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高尿酸血癥近年的發展勢頭趨向於“年輕化、流行化”,患病人群日趨增多。大部分高尿酸血癥患者可呈一良性經過,少數患者可發展為痛風。已經發展為痛風的患者,降尿酸、減少尿酸波動是預防痛風復發的關鍵。治療措施包括藥物治療與非藥物治療。那麼,已經給予了藥物降尿酸,還需要控制飲食嗎?接下來,醫學莘將為您解析。
痛風患者,為了預防痛風復發,需要降尿酸控制在較低水平。大多數痛風患者需要使用藥物降尿酸治療,常用的藥物中,有抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇、非布司他,也有促進尿酸排洩的藥物,如苯溴馬隆、丙磺舒。但具體藥物的選擇應根據尿酸升高的類型決定,若為尿酸生成過多,優選非布司他;若為尿酸排洩減少,優選苯溴馬隆。部分患者認為既然已經給予了藥物降尿酸,就沒有必要控制飲食了,實則不然。尿酸為嘌呤代謝生成,通過食物來源的嘌呤雖然僅佔體內嘌呤總量的20%,但嚴格限制嘌呤的攝入,可減少尿酸的波動,配合藥物治療,更有利於預防痛風的復發。因此,已經給予藥物治療的患者,依然需要控制飲食。
在飲食方面,限制高嘌呤食物的攝入是飲食治療的關鍵,高嘌呤食物嘌呤含量異常豐富,長期攝入,會增加痛風復發的風險,因此,痛風患者應儘量少吃,如動脈內臟、海鮮、肉類、高濃縮肉湯、酒類等,注意多飲水,每日飲水量不低於2000ml,促進尿酸排洩,同時更有利於降尿酸藥物發揮療效;適當運動,但應避免劇烈運動,因為劇烈運動消耗大量ATP,會增加尿酸來源;控制好甘油三酯、血糖水平,也可輔助降尿酸,降低痛風復發風險。對於無痛風石的痛風患者,將尿酸控制在360μmol/L以下可有效預防痛風復發。
綜上,痛風患者即使已經使用了藥物降尿酸,也應給予飲食治療。良好的飲食習慣及生活方式不僅有利於降低尿酸,還可減少尿酸波動,更有利於預防痛風的復發。
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痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,與高尿酸血癥直接相關,同屬於代謝性疾病。在目前的醫療條件下,痛風和高尿酸血癥尚無根治辦法,所以,就算用藥後血尿酸水平下降,也還是需要改善生活方式,方能長期穩定控制病情,減少併發症發生。
痛風發生的本質是由於血尿酸水平升高超過飽和度而出現結晶析出,並沉積在關節等組織處所導致,對於痛風患者來說,日常生活中需注意改善生活方式,並配合降尿酸藥物治療,以穩定控制血尿酸水平,促進已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出。
痛風患者日常生活中應注意嚴格控制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、魚肉;要多吃新鮮蔬菜、多飲水,以白水為宜,也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡,不宜飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料;要適當規律運動、控制體重和注意保暖;也要規律作息和保持良好的心態。
我們在改善生活方式的同時,也要在醫生指導下規律服藥,以穩定控制病情。建議痛風患者積極使用降尿酸藥物,控制血尿酸水平在360umol/L以內,如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者,應控制在300umol/L以內,但不宜低於180umol/L,以免增加老年痴呆、多發性硬化的發生。
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銀杏葉的守望
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正常情況下人的衰老是是個較為漫長的過程
當然這是要根據人的性格基本體質與後天的生活方式和生活習慣緊密相關的,一般55歲人的衰退逐漸明顯起來。這時的生活一定更要注重規律,飲食方面,吃好三餐,食物更應豐富多彩嘍。而睡眠儘量與自然同步,早睡早起與四季的具體結合。根據自己的身體狀況制定一個切實可行的運動詳細計劃。其實人的身體健康長壽,與一個人的人際關係有著很密切的關係,也就是每一個人的十分穩定積極樂觀的心態嘍。
其實在50歲左右,女性朋友要更些呦,也就是這一時期即使是正常的人也要根據具體情況,按著專業人員指導少量微量元素如,A. B. C. D. E. 還鈣等必要的補充,以減緩整個肌體的衰老,這樣就會有利於擴大人的免疫系統通常此係統應用情況30%—40%,就已經很了不起了,可而如果要到60%或以上那就十分理想啊!
現實生活中的了慢性代謝性疾病太多了,如糖尿病後所消耗微量與常人就要多嘛,那麼就得十分注意要增加微量元素的補充劑量,一定要在專職營養者指導下方可,除此外要有相應專治糖尿病的濃縮的營養食品,國外的十分富哪國的都有,但一定諮詢懂得營養者根據自己的具體情況來用。
這時的心態的調整非常重要的,保持一種可行的既重視又輕鬆常態,這將是可逆調理一切的基礎啊!飲食習慣,生活方式,鍛鍊身體方式及運動量和強度均要與自己的具體情況而制定。必須有專業人士指導!
