紫色露珠73747452

你好，我是精神科医生，对于你的药物治疗问题我来说两句。

精神分裂症患者，目前的治疗药物包括安脑丸，奥氮平，氯氮平，盐酸苯海索，问有没有可能治愈精神分裂症，我觉得是可能达到临床治愈的。至于你说的如果是彻底治愈精神分裂症，就只有老天知道了……

安脑丸是辅助药物，盐酸苯海索是改善药物锥体外系药物不良反应的，主要治疗药物是奥氮平和氯氮平，相信这两种药物，不懂精神科药理学的人也能看出来两种药物的名字很接近。其实这两种药物同属于二苯二氮卓类抗精神病药物，对于多种受体均有较高的亲和力，可以说是“近亲”。一般我是不建议联合使用的，因为两者作用的受体有很多是重复的，比如多巴胺D1，D2，D4，5-TH2等受体对于两种药物来说都是主要作用受体，可以说有重复用药的嫌疑。

但是确实有如此联合的例子，而且还不在少数，甚至很多精神科医生都做了氯氮平联合奥氮平的科研对照研究。最后得出的结论是奥氮平联合氯氮平的对照组疗效要明显高于观察组的单一应用奥氮平治疗，而且不良反应发生率也要明显低于单一应用奥氮平。

目前的抗精神病药物治疗原则还是提倡单一用药，因为单一用药的疗效更稳定，不良反应更容易控制，而多数的抗精神病药物联合应用预示着更多的不良反应，更谨慎的药物联合选择则，更多的肝药酶相互影响可能。

一般临床医生的习惯都是先单一使用某一种非典型抗精神病药物，足剂量，足疗程。如果疗效始终不理想则换用另一种非典型抗精神病药物，不理想可以再换。再不理想则视为难治性精神分裂症，这个时候一般会选择一种高效价，一种低效价两种抗精神病药物联合应用。

所以你的药物联合说明你的精神症状一定很顽固，你能在悟空问能不能治愈的问题，说明奥氮平联合氯氮平的治疗组合成功的控制了你的精神症状，起码现在看来不错。像我说的，我们的目标是达到本次临床治愈，至于是否彻底治愈，就交给老天爷吧~。

忠告

当然，出于对自己负责任的态度，一定要坚持服药。缓解期坚持服药是减少精神分裂症复发的最主要措施。可以说，封闭病房内反复发作的精神分裂症患者有80%是因为没有按时服药。

还有要记得控制体重增加的问题，氯氮平和奥氮平可以说是所有抗精神病药物中对体重影响最大的两种药物，相同的药理作用机制也决定了相同的不良反应，联合应用这两种药物必须慎重考虑服药患者的体重问题，如果存在体重增长明显的情况，甚至其他的脂类代谢和血糖代谢的问题，可能还是要更换药物的。毕竟再有效的治疗药物，我们也要考虑患者的耐受性问题。

希望我的回答对你有所帮助，才疏学浅，共同学习。有疑问可以私信留言，我会尽力解答你的。

我说精神

如果人们提到精神分裂症，大多数专业人员和普通大众觉得精神分裂症患者不知道自己得病，没有自知力，没有求助的动机，也不知道痛苦。现在有很多精神分裂症的qq群和微信群，进入这些群的人大多数都是被医院明确诊断为精神分裂症的患者，他们进群也是自己找群，加群，进群的目的也是想通过交流，找到治疗方法，找到会治病的有关人员。

从这点就可以认为，大多数的精神分裂症患者有比较好的自知力，知道自己有病，但不敢承认，尽量装着没事，是怕别人知道看不起自己，笑话自己；自我感觉很痛苦，他们失眠，吃不好，有躯体症状；他们想康复，找医生，找方法，很多人不愿去医院，多数是因为去过，不但没效果，更是怕那些不近人情的方法。

实际上，精神分裂症的核心是焦虑，就是害怕，他们胆小敏感，他们怕别人害自己，这是从小形成的不合理认知。把自己裹的严严的，把门窗关得紧紧的 ，这是过去被欺负形成的条件反射，只要他们能改变自己的不合理认知，通过训练建立新的条件反射，在培养自信，就可以康复。

