近日，一名裝卸工人在施工中，不慎從裝載車輛頂部墜落，恰好被地面一直徑約3cm、長約40cm的鋼筋從右側腋窩部刺入胸腔內約30cm，形成雙側血氣胸以及多處肋骨骨折。患者傷情十分危重，立即被120送往濱醫煙臺附院。經過醫院胸外科團隊的3小時的奮力搶救，目前該患者已脫離生命危險，順利康復中。
患者送來院時，鋼筋已被工友拔出，這反而給患者造成了二次傷害，讓病情處理更加複雜。經急診檢查，患者右側腋窩可見直徑約3cm的傷口，胸壁肌肉外露，且流血不止。
CT顯示，鋼筋自患者右側腋下刺破胸壁穿入胸腔，穿透右肺下葉，沿主動脈弓下食管後方穿透縱隔，穿透左肺下葉後頂到左側胸壁致肋間肌損傷。此時，患者已經出現血壓下降、心率升高、外周溼冷等休克表現，必須緊急手術止血，處理胸腔內臟器損傷，挽救患者生命。
醫院胸外科唐健、魏明超、張承醫生立即組成搶救小組，患者由急診綠色通道以最快的速度直接進入手術室，完成術前各項準備。術中，胸腔鏡探查發現雙側胸腔出血已經超過2000ml，在吸除積血、積極輸血、徹底止血的同時，手術團隊對損傷器官一一進行縫合修補。術後，轉入重症監護室觀察治療，第2天就轉回普通病房治療康復。
醫院胸外科唐健副主任醫師告訴我們，胸部貫通傷具有傷情嚴重、複雜、病死率高的特徵，且因受傷方式多變，臨床處理甚為棘手。常發生失血性休克，心臟、肺、大血管損傷，病情危急，通常需要多學科通力合作制定手術方案。如搶救及時，完全有挽回生命的希望。他特別提醒，如果發生這種貫通傷意外，切忌在未能明確病情時拔除異物，以免異物二次損傷，造成嚴重後果。
專家簡介
唐健，副主任醫師，軍事醫學科學院醫學碩士。曾在北京解放軍總醫院304臨床部胸外科工作，期間師從多位國內著名胸外科專家，在各位專家的言傳身教中臨床工作能力及手術技巧得到大幅提升。對於肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤的診治有豐富的臨床經驗，在疑難肺癌的手術和綜合治療方面亦有深入的研究。近年來致力於以胸腔鏡為主的微創外科，能獨立完成胸腔鏡下肺葉、全肺、肺段切除，縱隔腫瘤切除、全胸腺切除及胸腹腔鏡聯合下食管癌切除術。參與多項軍隊、省部級課題研究，發表包括SCI、medline、核心期刊收錄的論文10餘篇，2016年6月獲第二屆全國肺癌胸腔鏡精彩手術比賽優秀獎。
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