列如,對待患糖尿病人大家都認為,“管住嘴,邁開腿”。很顯然是沒有效果的完全行不通的。首先說鍛鍊身體吧,像平時散步🚶根本就達不到降糖目的。
糖尿病是因為脂肪代謝出現問題造成脂肪堆積和脂肪肝及體重超標,又要發出錯誤信號因而胰臟就拼命的工作造胰島素,久而久之,胰臟累的不行了,最終罷工了,所以血糖就高了起來,我們只有真正減掉體重,才會對降糖有效的。但又不是個著急的事情啊,如果太急啦,運動量和強度均過大,會因人而異的在一個月左右,會患上痛風,初時表現膝關節熱及渾身上下都香酥了似的,沒有勁兒,這時絕不可以幹許多活兒累著,睡覺時全身癱在床上感到累的好厲害的,身體總是團在一起側臥,就是胎兒狀態,會好點,如果夜晚整宿反覆的話。就要緊急調整運動量和強度。反之很快由於嘌呤代謝出問題,造成血尿酸超標成為痛風。
認識的朋友這一天吃的藥得半斤不到也差不多了,沒有鍛鍊計劃,睡眠質量不好,這不能吃,那不能吃,隔了一段時間見他,那臉都挼擦的十分明顯,再加上心態極為不穩定,太在意嘍!沒三年走了。
而另一個朋友按著營養師的調整不管是四季的交換分,一年的四季,每天的三頓飯。還是睡眠,適當鍛鍊,最重要是他的心理素質很棒,而現在他定期食用黑巧克力,保證肝功能正常,現在他什麼都可以吃的,沒有禁的食品。糖尿病10年多了,血糖比標準要高些,患上此病你非要讓血糖正常那本身就不正常而高是有限度的,搞得頭暈腦脹,廣睡覺,也不靈啊,因而這個血糖不管是空腹還是餐後的因人而異呀。痛風5年多了,去年查體,骨質密度不上線稍高,是所有查體男女老少第一連醫生都吃驚。而血尿酸正常,轉氨酶稍高,血紅蛋白要稍高,其它均為正常,特別是鈣的補充獲取比前年骨質密度負數的前所未有的棒!每天要喝水必須兩千毫升以上,這位朋友一般每天都在3000l mm 。這也要根據自己的身體狀況而定什麼時候喝及量,喝水十分重要的啊!
再就是一旦患以上慢性代謝性疾病必須注重脾胃的調整,別說病患了,就是沒有疾病也要注重和調整脾胃與保養,要長壽調脾胃嘛。
這是一件被醫學界批判和指責的事情嘍!更會有一萬種理由這個啦,那個啦?什麼併發症啊真沒那麼厲害呦!現實的例子起碼告訴我們這些病是可逆的而非就是一個死呦!
而且同正常人一樣的,當然飲食習慣,生活方式,運動量和強度還有方法,較好的睡眠質量,最重要還是穩定的心態甚至是更加積極樂觀的心態啊!
未來世界上的所有疾病都將是可逆的,古希臘的希波克拉裡說過,“大自然就是人類的醫生而我們只是它的助手,最好藥物是種子”。
我的朋友再全方位調整時,特別是三頓飯很有針對性,當然非常個性化的應人而異了,還有所食用的營養素都是國家小藍帽標緻的或國外的,而這些都是從種子裡和食物,水果或草本植物等中提煉出的濃縮物的營養素啊!
聯合國提倡迴歸自然千萬不要人為再弄什麼啦,而未來人類的治療病患去什麼樣的自然景觀和文化景觀是很值得研究的。現然未來對人類的心理研究探討挖掘的空間極大的嘍。
四年前,有個朋友再每年查體的情況下查出胃癌,該不算事兒了,我這個朋友三天沒飯,愣是給嚇死了!
