風景151968422
腰椎間盤突出症目前患者人群龐大，患者年齡逐漸由高向低，腰椎間盤突出依然是發病率較高的常見病了。
關於腰椎間盤突出症為什麼晚上更加嚴重，專注脊柱微創治療20餘年的張西峰脊柱微創治療中心為您解答：
由於白天工作時人們大多直立身體，或坐立辦公，身體的重量可將椎間盤壓扁，若往後側突出，便會擠壓緊鄰的神經根，引起腰痛合併下肢的後外側酸、麻、痛。
經過一晚上的休息，椎間盤又稍稍復位，壓迫神經之壓力減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤突出的患者，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過後即開始腰痛發作，越到傍晚就越痛。
同時，經過一夜的休息，緊張的神經得到了放鬆，尤其早晨晨起會覺得渾身舒暢，但到了傍晚，經過一天緊張的工作，精神高度集中緊繃，也會對疼痛有更加敏銳的感知。
白天往往氣溫逐漸升高，但傍晚氣溫下降，穿著單薄時，疼痛容易加劇！
“早痛晚不痛”是腰椎間盤突出症腰痛的一個常見特點，如果您是腰突患者，腰疼時間也是需要您重點注意的。
腰疼攻略
腰痛是腰椎間盤突出最常見的症狀，許多患者都深受困擾，很多人會發現，每到晚上，腰痛得更厲害。為什麼腰椎間盤突出的疼痛在白天的時候不明顯，反而到了晚上就變得更痛？回答這個問題之前，先來了解腰椎間盤突出是一種什麼疾病。
腰椎間盤突出是一種較為常見的脊柱疾病。主要是腰椎間盤各部分比如軟骨板、髓核、纖維環等有了不同程度的退性病病變之後，在外界因素的影響下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而出現我們常說的腰痛或者手腳麻木等症狀。
腰椎間盤突出症的患者感覺晚上要比白天痛，可能是因為以下的幾個原因：
1、白天在工作或者忙著做其他的事情，注意力較為分散；到了晚上整個人注意力比較集中，稍微有些疼痛就容易引起患者的注意，所以才有一種晚上比白天要痛的錯覺。
2、白天處於一個忙碌的狀態，腰部會很疲勞，到了晚上之後，累積一天的疲勞會更加明顯，原來的疼痛加上疲勞的影響，所以會有更多疼痛的感覺。
3、晚上，特別到了下半夜，氣溫較為低，寒冷會導致腰部的血管收縮，從而導致腰椎疼痛。那麼為了緩解疼痛，注意保暖很重要。
4、還有一個原因可能是床的問題。睡太軟的床，對於腰椎間盤突出症患者也不適合。
5、最後是臥位不一樣導致疼痛。不少的腰椎間盤突出症患者，由於突出的部位和神經根的位置關係不同，一部分人臥床的時候反而剛好刺激了神經根，反而更痛。
以上就是腰椎間盤突出患者晚上要比白天腰痛的可能原因，若是晚上疼痛不可忍，建議到相關的醫院尋找真正的原因，及時治療。
點擊右上角“+關注”，每日更新骨科科普知識
如有問題諮詢或不同看法，請在評論區留言
骨科王健醫生
首先要明確一下，你的疼痛不一定是你的椎間盤突出引起的。因為大多數的腰腿疼痛，他們都來源於我們腰臀部及大腿根部的軟組織損傷引起的。損傷的部位不同，他們所表現的症狀也就不同。
比如腰方肌損傷以後。他會引起我們髖部、臀部或者是骶髂關節部位的疼痛。會導致不敢在床上翻身｡臀中肌損傷以後，會引起腰骶部、臀部劇烈的疼痛。會讓你找不到一個舒適的睡姿。還有豎脊肌在骶骨的附著點出現無菌性炎症後，也會引起夜間的疼痛。你可以根據自己的情況，在你的腰臀部尋找痛點，然後進行自我按摩。或者到正規醫院進行針灸、理療等。
我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識。如果對你有幫助，請點贊關注我，謝謝！
祿醫生疼痛自療法
腰椎間盤突出能夠導致晚上疼痛只是夜間疼痛的一個小原因不排除混合出現，鑑於每個人情況各不一樣，也不知道詢問者的具體情況，概述一下常見引起疼痛的原因！
肌肉放鬆引發的疼痛
白天不需要主動讓大腦下命令，身體為了症狀得到減低，始終讓肌肉處於代償的緊張狀態，這是健康的人即便可以做到肌肉收縮，也無法保持這些肌肉一直長期處於緊張的狀態，得不到放鬆休息，久而久之肌肉就會變得更加疼痛和緊張，再進一步發展就會失去彈性變得纖維化，這個時候雖然疼痛減小，可是腰部會感覺到很僵硬活動受限（這不是好轉，是加重，再出現症狀康復難度增加很大，需要先建立肌肉彈性功能）。
