咳嗽、咳痰、气喘,冬季易反复,张医生教你一招制服

为什么冬季是呼吸道疾病的高发季?

气温降低使,人的鼻粘膜受到刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低

气温降低时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。

空气干燥:居室空气湿度达到55%-65%时,才比较有利于各种下呼吸道疾病的治疗和康复。湿度偏低,常常会导致病情加重。

呼吸道三大临床症状

不外乎,咳、痰、喘,而大部分患者的问题也都在这里。

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咳嗽是怎么产生的

第一咳嗽

首先对咳嗽要有一个清楚的认知,咳嗽是人体排异的一个反射动作,只有通过咳嗽才能把气道内杂质异物排出来,咳嗽的原因很多,对于呼吸道疾病的咳嗽,原因主要是气道炎症,分泌物刺激气道所致,我们经常讲化痰 止咳,感冒引起上呼吸道炎症导致的咳嗽,只要通过食物疗法或者药物即可达到化痰,所以一般感冒患者咳嗽化痰之后,咳嗽自然痊愈。

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呼吸道结构

而对于下呼吸道炎症引起的咳嗽,依旧讲究化痰止咳,难点在于这里的痰怎么化?药物作用不到这里,而且气道深处痰液很难拍出体外,所以下呼吸道患者表现为反复性的咳嗽,其根源就在这里,只靠抗生素暂时止咳,而不解决引起咳嗽的根源,所表现的就是反复性咳嗽,那么如何根治咳嗽呢?还是化痰止咳,只要能够吧气道内因炎症或者外界因素刺激分泌的粘液排出体外,没有了刺激物,才是真正的化痰止咳,所以止咳不是抑制咳嗽,而是让咳嗽的原因发出体外,才能从根源解决咳嗽问题。

第二气喘

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人体在吸气的时候,受到胸廓牵引,肺泡扩张,肺部压力变小,外面的空气进入肺部,呼气的时候,胸廓挤压,肺泡挤压,支气管壁收缩,将代谢出来的二氧化碳排出体外。这就是一次呼吸的过程,我们都用过钢笔,在吸墨水的时候,把橡胶皮套挤得越充分,松手之后吸入的墨水越多,同样的挤压的越充分,出去的墨水越多。

如果钢笔内管道堵住,或者吧橡皮套换成塑料的,就不能够在吸入或者放出墨水了,所以对于呼吸也是一样,当有一天呼吸出现问题,只有两个原因,要么就是气道不通畅了,要么就是肺泡没弹性了。所以,当出现气喘的时候,你的食疗是否围绕让气道更加通畅,或者让肺泡更加有弹性来进行的,如果不是,那一定是治标不治本的,所以治疗重点,就是排痰,排深出痰,还有保持肺功能,并且让肺泡弹性更好。这样才能从根本上解决气喘的问题。

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两大重点,一个是排痰,另一个则是排气

排痰

为什么要排痰呢?慢性肺病患者气管、支气管有慢性炎症刺激,每天都会分泌一些黏液,如果黏液持续分泌而不能将其排出的话,一方面会堵塞气道,影响通气;另一方面痰液堆积容易滋生细菌,导致感染,急性发作。痰液的堆积,粘附在气管壁上,还会使得气管、支气管发生炎性病变,变形等等。

患者呼气困难就是因为由老慢支演变而来的气管狭窄、痰液堵塞造成的。当人们吸一口气时,胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的,气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时,胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄,如此一收缩,气道更加狭窄了,有的可能完全被堵住了,导致二氧化碳无法排出。

所以排痰是解决咳嗽的根本,也是解决气喘的根本。一定要重视排痰,有痰要排痰,干咳,更要排痰,因为分泌物痰液集中在下呼吸道,如果长期排不走就会越来越加重病情。

排气

肺部疾病患者后期呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少,会造成一部分二氧化碳堆积在肺内,肺内压力升高。在吸气的时候,因为肺内压力高,氧气很难进入,慢慢地,患者吸气量也跟着减少,久而久之,患者出现气短、气急,呼吸困难,进而出现缺氧。从以上过程我们可以看出,造成缺氧的关键是因为肺内存积了大量二氧化碳没有排出,肺内压力升高,氧气不好进入。所以排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。

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另外很多中度患者在缺氧严重的时候使用氧疗,的确,氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,需及时送往医院治疗,否则有生命危险。

所以排痰排气的关系非常紧密,治疗中做好这两点,就成功了一大半了,但是真正的成功不仅仅是排痰和排气,而是肺功能的保持,慢病是发展性的,如果不能把这个发展性控制住,患者就会越来越严重。


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