在很多育婴论坛上，宝妈们交流着退黄的经验，其中一个药物被频繁提起——茵栀黄。最近，滥用茵栀黄的新闻引起了一波激烈讨论。
网络新闻截图
想了解茵栀黄，我们首先需要弄明白黄疸是怎么回事？宝宝们到底有没有必要进行退黄呢？
黄疸是什么?
血液里的胆红素升高，从而导致皮肤、黏膜（比如眼结膜）发黄，形成了所谓的黄疸。
而人身体里的胆红素是靠肝脏代谢的。当肝脏代谢功能不佳时，就会出现黄疸，因此部分肝病的患者往往看起来人很“黄”。
新生儿由于一些原因也会出现胆红素升高的问题，而新生儿的肝脏并未完全发育成熟，肝脏代谢功能低于正常成年人。伴随着逐渐发育，肝脏功能逐渐强大，体内的胆红素逐渐被肝脏代谢，并通过粪便排出体外，部分新生儿的黄疸也会随之消退。
但每个宝宝的发育速度不一样，肝脏功能成熟的速度也有快慢，因此有的宝宝很快就会退黄，而有的宝宝可能会花更多的时间退黄。
虽然有些宝宝的黄疸可以自行消退，但也有一些宝宝的胆红素居高不下。
胆红素过高可能会引起新生儿胆红素脑病、核黄疸等疾病，因此宝宝出院后也要接受定期的随访，通过新生儿小时胆红素列线图作为是否需要治疗的依据。
而一些宝宝是由于患有其他疾病导致了胆红素升高，此时首先要治疗原发性疾病，然后辅助降黄，才能治标治本。
茵栀黄，真的可以退黄？
茵栀黄，是宝妈们最常提起的一种药物。事实上，茵栀黄到底能不能退黄呢？
目前尚未有大型的临床研究显示茵栀黄单药治疗能够有较好的退黄疗效。
2011年一项多中心随机对照研究显示：茵栀黄有一定辅助退黄的功效。
然而，该研究还显示使用了茵栀黄的患儿出现不良反应的概率会更大。有四分之一的患儿出现了大便次数增多（＞5次），皮疹的发生率也更高。
茵栀黄被“叫停”
国家药品监督管理局早在2016年和2017年就给出建议。2016年，国家药品监督管理局发布公告：新生儿、婴幼儿（3岁以下）禁止使用茵栀黄注射液。
图片来源：原国家食品药品监督管理总局官网
2017年，国家药品监督管理局发布公告：明确强调口服茵栀黄后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。
图片来源：原国家食品药品监督管理总局官网
在国内，曾有报道使用茵栀黄注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件，甚至造成婴幼儿死亡。
茵栀黄本身含有的成分较多，静脉使用剂型（注射液）所带来的风险过高，不适合宝宝使用。
而口服液虽然通过肠道吸收，比注射液更为安全，但所带来的不良反应也不容忽视。
新生儿应如何正确退黄？
虽然生理性黄疸并不是一种疾病，但胆红素过高可能会引起新生儿胆红素脑病、核黄疸等疾病。所以，婴幼儿出生后要接受定期随访，以便及时发现异常。
目前美国儿科学会、中华医学会儿科学分会推荐使用光疗法来降低胆红素水平，必要时可使用换血疗法。
这6种药物在香港和国外都是禁用的，内地却当成常备药！
1
维 C 银翘片——香港卫生署已禁用
很多人家里都有“维C银翘片”，属于中成药，很多人常用它治疗感冒、咽喉疼痛等问题。感冒了、嗓子疼，吃点维C银翘片就行了，这似乎已经成为很多人共识！
确实，维C银翘片宣称能够“疏风解表，清热解毒”，但是感冒与寒热没有因果关系。而且无确凿的证据表明维C银翘片所含中药成分能够起到抗感冒病毒或缓解感冒症状。
早在2013年，央视报道，香港卫生署就呼吁大家不应购买或服用“维C银翘片”，该产品可能含有多种未标示及已被禁用的西药成分，服用后可能危害健康。
维C银翘片标称的主要成分是维生素C、山银花、连翘和马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
对于其中的中药成分，因为没有做过大样本随机双盲试验，所以没有人能拍着胸脯保证，它们能杀灭感冒病毒或缓解感冒症状。而维生素C 防治普通感冒的作用也尚未被证实。
2
复方甘草片——在美国是违禁物
在中国人的普遍印象中，复方甘草片为止咳常用药，但实际上其成分表中主要起镇咳作用的为阿片粉（即鸦片），有成瘾性，连续服用可形成药物依赖。
其实这类麻醉成分在国际上被列为受管制物质。但在中国，复方甘草片也在2005年被定为凭处方才能购买的处方药。阿片类药物有成瘾性，如果仅仅是普通感冒咳嗽，完全没必要用“阿片粉”来镇咳！
前不久，国家药品审评中心还就「含可待因类感冒药说明书修订要求」公开征求意见，要求对于含可待因感冒药18岁以下禁用！
再说甘草酸，甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险，尤其是对于已有高血压的患者而言，这并不是一种足够安全的药物。
3
安乃近——美国已禁用 40 年
很多人都吃过退烧神药“安乃近”，现在很多小孩子发烧发热，还会有家长给孩子吃。
“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”，这种退烧药在国内和国外都造成过严重的不良反应和死亡案例。
早在41年前，1977年美国FDA（美国食品药品监督管理局）正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被停止。随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。
4
保婴丹——在美国加拿大被禁用
2011年5月，香港下令回收汞含量超标的“某”牌保婴丹，汞含量超出标准限量约2倍。
2011年7月，香港某品牌5款中成药在港召回，因药粉含量超标11～45%。
保婴丹可算是受世界各国批评管制最多的药物之一，甚至在国外被称为“禁药”！
2014年9月，FDA（美国食品药品监督管理局）出示警告，消费者和医疗服务提供者停止使用香港某制药企业生产的保婴丹。
2015年2月，加拿大联邦卫生部发表“国外产品警告”，忠告国民“切勿在没有医护人员的专业建议下，服用保婴丹。”
5
病毒唑——在国外已经被禁用
病毒唑又名利巴韦林，光听这个名字，让很多人都认为它能抵抗病毒，或者能用它来挫一挫病原体的威风。
但实际上并非如此，这种药物临床已确认为致胎儿畸形。在国内，虽然是处方药物，但不少医疗机构都拿来给大人小孩治感冒，但真相是，它不治感冒！
病毒唑实际上这种药适用范围很小，只有2个用途：
1. 可以联合干扰素治疗成人丙型肝炎；
2. 呼吸道感染方面，仅被有限推荐在雾化治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染。
而且普通感冒常常是因为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒感染造成的，呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少见。
也就是说，利巴韦林根本不能用来治疗普通感冒！药没有效果不说，利巴韦林的副作用更不可忽视。
在美国，利巴韦林是属于美国食品药品监督管理局FDA妊娠用药分级中属于X级别，孕妇禁用，在所有动物实验中，有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。
美国食品药品监督管理局FDA对利巴韦林有严重警告：该药对胎儿有致畸性！即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
6
匹多莫德——国外还处于小白鼠实验阶段
赶紧把这篇文章转给家人，
愿更多人知道这些药物的危害，
别再备在家中当成神药！
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