案例
李先生患有乙肝多年，後來又出現了肝硬化，為此他一直堅持治療。一次複查，醫生建議他做個胃鏡檢查，張先生卻認為沒必要：“我得的是肝病，哪兒用得著查胃鏡呢。”回家後不久，一次朋友聚會，張先生一時高興，多吃了些，誰知晚上突然發生了嘔血，由於出血量巨大，加上精神緊張，送到醫院時，張先生已經出現了休克和昏迷的症狀，遂立即被送入了重症監護室。經緊急搶救後，張先生的情況有所好轉，但是仍然不時嘔血和便血，且血壓反覆降低無法維持穩定，之後醫生對他進行了急診胃鏡診療，發現張先生是因食管靜脈曲張破裂，導致仍有活動性出血。因此，醫生立即在胃鏡下進行靜脈曲張套扎治療，即將張先生的曲張靜脈尤其是發生破裂的曲張靜脈進行結紮。術後張先生的血壓等生命指標終於恢復了正常。
臨床上，經常有肝病患者在就醫過程中被醫生要求做胃鏡檢查，對此，很多肝友們很不理解。為什麼自己得了肝病卻要檢查胃呢？今天，小編就給大家說說肝病患者做胃鏡檢查的原因。
第一，有助於早期診斷消化道靜脈曲張。
肝病特別是肝硬化患者，最常見的一個併發症就是食管胃靜脈曲張，這主要是由於肝硬化後：
1.血液在流經肝臟時所受肝內阻力增加，門靜脈高壓發生的始動因子 。
2.門靜脈血流量增加，它是維持和加重門靜脈高壓的重要因素。肝硬化時，血管對縮血管物質的反應性降低，導致內臟小動脈擴張，內臟血管血量增加，就會導致迴流到門靜脈的血量增加。
對於初次確診肝硬化的患者均應常規行胃鏡檢查以篩查其是否存在食管胃底靜脈曲張及其嚴重程度。建議無靜脈曲張的代償期肝硬化患者每2年檢查1次胃鏡，有輕度靜脈曲張每年檢查1次胃鏡。失代償期肝硬化患者0.5-1年檢查1次胃鏡[3]。
第二，及時發現出血位置並進行有效治療。
內鏡是目前肝硬化門靜脈高壓併發食管胃靜脈曲張破裂出血患者最重要的治療手段，經首次內鏡治療後，1～2周進行復查，靜脈曲張尚未到達根除或潰瘍完全癒合的患者，根據曲張靜脈情況可行第2、3次內鏡治療，直至靜脈曲張消失或基本消失。之後，一般每隔
6～12個月複查一次。經過內鏡治療的患者，需要終生內鏡隨訪、跟蹤治療。綜上所述，肝病患者在就醫過程中應當瞭解胃鏡檢查的重要性，尤其是慢性肝炎和肝硬化的患者，定期的胃鏡檢查不可或缺的
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