健康我做主663

首先脂肪肝顾名思义就是肝脏外层脂肪堆积过多，也是一种多种原因导致的肝脏病理性改变，而且发病率很高，年龄较轻者越容易发病。而且临床症状不是很明显，一但发病严重的话病情也随之很加重了。

如何治疗及预防脂肪肝，下边为大家普及一下

1、合理饮食，三餐营养搭配平衡，禁止饮酒吸烟，避免进食油腻高脂肪含量的食物。

2、适当运动，促进人体内脂肪的消耗，做一些有氧运动，有跑步、骑车、跳绳等。

3、药物治疗。主要应用保护肝脏的药物及较脂药物。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

小克大夫

脂肪肝，这三个字的热度太高，都快被炒糊了！

对于这个“糊话题”，我想谈几个认知上的误区，反正我已经做好了被喷的准备了，是画蛇添足还是锦上添花，仁者见仁、智者见智吧！

● 第一个误区：脂肪肝是怎么样的一种疾病？

首先这个问题就错了，脂肪肝不是一种疾病，而是一种病理改变。

脂肪肝不是说肝脏被一大坨脂肪包裹住了，像粽子一样；而是由多种原因引起的脂肪液滴（主要是甘油三酯）在肝细胞内的过度堆积，又称为肝内“脂肪变性”，如果非要给出一个数字的话，那就是肝脏内脂肪重量超过了肝脏重量的5%~10%。

为什么不是一个固定的百分数，个体差异的缘故；就像有些人喝二两酒就脸红脖子粗，而另外一些人喝半斤白酒，照样开车打篮球。

● 第二个误区：如何诊断脂肪肝？

经常听说某单位体检，超过一半的人都查出脂肪肝，这不排除人为因素所致，还有诊断标准的混乱问题。

多数脂肪肝都是在体检过程中发现的，而B超的广泛应用产生了一定的误导作用。一般来说，诊断流程如下：

[1] 血液生化学检查

目的是筛查肝脏炎症，包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷酰转肽酶）、白蛋白、胆红素、A/G（白球比值）、胆固醇、甘油三酯等；

[2] 影像学检查

腹部B超反映的是肝脏脂肪浸润的分布和类型，只能说对确诊有帮助，但不是绝对的；

CT(计算机断层扫描)和MRI（核磁共振成像）也很有参考价值；

FibroScan（瞬时弹性成像），提高了诊断的精确度。

[3] 肝脏穿刺活检

这是唯一确诊脂肪肝的手段，并可提示脂肪肝的病因，但是病人有一定的痛苦，所以在临床中很难推广。这也就造成了脂肪肝通常只能靠病人的既往病史、生活习惯、酶学检查、影像检查等来综合分析。

● 第三个误区：脂肪肝是如何造成的？

多数人都知道大量饮酒是一个促发因素，而这只是脂肪肝其中的一种---酒精性脂肪肝；

但是更多的患者与酒精无关，被称为----非酒精性脂肪肝，原因更复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、威尔森氏症、乳糜病、高热量饮食等；

还有，体重快速减轻、营养不良也可导致脂肪肝，所以脂肪肝也喜欢瘦子；

另外，药物的副作用也不能忽视，包括它莫西芬、胺碘酮、甲胺喋呤、四环素、阿司匹林、类固醇等。

● 第四个误区：脂肪肝能导致肝硬化吗？

这个回答是肯定的，脂肪肝如果不加以控制，肯定会导致肝硬化，只是时间问题。

一般来说，酒精性脂肪肝，病程快、转化成肝硬化的比例高；

而非酒精性脂肪肝，比例较低，需要的时间更长。

● 第五个误区：脂肪肝可以吃肥肉吗？脂肪肝可以吃水果吗？脂肪肝可以吃面食吗？

[1] 如果以前喜欢吃红烧肉、猪头肉，猪肘子，养成了一种习惯，那不要轻易改变这个习惯，而是要通过增强运动来促进热量消耗；

[2] 如果以前以素食为主，嘴馋的时候偶尔吃几次肥肉也没问题，或者干脆就不要凑热闹了！

[3] 少吃果糖含量高的水果，以蔬菜代替；

这些水果包括苹果、梨子、石榴、芒果、香蕉等。

[4] 少吃面食、大米、玉米，少喝饮料和果汁。

脂肪肝，没必要恐惧，虽然多数可以逆转，但是---不要坐视不管。

戒酒吧，减肥吧，运动吧，不要由于媒体的误导而去滥用药物。

参考文献：

[1] Fatty liver, From Wikipedia, the free encyclopedia;

[2] An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans. Cell Metab. 2018;

[3] The controlled attenuation parameter (CAP): a novel tool for the non-invasive evaluation of steatosis using Fibroscan. Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2012;

[4] An Overview of Dietary Interventions and Strategies to Optimize the Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Diseases. 2017.