霍体清

氯氮平治疗精神分裂症的疗效是非常显著的，但因为它同时具有药物不良反应而限制了其临床应用。clinical psychiatry杂志上的一项研究结果表明：

• 粒细胞缺乏、心肌炎、心肌病和QTc间期大于500毫秒的患者应该立即停药；
  

• 而肠梗阻或麻痹性肠梗阻、恶性综合征、静脉血栓栓塞、糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，只要经过适当的监督管理或预防性治疗，是可以再次使用氯氮平的；
  

• 中性粒细胞减少、白细胞增多、癫痫发作、直立性低血压、严重便秘、体重增加和代谢异常、适度的心肌复极延迟，这些不良反应需要管理，但一般情况下不需要停药；
  

• 嗜酸性粒细胞增多、白细胞增多、药物性发热、心动过速（前提是排除心肌炎及恶性综合征）是可以很好管理的，也很少导致氯氮平停药。

大话精神

又是一个特别困难的问题～如果把精神分裂症这种状态看为疾病，属于极难治愈的，现在主流疗法是：医院吃药、家庭护理、心理咨询与干预，三位一体。

不过效果并不好，只对其中三分之一有效。

如果不是“疾病”，这种症状意味着什么呢？可能才是我们需要去探寻的。

心理咨询师姚姚

1. 标本兼治（急则治其标，缓则治其本）

2. 药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，一般单一用药，个体化用药的原则。

治疗剂量应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量，药物剂量增加速度视药物特性及患者体质而定。

维持剂量可酌情减少，通常为巩固治疗期间剂量的1/2-2/3.

高剂量时应密切评估药物的治疗反应和不良反应，并给予合理的调整。

一般不能突然停药。

1.早期药物治疗（初发病病人）：及时住院治疗（住院治疗时间建议最少45天）

2.45天出院后期推荐治疗方案（出院后90天内药物用法用量）

利培酮片 【成份】本品主要成份为利培酮 （出院后急性期前3个月用量：利培酮片1天/2次、3mg/次、分别于上午10:00、晚上8：00服用、病人必须晚上8:30前准时入睡、每天睡眠时间不得少于8.5小时。）

奋乃静片 【成份】奋乃静 （出院后急性期前3个月用量：奋乃静片1天/1次、4mg/次 晚上8：00服用、病人必须晚上8:30前准时入睡、每天睡眠时间不得少于8.5小时。）

富马酸喹硫平片 【成份】本品主要为富马酸喹硫平。 （出院后急性期前3个月用量：富马酸喹硫平片 1天/2次、200mg/次、分别于上午10:00、晚上8：00服用、病人必须晚上8:30前准时入睡、每天睡眠时间不得少于8.5小时。）

天麻素注射液 【成份】天麻素。辅料为：注射用水。 （天麻素注射液，病人每月选择固定时间、连打针3天效果不错、记住每月打三天足够了。

舒神灵胶囊 【成份】百合、郁金、牡蛎（煅）、甘草（蜜炙）、香附（醋炙）、五味子、北合欢、龙骨（煅）、首乌藤、丹参、人参。辅料：无。（舒神灵胶囊 1天/2次、3粒/次、分别于上午10:00、晚上8：00服用、病人必须晚上8:30前准时入睡、每天睡眠时间不得少于8.5小时。）

槟榔十三味丸 【成份】槟榔、沉香、肉豆蔻、丁香、木香、广枣、制草乌、干姜、荜茇、胡椒 、紫硇砂、葶苈子。（槟榔十三味丸 1天/2次、5丸/次、分别于上午10:00、晚上8：00服用、病人必须晚上8:30前准时入睡、每天睡眠时间不得少于8.5小时。）

