人们常说痛风是终身性疾病，需要长期的饮食、药物控制尿酸水平。
但谁都不想做“药罐子”，每天吃药不仅给日常生活带来不少麻烦、增加开销，也容易影响心情、使人沮丧。
那么，得了痛风什么时候可以停药？需要一辈子吃药吗？
本期就来解答这个问题，希望可以拨开病友们心中那团迷雾。
首先，痛风用药要分时期来讨论，分别是急性发作期和非急性发作期。
急性发作期的药物要用多久？
我们知道，在痛风急性发作期间，可以选择对症止痛的药物，例如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素，或是帮助碱化尿液的碳酸氢钠等药物。
那么这些药物多久能停呢？
首先我们要明白痛风急性发作的特点：急性痛风发作后，即使没有治疗，疼痛也会在大概 2 周的时间得到缓解，这就是急性痛风发作的「自限性」。但是随着发作的频率增加，自行缓解所需的时间可能会越来越长。
急性痛风发作期用药主要目的是减轻疼痛程度减轻、缩短发作时间，用药时间就应根据急性痛风发作的时间而定。
因此一般急性期的用药在一周左右。如果上述药物在应用一周后疼痛仍无明显好转，患者们应当再次就诊。
痛风发作时疼痛难忍，严重影响工作和生活，患者们往往希望迅速控制症状。因此，建议患者在痛风发作前，关节开始出现不适时，尽早用药。
降尿酸的药物用多久？
目前在临床中常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌醇和非布司他等。
尽管作用机制不同，三种药物的最终目的都是降低痛风患者的血尿酸使之达标。
痛风的达标治疗，是指在没出现痛风石的情况下，要把尿酸降到360umol/L以下，一旦出现了痛风石，那么降尿酸的标准则要降到300umol/L以下，并且在尿酸水平治疗达标后至少维持半年以上才能在医生指导下考虑减药或者停药，并需要定期复查！
因此，并不是说得了痛风就一定要终身服药。
当很小剂量的降尿酸药就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善时，就可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。
但如果仅是疼痛不发作，血尿酸还未达标，那么就不能停药，需要继续服用降尿酸药，使尿酸水平达标。
如果因为「痛风不怎么发作了」就停药，那根本的高尿酸问题还是没解决。持续的高尿酸，会导致尿酸盐继续沉积在关节、肾脏等部分，从而出现痛风石，导致关节变形、肾脏损害等。
总之，每个人的病情轻重不一，有的可能单纯靠生活方式调整就能很好的控制痛风，而有的则需要长期甚至终身服药。
在治疗痛风时，不能以「痛不痛」作为停用降酸药物的标准。痛风治疗的目标是「把尿酸长期控制达标」，停药需咨询专业医生意见，不可擅自停药。
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参考文献：
[1] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组，中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J]，中华内科杂志，2017,56（3）：235-248。
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