什麼是網球肘?

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生活中的疾病數不勝數。有很多疾病如果不是患上了,大家都不知道原來還有這種疾病的存在,比如說網球肘。那麼,網球肘是怎麼回事呢?如果網球肘發熱、發麻,該怎麼辦?

一、網球肘是怎麼回事?

網球肘這個病在門診其實挺常見的,每天看門診都可以看到好多。很多人對網球肘都有個誤解,以為網球肘是打網球的人才會得的疾病。其實不是的。網球肘,也被稱為肱骨外上髁炎,它是指肘關節外側、前臂伸肌起點處的肌腱發炎,產生疼痛。這種疼痛產生的原因是前臂伸肌重複用力,導致了慢性撕拉傷。所以,患者在提舉物體、或者用力抓握時,就會感到患部疼痛。

網球肘雖然不是打網球才會得的,但是,網球肘是過勞性綜合徵的典型例子。大部分網球肘患者都是網球、羽毛球運動員,因為這一類的人群他們使用前臂旋轉和提拉的動作特別多,就比較容易產生這方面的肌肉和肌腱的勞損。此外,木工、家庭主婦、磚瓦工等長期、反覆用力做肘部活動的人員,也十分容易患網球肘。這些普通的勞動人群呢,因為某些特定的工作或者是一些家務勞動必須長期使用前臂的一些肌肉和肌腱,從而導致了一些慢性勞損的發生。

二、網球肘發熱、發麻該怎麼辦?

網球肘會引起肘部疼痛不適症狀,但不會有手指麻木症狀。一般來講,如果出現了手指麻木的症狀都是外周的神經出現了一些問題,我們手部的神經支配可以分為尺神經橈神經以及正中神經。網球肘所涉及的一些技術和基建的區域,最常見會影響到的是橈神經,也就是,也就是從大拇指開始的兩個半的手指的感覺。所以,如果出現發熱發麻症狀,請及時到醫院進行檢查診治。

而如果患處是出現痛、紅、熱、腫現象,那麼就說明正處於急性期的發炎反應,這時患者可以冰敷於患處上,一次大約10到15分鐘。冰敷只能是短暫的解決一些主觀的感受,如果要消除炎症反應的話,還是需要使用一些非甾體抗炎鎮痛藥,包括外用的和口服的都可以當然了,外用的相對來講可能效果慢一點,口服的相對快一點。

第一,積極的採取治療措施。患者可以吃一些消炎藥物,比如說雙氯芬酸,這種藥物既能夠有效消除肌肉部位出現的炎症,還能夠減輕患者的疼痛感,堅持服藥有助於緩解網球肘症狀。

第二,到醫院進行檢查,接受治療。根據檢查結果,在醫生指導下選擇合適的治療方式。做好治療後的護理工作,改善不良生活習慣很重要。戒菸戒酒、遠離辛辣、刺激的食物,對治療網球肘都十分有益。

第三,關注生活習慣。想要改善網球肘,比如說多關注飲食情況,注意不宜過度勞累,減少家務勞動和前臂運動等等。


骨科王健醫生


有人會說,我從不打網球怎麼會得網球肘?

但網球肘可不是打網球的人的專利了,現在網球肘的發病在中年人群中是3%-4%,可見還是比較高發的。

那什麼是網球肘呢?

網球肘醫學上成肱骨外上髁炎,它是過勞性綜合徵的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見,所以取名網球肘,然而家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者,也易得。網球肘是由於前臂伸肌用力過度使用或有重複的壓力而引起在肘部的肌肉和肌腱受傷(橫向方面)。

那麼得了網球肘有什麼症狀呢?

首先,肘關節外側痠痛,肘關節外上方活動痛。其次,疼痛有時向上或向下放射,感覺酸活動度不好。第三,手不能用力握、壺、擰、抓物等運動,會使疼痛加劇。第四,前臂肌肉相對比較緊張、僵硬等。第五,前臂肌肉痛點較多、較明顯。說了這麼多其實通俗的說,有的人騎車的時候手不能捏閘,拿不了水杯,甚至有的人都沒法洗臉。

剛剛說到網球肘是肱骨外上髁炎,那它在什麼位置呢?我們的肘外部有3個尖,中間的那個能著地的尖就是鷹嘴尖,靠上外面的那個尖就是外上髁,很好判斷,下面放兩個講課的截圖給大家看下以便於分辨。

圖一:肘關節鷹嘴尖示意


圖二:外上髁位置示意:

那麼如果是外上髁有壓痛的話還不足以證明是網球肘,只能說是可能是網球肘,還需要進一步的臨床判斷才能確診。


運動醫學楊渝平大夫


所謂的網球肘,倒不是隻有網球運動員才有的,只不過因網球運動員較常見而得名。其學名是,肱骨外上髁炎,其實就是指手肘外側肌腱發炎疼痛,在肱骨外上髁部有壓痛點,疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。

