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胃痛又称胃脘痛:以胃脘部经常发生疼痛为主症。古代文献所称心痛,多指胃痛而亮。如《素问.至真要大论篇》说:木郁之发,民病胃脘当心而痛。说明由肝木偏盛影响心下胃脘疼痛,而并非心痛。
本病多见于现代医学的急,慢性胃炎,胃,十二指肠溃疡病,胃癌,胃神经官能症等。
本病的病因病机:
胃脘痛发生的常见原因有病邪犯胃,肝气郁结,脾胃虚寒等几个方面。
1)病邪犯胃:
外受寒邪,邪犯于胃,或过食生冷,寒积于中,皆可致胃寒而痛,尤以脾胃虚寒者交易感受寒邪而发痛,又如饮食不节,过食肥甘,湿热内生,或食滞不化也可引发胃痛。
2)肝气犯胃:
忧恩恼怒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆犯胃,气机阻塞,因而发生疼痛,如《沈氏尊生书.胃痛》所说:(胃痛,邪干胃脘病也。…唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。
3)脾胃虚弱:
素体脾胃虚弱,或劳倦过度,或久病脾胃受伤,均可导致中焦虚寒而胃痛。
1)寒邪犯胃:
治法散寒止痛。良附丸,。配方如高良姜,香附子加味吳萸,荜拨,陈皮加强止痛之力。
2)肝气犯胃:
治法疏肝理气为主。柴胡疏肝散,配方如柴胡,白芍,川芎,香附,陈皮,甘草有理气止痛之效。
3)饮食停胃:
治法消食导滞。保和丸,配方山查,神曲,罗卜子,半夏,陈皮,茯苓,连翘。诸药合用有消积和胃之效。
4)肝胃郁热:
治法泄热和胃为主:化肝煎,配方陈皮,青皮,白芍,丹皮,栀子,可加吳萸,黄连此方合用有辛开苦降郁药火随之得泄。
5)瘀血停滞:
治法以活血化瘀,理气止痛。配方失笑散加丹参饮蒲黄,五灵脂,丹参,檀香,砂仁理气和胃止痛。
6)脾胃虚寒:
治法温中健脾。配方黄芪健中汤。方药有黄芪,白芍,桂友,炙草,生姜,大枣,饴糖。以扶助阳气,温散阴寒。
中医治胃病主要辨证论治,要分型论证候,理,法,方,药才能得出结果。中医治病以治本为主,可以治彻底,达到理想的效果。
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