在就是許多年前的一位女性作畫者被中西醫均判了死刑肺癌晚期,而這位女畫家到大海的地方去生活,每天寫生然後就吃海上捕回的海鮮品們,大約一年後後城檢查奇蹟出現了,痊癒了。
小時候有個農村有個小男孩瘦的和非洲小孩一樣,結果爸媽帶他一查癌症,忘記什麼癌了?奧,開些要想起來就給還吃,在就大家都把這是忘了。這小孩從地裡長茄子到拉秧,這段是間,這孩子天天孩子都是沒命偷吃地裡的生茄子呀!所以每次見到他牙齒始終都是黑色的,天涼了看著孩子,跑起來硬朗了些,也不那麼瘦了。媽媽帶他去再查醫生醫生還問哪兒看好的。
多年前看一部紀實文學醫生們為一位中年婦女,內臟手術,打開後發現裡面全部擴散
當機決定又縫上了,告知家屬瞞著她就這樣這婦女活到兩年多時,一位當年的醫生路過她家時好奇去探望,看她挺好,就跟她說了所有的原由,第二天死亡。
衷心希望人類的身體健康長壽!1992年美國所有醫生全部回了下爐,學習了營養學,據說就聽說咱們可能要在2030年,也要回下爐的。
祝福友友們健康長壽,心情舒暢,身體硬朗
顯然健康快樂是人類社會的首要問題,人們高質量活的,才是精彩絕倫的事兒啊!🏃💃
用戶4278245671528V
高尿酸血癥與痛風都是我們生活中十分常見的代謝性疾病,患病人數眾多,並趨於年輕化,需要我們引起足夠的重視。在目前的醫療條件下,高尿酸血癥和痛風一旦患上,常常難以治癒,需要堅持改善生活方式和必要的藥物治療,以穩定控制病情,其中生活方式干預應貫穿痛風治療的始終。
高尿酸血癥與痛風直接相關,當用的血尿酸水平升高超過飽和度,而出現結晶析出並沉積在關節等組織處時,就會導致痛風的發生。痛風患者需注意改善生活方式,做到限制高嘌呤食物的攝入,戒菸限酒,適當運動,多飲水,注意保暖,規律作息和保持良好的心態。
痛風患者應在醫生指導下進行藥物治療,主要有急性期的消炎止痛和緩解期的降尿酸藥物治療。其中降尿酸藥物對痛風的治療很重要,根據病情可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆,建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內,如果有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者,應控制血尿酸水平在300umol/L以內。
總而言之,高尿酸血癥和痛風的治療中,生活方式需長期干預,並配合必要的藥物治療,方能起到穩定控制病情,減少併發症發生,提高我們生活質量的目的。
全科掃地僧
首先,雖然尿酸降下來,還是要嚴格控制飲食。
因為痛風最重要是高尿酸血癥。尿酸是身體經過代謝後,產生的一種物質。
既然是代謝產物,就要知道它在體內是如何產生和清除的,有來源、又去路的。尿酸的來源,它的加工廠在人體的肝臟。
製作尿酸的一個重要的原料就是嘌呤,而嘌呤的來源主要有兩個,一個是內源性,是體內自身代謝出來的,如吃的碳水化合物食物、脂肪、蛋白質通過生理的代謝,最間的產物就是嘌呤,佔體內總嘌呤量的80%。
另一個是外源性的,就是從食物中攝入的,如動物內臟、海鮮、魚類等,食物本身的含量較高,佔體內總嘌呤量的20%。
如果進行低嘌呤飲食5天后,24小時尿尿酸排洩量>600mg為尿酸生成過多型,<300mg提示尿酸排洩減少型。
在正常飲食情況下,24小時尿尿酸排洩量在800mg左右,超過標準為尿酸生成增多。
所以,平時生活中一定要低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、過度疲勞和精神緊張。
以上僅為個人觀點,瞭解更多健康知識,關注小曉醫生。
小曉醫生
痛風發生與高尿酸血癥息息相關,體內尿酸的來源,20%是來源於食物中,80%是體內嘌呤代謝生成的產物,也就是我們平常說的20%是外源性的,80%是內源性。這也是為什麼大部分痛風患者不能單純只依靠飲食控制,必要時仍然需要使用藥物幫助降尿酸治療。但是能不能只吃將尿酸藥,而不需要飲食控制了呢?
以飲食控制的生活方式是治療痛風高尿酸血癥的基礎措施,如果吃藥期間不控制飲食,那麼一方面不利於高尿酸血癥的控制,另一方面,如果要將尿酸控制在目標值範圍內,飲食控制+藥物治療,降尿酸的效果優於單純藥物治療。痛風及高尿酸血癥降尿酸治療的目的是預防痛風的急性發作,促進痛風石的溶解,防止高尿酸血癥進一步損害腎臟功能。
哪些人群需要降尿酸治療呢,1年之內痛風性急性發作≥2次;痛風性關節炎發作1次,但血尿酸>480μmol/L;血尿酸>480μmol/L,雖無痛風發作,但出現以下任何一項:尿酸性腎石症或腎功能損害、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全;無任何疾病,但血尿酸>540μmol/L。
降尿酸治療的目標是,長期維持尿酸水平<360umol/L,有痛風石者,血尿酸水平<300umol/L,有利於痛風石的溶解。但是降尿酸治療也不是越低越好,低於180umol/L,有增加痴呆發生的風險。
因此,高尿酸血癥在給與藥物治療的同時,也需要改變生活方式,主要是低嘌呤飲食,不飲酒,多飲水,規律生活,增強體育鍛煉。
我是全科鮮醫生,感謝您的閱讀,祝您健康!
全科鮮醫生
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降下來只是暫時的,肯定要長期注意飲食以及吃藥,痛風是終身制的,哎同是天涯淪落人