备孕输卵管造影有必要做吗?

抱月儿醉


我是做了输卵管造影的,这是所有检查的最后一步,其他都没问题的话,医生会让做。医生的建议是算准排卵期备孕一年无果,就开始检查。我老公先去检查,没问题后我开始检查,依次做过优生十项、妇科基本检查(包括B超、白带常规、宫颈刮片),性激素,监测排卵,都没问题,最后就是输卵管造影了。

所以如果之前的检查都没问题,说明子宫、附件、排卵功能都没问题,就得检查输卵管,检查输卵管最有效的方法就是输卵管造影。这个是有创的,所以放在最后做。另外过程也不如其他检查那么友好,我做的时候插管的医生手艺不行,我插完管子脸都白了,哗哗流汗,天旋地转的,感觉快死了,事后证明管子插的太靠里了,打液体的时候竟然都没有打到右侧输卵管。做完输卵管造影以后的当月和第二个月不能同房,需要吃消炎药。

我做完输卵管造影以后的当月和第二个月都没有同房,第三个月同房了一次,结果就怀孕了。当时检查的结果是左侧输卵管畅通,但是特别长,怀孕几率低,右侧不通,医生让我做试管。我不甘心,拿着片子去找我们省会最权威的大夫看,大夫说右侧不通是因为管子插的问题,液体没打进去,左侧正常,可以继续备孕。所以如果检查出来输卵管不通,让你做试管,你就多去问几个大夫,我当时想的是我们省会最权威的大夫说不行,我就去北大三院问,如果北大三院的大夫都说不行,我再做试管。

有人说做了输卵管造影,可以把一些输卵管轻微黏连的情况疏通,所以我也不知道是不是之前左侧输卵管有黏连,做完造影给通了。因为我怀孕那个月刚好是左侧排卵。


说点小感悟


今天来了一位女性,她在两年前备孕,三个月没怀孕的时候来我们医院,经过初诊检查,没有发现异常情况,建议自然怀孕。今天来诊后我看了一下她的病历。我问他。我来过你们医院,你们医院没让我做造影检查。

那是两年前,好吧。两年前没让你做,因为那时你并没有不孕的情况。

但那时我想提前做备孕检查,看看我能怀孕吗?

在备孕检查的项目中,主要是些大健康的检查,当然也可以包括卵巢功能,和男方精液的检查。但不包括输卵管通畅性的检查。

为什么备孕检查不包括输卵管的检查?

因为输卵管的检查,属于侵入性操作,检查本身也有可能引起不规则的阴道流血,出血,感染的情况,对于没有不良孕产史,备孕不足一年的女性,应该慎重选择。

如果你有一年多没避孕没怀孕,就应该做不孕症的相关检查,包括输卵管造影,这是很重要的一个检查。现在你就应该做这项检查。

当时做备孕检查没事就应该没事吧,为什么我现在还不怀孕呢?

你看,我说了半天你又给我转回来了,检查没事并不代表你能怀孕,尤其是关于不孕的一些重要检查你也没做,尤其是输卵管造影检查。

输卵管造影检查应掌握指征,但是也有一些情况下是需要提前介入的。

有子宫内膜异位症的患者。

有过胚胎停育,或者宫外孕病史的患者。

高龄备孕患者,如果半年不怀孕,可提前介入考虑做输卵管造影。

尽管备孕年限短,但是备孕前有数年避孕措施不靠谱(体外排精,或安全期避孕)而没有怀孕者。

有腹部手术史的患者。如胃肠手术,阑尾炎,卵巢囊肿手术。

关于输卵管造影的细节问题。

什么时候做:月经干净3~7天。

有无麻醉:

据我所知,目前90%的,做造影的单位都没有麻醉下造影,造影是有些不舒服,但是大部分人都可以忍受。

造影后多久能够怀孕:

这个问题能不能先不问?因为造影后输卵管不通,该采用什么方法助孕,还是个未知数。

我不做造影,做输卵管通水,行吗。

输卵管通水,诊断输卵管功能和是否通畅的力度不大,在没有造影条件的地方可以作为一个筛查输卵管有无异常的检查方法。

输卵管造影,是为了看输卵管通畅不通畅,对吗?

说的对,但不完全对,因为子宫输卵管造影不只是看输卵管的走行,通畅性,还可以观察宫腔里的形态,充盈缺损,是否有占位性病变,是否有龛影?内膜是否光滑?有没有子宫畸形等等,都可以间接发现。

做输卵管造影的造影剂是水剂好还是油剂好?

