永相伴458

慢阻肺不能治好，但可以控制。

慢阻肺以持續呼吸症狀和氣流受限為特徵，是一種常見的、可預防可治療的慢性疾病。

慢阻肺包括慢性支氣管炎（慢支炎、老慢支）、肺氣腫、哮喘等引起的氣流受限。一般是由於吸菸等有毒顆粒或氣體長期刺激氣道及肺，引起的氣道和/或肺泡異常。

慢阻肺不可治癒、不可逆轉，只能控制，防止慢阻肺急性發作及出現各種合併症使病情加重。

慢阻肺如何控制病情？

1、慢阻肺的早期干預

慢阻肺早期症狀不明顯，診治不足，容易延誤診斷。因此，建議慢阻肺危險人群（如長期吸菸者、長期暴露在環境汙染者等）每年做一次肺功能檢查，及早發現及早治療。

2、盡最大可能降低致病因素

吸菸、職業接觸、室內外空氣汙染等是慢阻肺的致病因素，應盡最大的可能將這些致病因素降低甚至消除。戒菸是最省錢又有效的方法。

3、預防感冒和呼吸道感染

慢阻肺患者感冒和呼吸道感染可以導致慢阻肺的急性加重，從而使肺功能再一次下降。患者應做好感冒和呼吸道感染的預防措施，比如接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗或其他免疫增強藥物等，避免病情的加重。反覆感染的患者尤其需要注意。

4、規律使用藥物

根據GOLD指南和個體化制定患者的用藥方案，這需要患者與醫生配合來執行，患者需要定時回醫院複診，醫生根據患者的病情調整用藥，患者長期使用藥物控制病情。病情好轉時，也一定要堅持用藥，不能擅自停藥。

作為非藥物治療的手段，呼吸康復治療也能起到一定的效果。比如慢跑、游泳、太極拳、散步、呼吸操等，重症或高齡患者可以在床上做鄭氏臥位康復操（包括空中踩車、橋式運動和拉伸起坐）。

6、加強營養

體重減輕是慢阻肺患者死亡率的重要危險因素，因此需要注重加強患者的營養攝入。營養不良或存在營養不良風險的患者應給與營養支持治療，對於能保留經口進食能力的患者，優先選擇多次少量給予口服營養補充。口服營養補充與普通膳食相比，營養成分全面、均衡、可控，具有能量密度高，單位體積提供更多的營養底物的特點，建議口服營養補充日均攝入量為250~600kcal之間。

7、家庭氧療和無創通氣

休息狀態下有中度或以上低氧血癥（氧飽和度≤90%）或輕微運動後也出現低氧血癥者，給予長期家庭氧療。另外，有持續的CO2瀦留（PaCO2≥52mmHg）者，應該給予長期家庭無創通氣治療。

希望對您有幫助！

慢性阻塞性肺病網

慢阻肺能不能治好？可以先看一個例子。

20年前有一個醫院同事（不是醫生），長期吸菸，後出現慢性支氣管炎、肺氣腫，每天就是咳嗽，伴時不時的胸悶、氣逼，尤其是到了天氣變化、冬天的時候就會發作，但是也不在意，經常就是到急診科輸點液，或吃點藥就好了。

中途有過連續三年沒有發病（沒有胸悶氣喘的症狀），還去過泰國，韓國等多地旅遊，坐過長途汽車，坐過高鐵、坐過飛機，感覺特好，還笑著對我說病徹底好了。

從2015年開始，檢測肺功能已經達到了重度的阻塞性的通氣功能障礙，也就是出現了慢阻肺。走平路也會出現喘息症狀，不能離開氧氣，煙也逐漸開始戒，但是在治療上極為不配合，症狀越來越重，後面出現呼吸衰竭，多次搶救，今年年初走了。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種慢性氣道炎症性疾病，這種炎症是一種非特異性的炎症，也就是說這種炎症不是由特定的感染細菌或感染病毒所引起來。

慢阻肺常常有慢性支氣管炎，肺氣腫發展而來，當然也有一些其他的疾病，可以發展為慢阻肺，比如胸骨畸形、支氣管擴張，慢性肺結核等等。引起慢阻肺的最常見因素就是吸菸，還有遺傳因素（抗α-胰蛋白酶缺失）和環境的因素（大氣汙染）也是重要的因素。

慢阻肺的特徵性表現是存在不完全可逆的氣流受限，所以會表現出胸悶，氣喘症狀，不加以重視，不規範化的治療會逐漸加重，導致肺功能的急劇下降，最後多因呼吸衰竭而死亡。

目前，治療慢阻肺，沒有特效藥，也沒有根治藥物。所有的治療藥物包括糖皮質激素，貝塔受體激動劑，茶鹼類，以及膽鹼能受體拮抗劑，這些藥物都不能根治慢阻肺，只能改善症狀，控制發作，延緩疾病進展。

所以，GOLD（全球慢阻肺防治策略）指出，慢阻肺通過規範化的治療，可以達到完全控制的目標，一種可防、可治、可控的疾病。

總之，絕大多數慢性病都不能根治，如果有人說能根治，不是P你的錢，就是汙辱你的Z商。能根治叫啥慢性病！

呼吸科筆墨醫生

慢阻肺屬慢性疾病，首先是控制不要再發展。戎菸酒發物等，秋天潤肺食物很多，銀耳百合蓮子湯，梨加魚醒草煎水喝，柿子也是清肺止咳的水果。早晚練習深呼吸適當增加運動，提高肺活量改善肺功能。

關鍵字: 健康 氣道 受限