今天（5月12日）是國際護士節！
你知道嗎？
在醫院的ICU（重症監護室），陪伴病人最多的就是護士。
徐一帆，深圳市第三人民醫院綜合ICU的一名護士，今年也是她在ICU工作的第11個年頭。
在這裡，艾滋病、器官移植、甲流等重症患者都是她護理的對象，不管是面臨 “艾滋暴露”風險，還是照顧200多斤重的甲流瀕危病人，她的字典裡永遠沒有退縮二字。
艾滋病患者、200斤的甲流病人，它們都是小Case
扎針、取針 、插導管、引流…… 這些最平常、最簡單的醫護動作，在市三院的ICU病房裡，卻有可能成為危險的行為。
上個月，醫院為一名艾滋病患者做了全國首例跨血種肝移植手術。護理艾滋病患者，最怕的就是發生“職業暴露”，一不小心感染HIV病毒。
“之前ICU也收治過艾滋病人，但這次情況更復雜，因為他又是一個肝移植病人。”徐一帆說。病人手術後，腹部還插著各種導管，若沒有規範防護和操作，護士很容易發生“職業暴露”。
“一開始我們都很緊張，幸好醫院感染科主任給我們做了健康指導。”徐一帆說。在護理的時候，她“全副武裝”，戴著雙層橡膠手套、防水袖套、鞋套等，避免了職業暴露的發生。
在ICU，你也永遠不知道送進來的會是什麼樣的病人。
前不久，一個體重200多斤重的甲流患者被送進來了，病情危重，呼吸衰竭，需要俯臥位機械通氣治療。但對醫護人員而言，俯臥位呼吸機治療卻是一項極其繁重的任務，因為每隔幾個小時就要為病人翻一次身。為200多斤重的病人翻身，至少需要幾名護士把他抬起來才能完成，病人帶著呼吸機，還要做床邊血液淨化治療，翻身的時候更需要格外小心。做第一次俯臥位機械通氣的時候是半夜，已經睡著的徐一帆就被電話叫了回來，幫助患者翻身，完成俯臥位通氣。
患者34歲，有2個小孩，看到病情如此不樂觀，送他來的舅舅準備籤放棄治療同意書。徐一帆耐心做家人的工作，最後讓他們沒有放棄。經過醫護人員的救治，這位曾在死亡線上掙扎的病人終於闖過了鬼門關。
在這裡，生與死的博弈，時刻都上演。
“有人說，ICU是一個不能去的地方，一旦進去了就出不來，或者要靠插著管子活命很沒有尊嚴。其實，我剛進ICU的時候，也是這麼想的。”徐一帆說。不過，在ICU工作久了，她越來越覺得，對於很多危重病人來說，就是要進ICU，因為ICU就是一座生命“安全島”，雖然這裡離死亡很近，但是離生的希望更近。
“家人不能陪伴，我們就是他們的家人”
“陳文（化名）、陳文，醒來了沒？過一會兒家人就會來看你了，這兩天有沒有不舒服？”一進入隔離病房，徐一帆就走到病床前，大聲地呼喚病人。
陳文剛做完跨血種肝移植，是ICU裡的特護對象之一。看似簡單的一句句問候，其實是徐一帆在給他做“促醒”。
“ICU的病人大多數是昏迷的，我們每天都要促醒他們，喚起他們的意識。”徐一帆說。促醒的方式有很多種，聊天、放音樂、播放家人的錄音等等。有的病人雖然醒來了，她也會不時去跟他們聊聊天。
ICU屬於全封閉式，病人沒有家屬陪護，家屬探視時間僅為每天的10:00–10:30。“沒有家人的陪伴，病人的心理壓力非常大，我們就會多跟他聊天，放家人的錄音，讓病人放鬆情緒，給他們安全感，讓他們有信心對抗病魔。”徐一帆說。
對於一些特殊的病人，徐一帆還會讓家人陪伴在身邊，減少他們的心理負擔，更有助於病情的恢復。比如，那個肝移植的艾滋病人，徐一帆就安排患者的老婆進病房照顧他，讓他感受到家人的親情沒有放棄他。
“我們不僅要救命，也要治心，要及時舒緩病人和家屬的心理壓力，共同走過難關。”徐一帆說。在病房，她就是用微笑和努力給病患以關懷、溫暖，陪伴一個個患者走出恐懼，走過絕望，走向新生。
做得高精尖檢查，清得了大小便
在ICU，每個病床旁都配備了心電、血壓、脈搏、血氧飽和度及有創壓力監護儀、中心監護儀、呼吸機、心電圖機、輸液泵、氣管插管等十幾種設備，隨時用於患者救治。
“ICU的護士，工作不是簡單的打針發藥，還要會一些高精尖的技能，要掌控一些重症護理的前沿技術 。”徐一帆說。比如重症超聲、血流動力學、機械通氣等，還要看得懂病人的心電、呼吸變化等監測數據，知道病情的變化。
同時，她還要及時觀察病人身體的變化，比如皮膚是否紅腫，每一口痰液的顏色、氣味如何，隨時都要掌控。這些都是病情變化的預警，更是生命獲得及時保障的依據，護士只有隨時掌握，才能隨時發現變化，告訴醫生進行施治。徐一帆說，與其他科的護士相比，ICU的護士壓力最大，無論什麼時候，都要打起十二分精神，一點也不能鬆懈。
ICU的護士不僅做得了高精尖的檢查，還得當好“保姆”。給病人刷牙、餵飯、翻身、清理大小便、皮膚護理、吸痰、等生活護理都是徐一帆必做的功課之一。曾經有一個病人出現腹瀉，一天大便失禁了20多次，她和同事忙得夠嗆。
護士們都常自嘲，“ICU的天使，就是天天擦屎”。
難找對象，曾想過換工作，不想生二胎
一進入ICU，徐一帆就停不下，交接班、給病人做檢查、清理大小便… …手裡幹著，耳朵聽著，眼睛看著，常常一忙就是大半天，連喝口水、上個廁所都忘了，加班加點更是家常便飯。
“現在我唯一愧疚的就是家人，陪伴他們的時間太少了。”徐一帆說。對於3歲的女兒，她更是愧疚不已，“常常我下班回家她已經睡著，早上出門時她還沒醒來，不知不覺地，發現她已經長高了。” 由於工作太忙、壓力太大，沒有時間照顧家人，徐一帆都不敢再生二胎了。幸好，家人也非常支持她，讓她一心一意撲在工作上。
這麼累的工作，會想要轉行嗎？
徐一帆曾經想過要轉行，不過，不是因為工作累，而是找不著對象。“我們的工作太封閉了，上班的時候很忙，下了班回家就想躺下，根本沒時間去認識其他人，找對象比較難。”徐一帆說。當她的年齡逼近30歲還單身的時候，父母越來越著急，她也萌發了轉行的念頭。不過，她還是趕在30歲前結了婚，也打消了轉行的念頭。
她說，既然選擇了護士這個職業，就會一直堅持下去，用心守護每一個生命，不辜負自己，不辜負病人，不辜負所有的生命。
【文字】向雨航
【視頻】謝昊燃 劉玳杞
【攝影】朱洪波
【作者】 向雨航；朱洪波
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~深圳市~健康情報局
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