晚上臥床休息，肌肉處於放鬆的狀態，不能很好的代償症狀，因此就會夜間疼痛。可能還有一部分人會問，為什麼我剛躺下不痛，睡一會就會痛醒，也可能是這個原因。不少的患者晚上半夜起來溜達來減低痛苦，溜達的同時就是在努力建立肌肉的代償。
腰椎間盤突出症引發的疼痛
不少的腰椎間盤突出症患者，由於突出的部位和神經根的位置關係不同，因此舒服的體位也各不相同，一部分人症狀加重的姿勢正好是在臥位（仰臥、側臥、俯臥），雖然椎間盤在臥床時壓力小於平時站立和坐位，可是肌肉放鬆的同時神經根和突出物的位置關係可能剛好刺激的更加明顯，症狀加重。
脊柱側彎引發的疼痛
有部分代償性側彎的患者，他們平時為減低症狀的發生，體位始終處於側彎的狀態，夜間休息時，這種大腦的調控會減弱，側彎就趨於迴歸正常的姿態，這種脊柱的變化也可引起疼痛的發生。
小關節紊亂引發的疼痛
腰痛有一個很重要的原因是腰椎的小關節紊亂，它是目前CT或者核磁共振不在報告單內的一個問題，是關節突關節不在正常位置引發的疼痛，這種疼痛找不到具體的痛點，只感覺到某一條，或者一片感覺酸困難受，由於關節突關節的改變不一定處於哪個位置，有部分人臥床的時候感覺難受躺不住就是這個原因，大多不分白天和夜晚。
腰肌勞損、筋膜問題引發的疼痛
這部分患者，疼痛大多出現在凌晨4~5點鐘左右，和天氣變化有關係，例如陰天和天氣變冷，症狀就會表現明顯，持續一個姿勢久了就會腰部明顯痠痛，腰部兩側肌肉按壓會有條索狀的粘連。一般作為腰椎間盤突出症、腰椎小關節紊亂、脊柱側彎等問題同時出現。
睡覺的床的原因
這個都可以算不上問題的一個原因，床不合適且不說病人，就是健康的人睡著也不會舒服。重點說明一點，腰椎間盤突出症和腰椎小關節紊亂的人不能睡坐下去臀部會下陷那種軟床，而肌肉組織疼痛和體型特別瘦的人不適合睡特別硬的床會感覺到硌得疼，一個原則，什麼樣的床舒服怎麼睡，哪個姿勢舒服就怎麼躺，不一定非得硬板床和仰臥！
綜上所述，其實大部分的夜間疼痛、臥床疼痛最主要的核心還是肌肉問題，因為肌肉的放鬆導致不能很好的代償來減低症狀，導致問題的出現，因此夜間疼痛的人應該考慮解除肌肉的疼痛，恢復肌肉的功能和彈性，當然如果是先有別的情況繼發引起肌肉的問題，還是要同步去解除最初問題出現的原因。
健康新語
腰椎間盤突出為什麼越到晚上越疼呢？
1、晚上環境安靜
到了夜晚周圍環境比較安靜，人的注意力會比較集中，一些細小的聲音都會很清楚的聽到，所以身體的疼痛感會很容易引起我們的關注，沒有白天工作和學習分散我們的注意力，疼痛感自然而然的就被放大了。
2、長時間受到壓迫
白天工作了一天，給腰部造成了許多壓力，一天下來病情可能會比早上起來更嚴重，所以到晚上也就感覺越難受。
3、炎症代謝物聚集
這也是最重要的一個原因，就是晚上腰部炎症代謝的產物會聚集到腰部周圍的末梢神經處，壓迫周圍的組織形成腫脹，可能稍稍觸碰就會引起疼痛反應。在一個晚上我們休息的時候，骨骼肌屬於靜息的狀態，其中平滑肌緊張感較高，血液流動的阻力就會增大，使得炎症區的供血量減少，炎症代謝的產物不能被沖走和分散，聚集的濃度越高，壓迫周圍末梢神經就越嚴重，從而疼痛感也就越強烈！這就是夜晚時，病變區疼痛會加重的原因。
醫護有約
腰椎間盤突出是目前骨科當中常見的一種頸椎疾病。主要是由於年齡的問題或者是長期的腰肌勞損導致頸椎受到損害，特別是腰間盤的各個部分的功能發生了一定程度的下降，在各種因素的作用之下，腰間盤當中的組織會向外突出到椎管之內。這種情況嚴重的會擠壓到脊神經根，最為突出的臨床表徵就是疼痛。
還有的人表示這種疼痛在夜間會加重，這是怎麼一回事呢？
我們都知道脊椎有一個正常的生理彎曲，平時維持這種正常的生理彎曲，除了自身的形狀之外還需要頸背部的各個肌肉進行支撐。
而到了晚上的時候我們要進行日常的休息，各個肌肉就會放鬆下來。這樣平常已經突出的椎間盤就會更加突出，而且睡覺的時候大多數人都會選擇著平直平躺的姿勢，椎間盤由於重力的作用更為突出，兩者加持之下脊神經根受到的壓迫就會大幅度的變大。所以，椎間盤突出的患者大部分都會感覺到了夜間疼痛感會明顯的加重。
