高血壓患者提供科普知識的新媒體品牌《高血壓管家》，今天有幸請到了國家心血管病中心防治資訊部主任、中國醫學科學院阜外醫院教授 主任醫師、國家心血管病專家委員會委員兼副秘書長、衛生部國家基本公共衛生服務項目專家、中國高血壓聯盟常務理事 司庫、北京高血壓防治協會副會長——陳偉偉教授，來為我們做高血壓知識的講座。
主持人:今天的訪談，我們主要想請您為我們普及一下：如何正確的進行家庭血壓測量。
我的第一個問題是，對於高血壓患者來說，家庭血壓測量重要嗎？
陳偉偉 教授:
這個話題非常好。
我們兩年前中國出臺了《中國血壓測量指南》，從國家的這個血壓測量的規範文件上就可以看出，家庭血壓測量實際上比我們在醫院裡開展的，我們叫做診室血壓測量，也就是醫生或者護士給你測量的血壓更有意義。
一個是它更加真實、信息量更大，而且還更準確和可靠。
主持人
好的，那家庭血壓測量對血壓計有什麼要求嗎？
陳偉偉 教授
這是有要求的，血壓計無論是家庭血壓測量還是醫院裡開展的診室血壓測量，都有一個基本的要求：就是經過國際標準認證合格的電子血壓計。
而且說到這裡，我最好再強調一下，在家庭血壓測量 千萬別用水銀柱血壓計，大家可能不太瞭解，水銀柱血壓計它是一個水銀產品，是一個汞的產品， 汞會對家庭造成環境汙染。所以，現在我們已經非常明確要在家庭和醫療單位要退出汞的產品的應用。所以，在開展家庭血壓測量千萬不要使用汞柱血壓計。
我們非常鼓勵每個居民，尤其是每個高血壓患者開展家庭自測血壓測量。家庭自測血壓測量的血壓計，就是血壓測量的工具的選擇是有講究的，一個是希望大家多使用上臂式的是綁在上臂的，而不是腕式或者手指式的自動或者半自動的電子血壓計。
而且這個血壓計是，經過國際標準認證合格的電子血壓計。
主持人
好的，陳教授，接下來請您介紹一下：家庭血壓計的測量規範有哪些呢？
陳偉偉 教授
家庭血壓測量規範與在診室測量基本是相當的，就是：
1、測血壓之前一定要安靜休息至少5分鐘以上；
2、一般都建議測量坐位狀態的血壓；
3、這時候你就要脫去一些比較厚的外衣，穿一件薄的單衣/內衣，甚至裸露上臂，在家庭這個環境比在醫療單位診室血壓測量環境會更好，你可以儘量的把外套脫去，並且千萬別捲袖子，那袖子要平整的；
4、在測量的時候，兩隻腳要平放在地面上；
5、我們的坐姿，包括要儘量選擇有靠背的這種靠背椅，讓一個測量者能夠輕鬆的依靠在這個靠背椅上進行血壓測量。
其它電子血壓計比汞柱血壓計這個要求就更簡單了，因為這完全是個自動的過程完成的。
主持人
我們知道，人的血壓有晨峰波谷，一年四季的血壓也是不一樣的，那患者測量的時間需要做調整嗎？
陳偉偉 教授
要懂得什麼時間去測量血壓。
那借這個機會我跟大家強調一下，一個人的血壓是波動變化的。
首先一個變化的特點，我把它叫做長週期變化。
就是指你的個體的血壓值是隨著你的年齡的增加而逐漸升高的，這是一個長週期的就伴隨著你生命週期，血壓值會逐漸的上升。甚至到老年以後，一半以上的老年人血壓都升高了，或者叫高血壓狀態了。
還有一個特點真正到65或者70以上的老年人，它還出現另一個特點：就是它的收縮壓進一步上升，而舒張壓又出現了下降了，成了一個喇叭形的變化特點就是說真正到老年人了，它的脈壓差會增加。就收縮壓會更高、舒張壓會更低，這麼一個長週期伴著生命週期的變化特點。
第二個，我想講的有一個必要的特點，就是一年四季的變化。
比如說，在夏天一個人的血壓會低一些，在冬天寒冷季節周圍環境如果溫度比較低的話，血壓會高一些，這是一年四季的血壓變化規律。
像有的人夏天可能不需要用藥物治療，他血壓是正常的。但是冬天血壓高，那麼尤其對一些南方的人，如果一段時間旅遊到寒冷的地區去的話，那你可能要多帶些藥、可能要增加高血壓藥物的劑量，這都是季節或者環境溫度變化而導致的血壓升高。
第三種變化，就是一天白晝血壓也有它的波動特點。
每個人的血壓波動，他的特點不完全一樣。一般來說，白天的血壓要高一點，夜間的血壓會低一些，夜間比白天會有大概10%到20%的下降。這個我們稱為一種生理性的勺型的血壓波動類型，這樣一個勺型波動對一個人的血管健康是至關重要的，所以我們要多測量血壓 ，發現或者監測自己的血壓波動特點。
還有一個大家往往會忽視的，就是我們在開展血壓測量的時候要注意的，一個人在測血壓的這個當時，就是測血壓這個時間段他血壓就發生變化了，我們叫做即時血壓波動。
就是在測血壓這個時刻，你可能血壓原來是不怎麼高的，但是測血壓這個過程或者這個動作本身引起了血壓升高，這也是一個很常見的現象。
大概的人群裡面，有三分之二的人存在著即時血壓波動。所以，針對這些人我們的建議是什麼呢？就是說，你在做血壓測量的時候，要連續多次測量至少要測量兩次或者兩次以上，根據是否存在著即時波動：如果沒有即時波動的人，那好說，那測一次也可以；但是我剛才說了，大概三分之二以上的人存在著即時波動，所以我們的建議是每次血壓測量的時候，你最好都測兩次或者兩次以上取平均數，這是一個好的做法。
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