做输卵管造影,这两种情况都是可以的,现在大部分的医院是用水剂的造影剂。油剂造影看得清楚,但是需24小时再重复拍片才能知道弥散的情况;而水剂造影剂能即时清楚的显示输卵管的走行,弥散情况,造影完即可出报告。如果有选择的话,我建议选择水剂的输卵管造影剂做造影。

B超下造影与X线造影(HSG)哪个好?

HSG是通过向宫腔内注入造影剂,利用X线透视及摄片,动态观察输卵管及盆腔内的显影情况,来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。操作简易行、创伤小、价廉。阴道超声与x线下造影的操作过程大致相同,优点是无放射暴露,可同时了解子宫肌层情况,但不能动态地显示输卵管走行及弥散情况,对是否存在盆腔粘连及输卵管积水无明确的提示作用。价格稍贵。

个人倾向于x线造影,图像清晰,对输卵管疾病的判断性,准确率较强。并且x光片可长期保存。

关于放射线,对造影后怀孕的影响,我在另外的科普文章当中有说明,大家可以搜索。

一句我经常说的话是,如果有造影后可以马上怀孕的话,你做造影干嘛?造影的主要作用是诊断而不是治疗。

最好的检查输卵管的方法是什么?

腹腔镜检查是诊断输卵管通畅度的金标准,可以做到眼见为实。尤其是对于那些不明原因性不孕、病因复杂或盆腔病变可疑的不孕患者。但是腹腔镜的创伤性,单纯用作检查来说,性价比不够,损伤太大。所以临床上往往适用于诊断和治疗结合。术中可直视观察输卵管形态,伞端粘膜组织损伤程度及其与周围脏器的关系,术中通液检查可了解管腔通畅性。并且术中可对于盆腔的不良情况进行手术恢复。

输卵管造影还是以检查为主要目的的。造影剂会对输卵管粘膜的黏连情况有一定的冲刷作用,可能还会通过其他的机制来达到疏通输卵管的目的。有研究报道,用油剂造影后在临床妊娠率、持续妊娠率、还是活产率中均高于水剂造影组,提示HSG+油性造影剂对输卵管有一定的治疗作用。

但是造影后输卵管的功能怎样?是等待还是积极治疗?还需要医生根据患者的病史,不孕年限,男方的精液情况和其他的相关因素进行综合分析后决定,而不能仅仅是消极等待。


高芹医生



三个汇影视


没有必要,一般做优生优育常规五项和妇科的常规检查就可以了


崔金全医生


备孕的朋友最好夫妻双方都做一下孕前检查,女方做输卵管检查也是十分有必要的,输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管通而不畅、输卵管梗阻等都会引起不孕。其中输卵管粘连与输卵管通而不畅还会造成宫外孕,给渴望生育的女性朋友们带来身体与心理上的伤害。


孕育医生杨莉


您好,如果夫妇未采取避孕措施同房1年以上,却没有妊娠,可以判定为不孕症。查明不孕不育的原因,是疾病治疗的前提条件。

没有形成不孕症的情况下备孕,无需做输卵管造影。如果形成不孕症,就要先从丈夫检查开始,通过检查找出不孕的原因。

输卵管造影很多医院通过X线来做检查,存在辐射。美国4D高清子宫输卵管超声造影,无辐射、无过敏、无创伤,检查全面,是输卵管检查很好的选择。


卫健委科研所附院黄俊


重庆送子鸟医院很高兴为你解答。输卵管造影不熟悉备孕常规检查,刚开始备孕可以不做。如果是夫妻备孕半年或以上没有怀上,可以考虑做一个输卵管造影检查,检查输卵管是否存在堵塞情况。希望能帮到你。祝你幸孕。


重庆送子鸟


我是备孕2年多,没怀上。后来去做了输卵管造影。做完造影后,没过几个月就怀上宝宝了。个人觉得,如果超过2年没怀上,其他检查也都合格的情况下,可以去做一个造影看看。


飛兒92765527


如果排卵正常,老公的精子正常,超过一年没怀上,可能就要看输卵管是不是堵塞了,造影还有一个好处,输卵管轻微的堵塞,在做完后就会畅通,因此在身体没有大毛病的情况下,做完输卵管造影后三个月内是很容易怀孕的。


麦颗306


一年内无措施,没怀孕,就考虑去检查做,


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