梧净天择

56岁的江汉大学刘老师怎么也不相信自己患脂肪肝。他对医生说，他家十多年都从不买猪油，连红烧肉都只用精瘦肉。1米75的个子体重才65公斤，怎么会得脂肪肝？

不仅刘老师不敢相信，身边的人也感到非常的诧异，又不胖，又不吃猪油连肥肉都不吃怎么就偏偏患上是脂肪肝了呢，真是奇了怪了。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

也就是说，脂肪肝一般有两种情况，1、肝脏的脂肪过多，2、脂肪变性。这两种原因都是造成脂肪肝的原因，这也就为什么刘老师，连肥肉都不吃还不幸患上脂肪肝的原因了。

脂肪的堆积呢大家都知道就不多说废话了，那么什么是脂肪的变性呢?脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。又有人说了这些我们听不懂，那我就简单点说，简单说就是，肝脏里储存的脂肪坏了，不是需要的那种脂肪了，就好像要煮饭的米发霉了，已经不能煮出香喷喷饭了，吃了还有害健康，这样大家都明白了吧。

脂肪性肝病正严重威胁人们的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，更恐怖的是发病年龄日趋年轻化。但值得庆幸的是脂肪肝是可逆性疾病，也就是说是可以完全治好的！

那么患了脂肪肝要注意什么呢？

1、

硒麦芽跟五味子这种药材对肝脏调理改善都是有很大作用，相辅相成，两种材料采用医药科技加工后效果会更好，可以说是肝脏的大补。它们不光是补充营养，还可以解酒、改善脂肪肝、降低转氨酶等作用。如有条件建议每日可以服用硒五味子养肝片，对肝脏排毒，分解酒精代谢脂肪等保护肝脏有很大的作用。

2、

合理的饮食控制和运动锻炼是大多数慢性脂肪肝患者治疗的基该方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。但绝大多数患者，难以长期坚持运动及饮食等行为治疗。预防和消除脂肪肝，不仅要调理饮食，还要首先进行适量的运动锻炼。

3、

如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

风走八万里

脂肪肝的发病率逐年提高，且呈现出年轻化的趋势，这与现代人饮食过剩、运动过少有很大的关系。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

什么是脂肪肝？

脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，而不是一种独立的疾病。

正常人的肝组织中含有少量的脂肪（如甘油三酯、磷脂、糖脂以及胆固醇等），重量约为肝重量的3%～5%。若肝内蓄积的脂肪太多，超过肝重量的5%，或者在组织学上有50%以上的肝细胞发生脂肪变性时，就可以称为脂肪肝。

脂肪肝的分类

一、根据病因分类

可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

二、根据脂肪变性在肝脏累及的范围

可分为轻、中、重三型。

轻度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%

中度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的10%～25%

重度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的25%

脂肪肝的病因

肝脏是人体脂质代谢的中心器官。

肝内脂肪的主要来源是食物和外周脂肪组织。目前，肝细胞内脂质沉积的代谢异常机制还没有完全明确，但公认脂肪肝的形成与以下因素有关。

1.肥胖

体重与肝内脂肪堆积的程度成正比。

约有30%～50%的肥胖症患者会合并脂肪肝，而重度肥胖者其脂肪肝病变率可高达61%～94%。

此外，肥胖人的体重得到控制后，其脂肪浸润也会相应地减少或消失。

2.酒精

3.快速减肥

4.营养不良

5.糖尿病

约50%的糖尿病患者会发生脂肪肝，且其中以成年患者为多。

因为约有50%～80%的成年糖尿病者也是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸均增高。脂肪肝的发生既与肥胖程度有关，又与进食过多脂肪或糖有关。

6.药物

某些药物或有毒物质可以抑制蛋白质的合成，从而导致脂肪肝。例如四环素、肾上腺皮质激素、环已胺、嘌呤霉素、吐根碱以及砷、铅、汞、银等。

某些降脂药也可以通过干扰脂蛋白的代谢而导致脂肪肝。

7.妊娠

妊娠期脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周时发病，且病情严重，预后不佳，母婴死亡率可分别达到80%和70%。