急性期精神病人前三个月，一定要按时按量吃药、睡觉、好好在家养病、合理饮食、白天适量运动。

以上药物联合用药。

（出院后91天以后 巩固期7个月 药物用法用量）

利培酮片

巩固期7个月说明：第一个月减药1mg（减上午的量）、第二个月起再减1mg（减晚上的量）

维持期6年用量 说明：1天/2次、2mg/次 此剂量维持时间为 6年，不增不减

奋乃静片

说明巩固期（属于复发住院的患者可以直接停用该药物）

说明巩固期（属于初次发病的患者、奋乃静片1天/1次、2mg/次 晚上8：00服用、病人必须晚上10:00前准时入睡、每天睡眠时间不得少于8.5小时。） 特作说明：该药服用满5年以后，可以停用。

富马酸喹硫平片

巩固期7个月说明： 富马酸喹硫平片 1天/2次、200mg/次、分别于上午10:00、晚上8：00服用

维持期6年说明：1天/1次、300mg/次、晚上10:00前睡觉服用

初发病患者 维持期 此剂量维持时间为 6年，不增不减（1天/1次、300mg/次、晚上10:00前睡觉服用）

复发病患者此剂量维持期 4年（1天/1次、300mg/次、晚上10:00前睡觉服用 ）

天麻素注射液 每月打1次足够了。用于补脑。 维持治疗

舒神灵胶囊 1天/2次、3粒/次 维持治疗

槟榔十三味丸 1天/2次、3丸/次、维持治疗

经过以上药物治疗5到6年后、已经康复但没有彻底治愈的病人

可以慢慢减药，配合中药治疗，配合食疗，配合心理治疗

具体为你们作详细说明：

1.利培酮片 完全康复后的病人，每2个月减1mg、直至剂量 1mg不变

2.喹硫平片 完全康复的病人、每3个月减100mg、直至剂量 100mg不变

3.天麻注射液每月打1针注射液

4.槟榔十三味丸每天5丸

5.用大枣煮茶喝

如此维持治疗6到8个月，病情彻底康复后，改作食疗和心理治疗

下面我再详细说明：食疗方法（治疗3个月）

1.每天喝一定量的大枣茶

2.每天要多吃水果

3.槟榔十三味丸 每天5丸

4.偶尔吃1mg利培酮。

6.一定要控制自己的欲望

特别提示：这期间水果一定要多吃，多吃有助于尽早痊愈、最后按照1.2.3.4. 四条来食疗，加上心理治疗

1.每天槟榔十三味丸3丸、维持吃。

2.在情绪波动的当天，吃1mg利培酮。

3.配合食疗。

这样维持数年，可以彻底治愈。

彻底治愈后每天槟榔十三味丸3丸、维持吃。.在情绪波动的当天，吃1mg利培酮。.配合食疗多吃水果。

钟医健康

首先精神病是个很繁杂的病，有因情志引起的有因生理病变引起的，大多数人认为精神病只是由于精神压力或感情刺激引起的，脑萎缩脑出血脑震荡都能引起精神病。要治好精神病首先要到资历老而且正规的专科医院去治，综合医院现在也可治疗但相对于专科医院技术设备检查手段药物等都差远了，一些康复医院只能维持治疗对于得病时间长的人都不利，再就是配合医生认真用药，给病人多关心让他有一个宽松的环境，听从医生的话坚持不懈就能治疗好精神病

忘忧草赵治国

精神分裂症不可怕，各种症状均可通过药物控制维持。这种病可怕在复发，以及社会功能的损害。患者在病情稳定后，要坚持服药，并且要对自己的状态敏感，发觉自己情绪不对，失眠等就要及时咨询医生，进行药物的调整。吃什么，要看医生，常用药物也就那几种。

鲸鱼圆滚滚

精神分裂症治疗比较困难，需要循序渐进，长期服药，并且减少情绪刺激，目前公认的最有效的就是听专业医生的积极配合吃药，多参加运动，避免刺激性食物饮料，这样就能控制病情不复发，但彻底治愈还是很困难的

大酸奶3

应该终身服药，断了可能就会复发而且还会严重，但吃药也没什么就跟高血压需要终身服药一个道理，主要不让自己难受是正理儿

小珺4

精神分裂症，神经性如乱，唱歌能治病，你叫我生气，我就不生气，生气就是害自己，你也喜我也笑，身体现在壮实了，能吃能睡健康来，马上去出工作了。晚上吃二片安定片。

關鍵字: 健康 精神病 治愈