医学小侦探
脑卒中是很多中老年人发生的脑血管疾病，脑卒中会引起很多并发症，严重的脑卒中会引起生命危险。发现家人突发脑卒中，我们应该第一时间做什么?
老年人是脑卒中好发群体，特别是伴有高血压、高血脂的老年人，在情绪过于激动、寒冷刺激，大便便秘或者剧烈咳嗽等腹内压升高等因素刺激下，容易引起脑卒中。发现老人突发脑卒中后，第一时间就是先拨打120急救，将患者送往距离家最近有抢救资质的医院。因为脑卒中后黄金溶栓期是6小时，在发病6小时内急诊溶栓，会大大降低脑损害程度。
拨打120之后，现场的家人一定根据患者的情况采取相应的护理保护措施，如果患者已经跌倒，不要尝试扶起病人，也不要大声叫喊或是猛烈摇晃病人。保持病人平卧，把头偏向一侧，立即解开领口、领带等，颈部稍垫高，清理口鼻腔内的分泌物、呕吐物，如果患者有假牙应该取出，以防吸入气管引起窒息;如果患者发病时没有跌倒，应该尽快扶着患者，让患者侧卧休息，保持病人呼吸通畅，此时不要随意喂食、喂水、喂药;对于还有意识的患者，一定要有进行情绪安抚，避免病人因过度紧张或恐惧加重病情，让患者尽量平躺，头转向一侧，切勿随意搬动。
在这期间，对于病情比较严重的患者，家人一定要密切观察其生命体征，触摸体表较大动脉的波动，例如颈动脉、股动脉、桡动脉等，观察胸廓有无起伏、呼喊患者是否能应答，如果患者大动脉触摸不到波动、无呼吸活动，心脏骤停的话，建议现场尽快进行心肺复苏，以防发生猝死。
关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~
家庭医生在线
尽快识别脑卒中是治疗的关键，脑卒中虽然发病急，但前期有征兆，目前国际上将“FAST”口诀作为判断脑卒中的预警信号。也就是“言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院”。
如果发现身边人出现上述3条中的一条或多条，应立即拨打120 急救电话，将患者送往附近有溶栓能力的医院救治。
等待120急救的过程中：
风友汇APP
发现家人突发脑卒中，一定要以最快的时间，安全地把患者送到一家有脑卒中抢救资质的医院。具体的方法就是，拨打120，一切按急救医生的指挥去做！要懂得，时间就是脑细胞，时间就是生命，脑卒中发生后，最佳抢救时间只有6小时。
一、如何判断脑卒中
脑卒中分为出血性脑卒中（脑出血）与缺血性脑卒中（脑梗死），无论是哪一种，其导致的后果都十分严重，致残致死率非常的高。迅速判断是否发生脑卒中，及时寻求救援，是抢救脑卒中患者成功的关键。判断方法：1、看笑容：让患者笑一下，看笑容是否对称。2、看双臂：让患者平举双臂，看是否单侧无力。3、听声音：让患者讲一句话，看是否可以清晰表达，没有含糊不清。以上三点只要出现其中任何一点，别迟疑，要立即拨打120急救电话，寻求救援。
很多脑卒中患者，在开始时症状较轻微，就是因为判断得不准确，而错过了治疗良机。华子曾见过一个病例，我们叫他张老汉吧。平时身体强健，也没什么毛病。但有一天他早晨醒来后，一直哈欠连天，照镜子时，发现自己的嘴角有点歪。老伴劝他去医院看看，他说去医院做检查要花很多钱，自己只是没睡好，休息一下就行，执拗着不肯去医院。结果这一整天，张老汉都感觉自己头晕目眩，走路好像踩棉花一样。晚上早早就躺下睡了，等到了第二天，发现自己左侧身体完全没有感觉，已经无法起床了。
送到医院的时候，经过检查，张老汉患了脑梗死。张老汉的儿子很孝顺，和医生说无论付出任何代价，都一定要救他的父亲。但医生惋惜的说，此时距脑梗死发作的时间已经过了20多个小时，梗死区的脑细胞已经全部死亡，即使血管再通，死亡的脑细胞也不可能再生了。张老汉懊悔不已，自己的一念之差，使自己与家人都要承受更大的痛苦。