8.其他

某些疾病如结核、细菌性肺炎以及败血症等也可导致脂肪肝；

病毒性肝炎患者如果过分限制其活动，再加上摄入高脂高糖高热量食物，也容易形成脂肪肝；

接受皮质激素治疗的人群，更容易发生脂肪肝；

此外，还有所谓的胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝以及遗传性疾病引起的脂肪肝等。

（1）找出病因

首先要找出病因，然后有的放矢采取措施。如嗜酒者应戒酒；营养过剩和肥胖者应严格控制体重，使之恢复正常；营养不良性脂肪肝患者应适当补充蛋白质和维生素的摄入；糖尿病患者要积极有效地控制血糖等等。

总之，去除根本的病因才更有利于治愈脂肪肝。

（2）调整饮食结构

要调整饮食结构，低脂低糖低热量高蛋白质高维生素饮食。不吃或少吃动物性脂肪和甜食（包括含糖饮料），多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼和豆制品等。

（3）适当增加运动

根据自身的情况，循序渐进地增加适当的运动，以促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车和游泳等。以运动时心跳为100～160次/分钟，持续20～30min，运动后疲劳感可以在20min内消失为最佳运动强度。

（4）适当补硒

硒元素能帮助肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，可以很好的养肝护肝。

目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。

西药：保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等药物，如维生素（B、C、E）、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、辅酶A、肌苷、牛磺酸、还原型谷胱甘肽、肉毒碱乳清酸盐以及某些降脂药等。

中药：山楂、丹参、草决明、柴胡汤、泻泽、五苓散等。

鲁南制药用爱解冻

吃过鹅肝的小伙伴们应该在脑海中能够回味起鹅肝那细腻、肥嫩的质地，没错，那就是鹅的脂肪肝。人体的轻度脂肪肝其脂肪含量还没有那么多，但如果在轻度时听之任之、不甚在意的话，那么脂肪肝就可能不断发展，最终不可逆、并恶化成肝硬化，所以不可小看脂肪肝！

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。

脂肪肝分为：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者由大量饮酒、营养缺乏等因素导致肝脏对脂肪的处理能力下降，后者则与肥胖、高脂肪、高糖饮食、高血脂等全自身代谢异常相关！

非酒精性脂肪肝就是脂肪吃多了？

将脂肪肝与脂肪吃多了直接对等的想法大有人在，更有甚者在检查出患了脂肪肝后，煞有介事的将饮食中的脂肪剔除了、自认为可以治疗脂肪肝，殊不知，这是不正确的！！

非酒精性脂肪肝患者之所以会让脂肪在肝脏中堆积过量是有原因的：肝脏可以将过量的产能原材料（糖类、脂肪酸等）加工成脂肪，再运往全身各处，也能将脂肪分解为脂肪酸，其中任何一个环节出现的问题，都可能导致脂肪肝，而最常见的已发脂肪肝的原因如下：

• 肥胖：肝内的脂肪含量与人体其他部位成正比（因此妄想局部减肥的姑娘们别做梦了，减肥得减全身再局部塑形），因此肥胖人群的肝内脂肪堆积会过量，从而导致脂肪肝，这种情况在循序渐进的减肥后会有很大改善，但不要快速减肥，反而会加重脂肪肝或引发脂肪肝！
  

• 快速减肥：上一条提到了，快速减肥、尤其是节食减肥，会起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
  

• 蛋白质缺乏：在动物性食物中，蛋白与脂肪通常相伴相生，如果因为脂肪肝而拒绝肉类及其他动物性食物的话，就可能导致人体缺乏优质蛋白，而蛋白质是将脂肪运出肝脏的载体成分，如缺乏的话，不仅逆转不了脂肪肝，反而会加重它！这就是为啥常有新闻报道说，改吃素食后的脂肪肝患者不仅没治好，反而还加重了的原因！

  
  

• 药物导致：一些药物会影响肝脏功能导致或加重脂肪肝，因此药不能随便吃，不明白的一定咨询医生或专业药师（不是卖药的就是药师）<strong>！
  

• 妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34~40周时发病，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，导致脂肪肝，如不控制，病情可能异常凶险！
  

• 其他疾病：此外，诸如糖尿病、结核、肝炎的也可导致脂肪肝。

脂肪肝应该这么吃？

这是个三言两语说不清的问题，简而言之：

如果既胖又有脂肪肝，请有氧运动结合饮食管理进行循序渐进的减肥，每月减重不超过2公斤即可，减轻体重的7%即可见效。饮食上多吃菜、鱼、粗杂粮、豆制品，少吃红肉、优质食品、加工肉类，每天可以来半斤脱脂奶或低脂奶，戒甜食（包括甜饮料、糕点、巧克力、冰淇淋、蜂蜜、果酱等）、减少精制碳水化合物摄入（如白面包、白面条、白米饭等），可以少食多餐；