該如何緩解這種疼痛呢？
可以買較專業的背墊，背墊當中會有一個突起，會支撐起腰部正常的生理曲線，這在一定程度上會緩解椎間盤突出的程度，自然而然疼痛感就會減輕了。平時也可以進行一些體育鍛煉，並且切記鍛鍊的時候不要幅度過大，防止突出的部位損傷到脊神經。
最根本的還是要到醫院進行系統治療，遵從醫囑，積極得配合醫生吃藥以及進行康復訓練，保證疾病的痊癒。
廣東骨科專家團
我是腰間盤膨出。腰疼屁股疼，右腿發麻。這個病真的很不舒服。幹啥都不行。在醫院看醫生半年，效果不大。後來沒辦法才自己熬膏藥用。我是貼膏藥貼好的，連續貼四個月。慢慢好了，戒酒，躺床上休息為主。
用戶672523356744188
由於椎間盤位於每節脊椎骨之間，而人們白天工作時大多直立著身體，因此身體的重量可將椎間盤壓扁，椎間盤後側突出，擠壓緊鄰的神經根，引起腰痛，甚至腿部的痠痛、發麻。
隨著一天中工作的時間越久，腰椎間盤就越突出，腰痛也就更加劇烈。但是經過一晚上的休息，椎間盤又會稍稍復位，壓迫神經的壓力有所減輕，腰痛就獲得緩解。這也就是為什麼很多腰椎間盤突出的病人往往早晨不痛傍晚痛的主要原因。
什麼是腰間盤突出症？
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。
如何預防腰間盤突出？
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。
1.平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。
2.長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。
3.應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性。長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛鍊，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。
4.如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。
（點擊頭像關注“寶典二哥”，二哥與您分享更多醫療知識。）
寶典二哥
原因一：因為往往白天人們都在忙碌著自己的事，注意力相對比較分散，而到了晚上忙碌了一天休息時注意力較為集中，內心相對寧靜，這個時候就會感到身體不適所產生的疼痛信號，因此到了晚上就會感到疼痛厲害；
原因二：中醫裡講白天陽氣充足，到了晚上，陽氣迴歸地下，陰氣上升，人體在陰氣盛的時候，更容易受邪氣的侵襲，因此到了晚上也會感到疼痛加重；
原因三：由於白天一直忙碌沒有得到很好的休息，到了晚上機體已經出於較為疲乏的狀態，再加上原有的病痛，因而會更加疼痛。
綜上所述：我們該如何去康復鍛鍊呢？請看下圖
學習小知識 傳播大健康 讓我們真正擁有一個屬於自己的醫療微平臺！請關注您的私人醫生微信公眾號平臺：健康讀
骨醫達人
內經有云：“正氣內存，邪不可幹”！傳統醫學認為腎主骨生髓，腎不足會導致骨弱，骨髓空虛！腎不足是人體正氣不足的一種表現，正氣不足就容易受外邪入侵，風，寒，溼邪侵襲腰椎後，如果沒有及時排除，時間久了，會傷害腰椎周圍韌帶，經絡，肌肉，造成腰椎退行性改變，加上現代人普遍運動少，各種不良姿勢等外因，嚴重的就導致腰椎間盤突出了！由於寒溼之邪屬陰，晚上陰氣盛，所以腰突症晚上會更痛！中醫治療該症有很大優勢，用推拿手法直接作用在病灶，通經活絡，活血化瘀，使突出部分消化吸收，同時服用中藥湯劑，補腎去風驅寒化溼，強壯筋骨，通過扶正祛邪，而達到良好的治療效果！！！附：鍛鍊腰椎簡單有效的方法：兩腳與肩同寬站立，兩手用力上舉伸直，握緊拳頭，保持姿勢4到6個呼吸，然後曲膝後仰放鬆，開始時反覆做十次，動作做順暢後慢慢增加次數！早晚做一次，一段時間後效果就出來了！