两种类型的脑卒中，如果是脑出血，多在白天活动时发病，病情进展往往会较快，也更危重。如果是脑梗死，多在晚间或是凌晨发病，病情初时可能会很轻微，但会持续进展，在三天左右达到高峰期。所以大家千万别忽视身体任何异常的信号。
二、发生脑卒中时如何应对
1、一定要第一时间拨打急救电话120，脑卒中是一种危及生命的严重疾病，不可能自救，一定要专业的医院才能救治。
2、如果病人摔倒，不要尝试扶起病人，也不要大声叫喊或是猛烈摇晃病人。保持自己的镇静，不要慌乱紧张。
3、保持病人平卧，把头偏向一侧，避免发生呕吐时误吸呕吐物而窒息。松开病人衣领，如有假牙，要帮病人取出，保持呼吸畅通。
4、保持电话畅通，120急救医生会电话确认患者情况，并在电话中会给予相应的急救指导。
5、相信医生的选择，脑卒中发生后，最佳抢救时间只有6小时，而且时间越短越好。每1分钟都有大量的脑细胞在死亡。去最近的有脑卒中抢救资质的医院，不要舍近求远去寻名医名院。请信任并配合医生进行检查或采取相应的治疗，不要迟疑。
三、度过急性期之后怎么办
脑卒中患者，当风险最大的急性期度过之后，一定要听从医生的话服药，预防复发。抢救成功的脑卒中患者请不要相信“大难不死，必有后福”这一说法，脑卒中患者的复发率非常高，在第二次复发的时候，往往比第一次发作更为凶险。所以脑卒中患者在急性期度过之后，就要开始常规服药预防复发。
脑出血患者同样会并发脑梗死，所以在急性期之后，脑出血患者也需要服用抗血小板药物进行治疗。有动脉粥样硬化的患者还需要服用他汀类药物降低血脂、逆转斑块。有高血压患者，还要服降压药控制血压。糖尿病患者，要控制好血糖。
但有一件事大家一定要明白，就是在脑卒中发作之后的用药，都是以预防复发为目的。对已经造成的神经功能损伤，药物没有效果。损伤的神经功能，可以依靠康复锻炼来使正常的脑细胞来代偿，每个人的病情程度不同，恢复的速度也不相同。这是一段相当长的时间，可能三年，也可能是五年，需要信心与恒心，才能战胜疾病，重立人生。
总结一下，遇到家人突发脑卒中的时候，要准确判断，立即求医，拨打120是最正确的选择。然后要信任医生，全力配合冶疗，力争把脑卒中的损伤降至最低。脑卒中之后，一定要服药，预防复发。如果有了后遗症，不要相信任何人推销的药物，只有持之以恒的锻炼，才是康复最佳的治疗手段。保持健康的生活方式，可以避免以上所说的一切，预防疾病永远比治疗疾病更重要！
药师华子
（医患家特约回答：急诊科欧阳医生）
急性脑卒中是一种高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及多并发症的疾病。据统计，我国卒中的患病率为（400-700）/10万人，发病率为（120-180）/10万人，病死率接近114/10万人。如果家人一旦发生脑卒中，家属能做哪些急救措施？
1. 尽早识别。如果出现以下症状，有可能是脑卒中的前兆：麻木（面麻、舌麻）；轻瘫（突然嘴歪、舌歪、一侧肢体无力、突然摔倒等）；眩晕，头昏眼花，听力下降，失明，突发意识丧失等。
2. 沉着冷静，立即呼叫120急救电话，寻求专业医生的帮助。如果家人发生卒中的紧急事件，首先自己要保持冷静，及时拨打120急救电话，根据急救人员的引导告诉他们如患者情况、地址、电话等信息，以便于患者得到最快的救治，患者的转运建议尽量呼叫救护车由专业的医生运送病人。