如果您不胖，但有血脂高、糖尿病等问题，除了听从医生的医嘱按时吃药外，请调整饮食习惯，鱼肉蛋奶都可以吃，但不要吃肥肉、油炸食品，也要戒掉甜食、点心等精制糖类，主食添加粗粮杂豆；

如果您烟酒不离、饮食不节、运动不做的话，我是没有办法的！

如果您有什么问题，可以给我留言，欢迎大家探讨！

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营养玮玮道来

脂肪肝顾名思义，就是肝脏的表面裹了一层厚厚的脂肪，而健康的肝脏颜色为红褐色，质地柔软。

脂肪肝可以说是吃出来的“富贵病”，与不良饮食习惯与膳食结构的不合理有很大关系。

经常喝大酒，饮酒过量的人，很容易患上脂肪肝，一开始是轻度脂肪肝，如果对此不重视，很有可能继续演变为中度脂肪肝，最后到重度脂肪肝，再往后发展的严重后果就是肝硬化。

因此，建议养成一个良好的生活习惯——不酗酒，不抽烟，少吃肥厚油腻之食，多以清淡为主，多吃蔬果，多用全谷类主食代替那些精米白面，同时记得还要多运动，保持一个合理体重。

肝脏是一个只知道干活，而很少斤斤计较、又任劳任怨的“老好人”，即使受到了伤害和痛苦，它也常常默默忍受，因此才需要我们善待它，好好来呵护我们的“小心肝”。

李晓丽营养师

随着社会发展，“宅”在家里工作的人也得越来越多，饮食生活习惯越来越不规律，使许多人在体检过程中发现自己居然有脂肪肝这个疾病。顾名思义，脂肪肝就是以肝细胞内脂肪过多和脂肪变性为特点的。现在我国成人患病率大约为20%，即每5个人里就可能有1个患病。并且患病率呈上升趋势，患病的年龄也越来越年轻化。

脂肪肝分两种。第一种，酒精性肝病。很明显此种是因为长期酗酒导致，初期多表现为脂肪肝，后期演变为肝纤维化和肝硬化。第二种，非酒精性脂肪肝。它是排除了酒精损伤和其他肝损害等致病因素的。此种脂肪肝分几步演变：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬化。它的致病原因比较多，目前研究表明与以下几个因素有关：1.肥胖。尤其是腹部型肥胖。据统计患脂肪肝的人中七成以上的均为肥胖人士。2.糖尿病。大概会有60%糖尿病患者（2型糖尿病患者比例高）合并脂肪肝。3.高脂血症患者患病率是普通人的几倍。

大家可能会想如果脂肪肝了怎么办？其实检查结果只是单纯的脂肪肝，就不需要进行药物治疗。最好的解决办法就是养成良好饮食习惯，加强锻炼，控制体重。若是程度较重，要积尽快就诊，合理治疗。如果是因为酗酒导致，那么一定要戒酒。有原发病危险因素的人积极治疗控制原发病。

杏花岛

内容来源于上海市中医文献馆中医门诊部：

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。中医认为此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。其病位在肝，故俗称为脂肪肝。西医上讲，正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%；如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%，或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

近年来，脂肪肝正在严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝人群的年龄也在不断下降，平均年龄在40岁左右，甚至有很多儿童、青少年也被查出脂肪肝，防治脂肪肝刻不容缓。

海上名医

脂肪肝顾名思义是脂肪在肝细胞内的过多的积聚。

当肝内脂肪积累到超过正常重量的百分之五时，这个时候就称之为脂肪肝。

轻度脂肪肝没有明显的症状，大多数是在常规体检中偶然发现的，中重度者表现为肝肿大，转氨酶升高。

部分患者会感觉到又上腹部轻度的不适感，隐痛。部分患者可发展为肝硬化。

生活中，酗酒，肥胖，糖尿病，营养不良，高脂血症是脂肪肝最常见的原因。

患了脂肪肝应该及时治疗，阻止脂肪肝的发展。

以上是个人的观点，欢迎大家点评。

满天星117192566

脂肪肝是我们最经常听到的一个词。胖的人比较会容易有脂肪肝，瘦的也会有。脂肪肝主要是肝细胞脂肪堆积过多造成。所以也就有轻中重的划分。

目前轻度的脂肪肝一般没什么不良反应。大多数人如果不是体检是不知道有脂肪肝的。中度和高度身体就会有不良反应，而且比较明显。如食欲不振，无精打采，想睡觉，肝脏位置会痛等。

脂肪肝主要还是因为肥胖造成。，还有喝酒，糖尿病，药物等。

希望大家控制饮食，多运动。

感谢大家阅读，喜欢互粉。

關鍵字: 脂肪肝 健康 发病