每2-4周逐漸加量，直至達到足劑量。

(1)、甲狀腺腫（甲功正常者）75-200μg。

(2)、預防甲狀腺切除術後復發75-200μg。

(3)、成人甲狀腺功能減退：初始劑量25-50μg，每日一次（初始劑量後每2-4周增加25-50μg，直至維持劑量）維持劑量 100-200μg 每日一次。

(4)、兒童甲狀腺功能減退：初始劑量12.5-50μg，每日一次維持劑量100-150μg/m2體表面積。

(5)、甲狀腺功能亢進的輔助治療50-100μg每日一次。

(6)、甲狀腺癌症術後150-300μg每日一次。如果漏服一天，可跳過。如果你漏服不止一天，應該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量。

3、影響吸收

為了不影響藥物吸收，服藥時注意與其他藥物間隔一段時間。

與高血壓藥物、維生素、滋補品間隔1小時；

與含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣、咖啡間隔2小時；

與消膽胺、考來替泊、豆類食品最好間隔4小時。

4、複查週期

手術後口服優甲樂的患者第6周就需要複查甲功，術後1年內，一般3-6月複查一次，手術1年後，可以6月複查一次。只要服藥劑量等發生變動，均需要等4-6周後複查，最少4周（因為優甲樂半衰期很長）。

老年人、冠心病患者起始劑量應遵醫囑酌情降低，同時複查頻率要高。妊娠前確診甲減患者，應使TSH控制在2.5 mIU／L以下。

妊娠期間，如果甲功穩定，建議每6～8周測定一次TSH。如果在調整期間，每4～6周測定一次。妊娠早期還未充分治療的患者需要每2周測定一次。如果數值恢復到正常區間，可以逐漸減量，但是不可以立刻停止，還需要每6-12個月複查1次。

5、不良反應

過量服用或超過耐受力，特別是初始劑量增加過快可出現甲亢症狀，包括心律失常、心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、肌無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、骨質疏鬆、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。若出現上述情況應減少劑量或停藥幾天或更換其他藥物（雷替斯），一旦上述症狀消失重新開始藥物治療。

通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術後的患者，以及甲狀腺腫去除後為預防甲狀腺腫復發的患者應終生服藥。

小小一片優甲樂，看起來不起眼，

但你吃對了嗎？