3. 保持呼吸道通畅。立即解开领口、领带等，颈部稍垫高，将头偏向一侧，清理口鼻腔内的分泌物、呕吐物，如果患者有假牙应该取出，以防吸入气管引起窒息。
4. 简单评估患者生命体征。触摸大动脉（颈动脉、股动脉等）、观察胸廓有无起伏、呼喊患者是否能应答，通过以上三项简内容，单的评估患者是否有心脏骤停，评估的速度越快越好，如有大动脉触摸不到波动、无呼吸活动，则立即进行心肺复苏，以防发生猝死或者永久性脑损伤。
5.安抚患者情绪。如果患者仍有意识，要及时的安慰患者，保持镇定，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。 切勿随意的搬动，尽量让患者保持头偏向一侧、仰卧位的绝对卧床，以防病情加重。
6.五大不可取的做法。家属切忌惊慌失措，切忌剧烈晃动患者，切忌乱用药物，切忌随意搬动，切忌盲目给病人喂水、食物、饮料。
医患家
“突发”脑卒中，应该如何急救？
脑卒中包括脑梗死和脑出血，卒中已成为我国居民死亡的主要原因之一。卒中的抢救时间尤其重要，能为患者争取黄金治疗时间。
抢救应该做什么呢？
高危人群一旦发作，情况都十分危急，家庭急救要记住发病时间，争取最佳治疗。
脑卒中的黄金治疗时间为 发病后4-5小时。做好急救能避免脑组织出血过多，降低瘫痪、致死的可能性，对后期的康复也有利。
中风急救应当做好这几步：
1、立刻让患者平躺
一旦出现“卒中信号”，立刻让患者侧卧休息，保持病人呼吸通畅。切忌独自一人前往医院。
若要平躺，头、肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸气管造成窒息。
家属不要随意喂食、喂水、喂药，不仅会加重心脏负担，还可能造成二次伤害。
2、及时拨打急救电话
在安置好病人之后，立刻拨打120，并告诉医护人员详细地址，以免拖延救护时间。
3、观察病人情况
要时刻观察患者的情况，比如血压、心率、呼吸等。
一旦出现呼吸停止、心脏骤停的情况，专业医护人员就要立刻实施心肺复苏。
※若自行运送患者
正确的方法是：2-3个人同时用力，一人托住病人的头部和肩部，一人托起病人的腰背部，一人托起双脚，平台病人至担架上。
搬运时要将病人扶直坐起，不要采取抱、拖、背、扛等易误伤的动作。
更多健康知识，关注【健安生活】！
健安生活
家人突发脑卒中，如果那人喊不醒，首先要让患者平躺下来，头偏向一侧，防止呕吐物窒息，强烈反对拼命摇晃患者令其苏醒的做法，因为脑卒中包括缺血性和出血性。不恰当的处理可能会加重出血或诱发冠心病等。及时拨打或让其他身边人拨打120。如果会判断心跳及呼吸是否存在，那就立即触摸颈动脉有无搏动，一般需要判断5至10秒，如无颈动脉搏动，立即心脏按压。判断呼吸，可以用棉签上的棉花拉成丝状放在鼻孔看有无飘动，或者脸贴患者鼻部看胸廓有无起伏。如果没有呼吸，可给予人工通气。
如果脑卒中患者发生大癫痫，尽量让患者处于侧卧位，千万不要随便放任何东西到患者嘴里。
当然，遇到此类事情一定要冷静，如遇到现场环境不安全，像煤气泄露，火灾或者高温环境，一定要脱离环境后再考虑进一步处理措施。
穆赫兰道123
如果自己勉强能走，不要叫120，一定要自己打车去医院。这样可以争分夺秒，减少脑细胞死亡，降低致残率。如果能在三小时内溶栓，那你就太幸运了。
家中有60岁以上老人的，一定要配备轮椅，就像自行车一样，有备无患。关键时刻轮椅是可以救命的。
有一个小知识，脑卒中中心有绿色通道，你一定要使用通道，特别是照CT的时候不要排队，验血的时候不要等候。要自己提示相关科室是脑卒中抢救。如果你按部就班，三小时就过去了，你就残废了。