如果患有網球肘,肘關節屈伸活動一般不受影響,患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛,晨起時關節有僵硬現象,每每在肘部勞累,陰雨天疼痛加重。

網球肘是過勞性綜合徵的典型例子,大多是長時間或高強度重複同一動作造成。雖然網球肘最早頻繁的出現在網球運動中,但是在當下,白領一族中越來越常見,屬於目前白領常見關節勞損疾病之一。網球肘的形成,通常不是什麼大意外引起的,而是慢慢累積不適感,直到某個極限時,就突然來個大爆發。

在這裡,教你一個簡單的方法,確認一下自己是不是患有網球肘:

首先將你的掌心朝下,手肘打直並將整隻手臂放在桌子上,手腕懸空桌面並握住一個水杯,然後將手腕翹起來,重複數次。如果在這個過程中,的確引起了平時手肘的不適感,那麼你的問題就很有可能是網球肘。

既然是發炎,那在治療網球肘的時候就要針對這方面來做治療。如果因為網球肘發作疼痛,首先可以考慮冰敷,使用冰袋或者用毛巾包裹冰,冰敷疼痛的區域,15分鐘左右。其次是,採取非類固醇抗炎藥(NSAID)如,布洛芬。如果還是不行,Cortisone-type藥物注射,由醫生注射到疼痛的區域,局部治療。

網球肘也需要注意平時採取措施,比如做理療,帶網球護肘避免一些加劇疼痛的活動。飲食方面建議吃低糖低乳製品減少花生四烯酸,增加DHA、EPA在理論上面對炎症能起緩解作用,如深海魚油,對高血壓患者也有一定幫助。


小球天地


Health Talk特邀專家:

趙鵬 國家體育總局體育科學研究所運動健康與恢復研究中心副主任

網球肘也稱為肱骨外上髁炎 是指一種由於前臂伸及反覆牽拉損傷 引起的肱骨外上髁 伸肌總腱處的慢性損傷性的肌筋膜炎

主要由於外背伸活動過度 可引起外伸肌總健和附著區的一個損傷 損傷不斷積累導致的這個病 多數的患者年齡是介於30—55歲 許多患者肌肉力量比較差

我們稱其為網球肘是因為 網球運動員比較容易得這種病 但是如今其實早已名不副實了 實際上95%的網球肘患者並不是網球運動員 而是IT職業者 家庭婦女 木工 泥水匠等 需要手和手腕反覆用力的人更容易得這種病

網球肘多數發病比較緩慢 在得病的初期 患者只是感覺肘關節外側有輕微的痠痛 肘關節朝外上方活動的時候會有明顯的疼痛 疼痛有時向上向下放散 感覺是酸脹不適的感覺不願意活動

當他們提東西 擰毛巾 釣魚收杆 反手擊球這種需要手腕伸的運動 發力的時候就會疼痛 逐漸發展成一種持續性的疼痛 甚至夜間疼痛影響睡眠 嚴重的時候會出現突然失去力量 然後拿的東西會落地

患者一般在肱骨外上髁這個位置 會有一個侷限性的壓痛點 有時壓痛點會向下放射 放散 有時候會是在伸肌健上 也有輕度的 我們這個手腕的腕伸肌腱 就尺側外伸肌和橈側外伸肌 在伸肌腱的時候都會有一些輕度的壓痛 患者疼痛部位沒有紅腫 我們腕關節的屈伸活動都不受影響 但前臂的旋轉活動都會感覺到疼痛 嚴重的甚至手指的伸直 伸腕 甚至拿筷子都會引起疼痛 甚至少數患者在陰雨天的時候 沒活動他也會感覺到疼痛的加重


Health Talk


網球肘,因網球運動員易得此病而得名,其實多種活動都可導致網球肘,不是全因打網球引起的。網球肘,即肱骨外上髁炎。

在網球運動中,由於肘關節屈伸活動多、力度大,前臂腕伸肌反覆用力,久而久之致傷。剛開始表現為做某個動作時,肘外側感到痛疼,休息後可以緩解,漸漸地痛疼變為持續性,提物時突然出現無力感,使物體脫落。最初醫生就是因為看到此病多見於網球運動者,因而稱其為網球肘。其實,不僅僅是網球運動員,羽毛球、乒乓球、棒球投球、擊劍等運動員,還有從事理髮、切菜、砍肉、插秧、手工洗衣、做飯、木工等肘關節活動多的人員,都可誘發網球肘,產生相應症狀。有些肘關節活動並不多的人,由於局部受到損傷或受涼等,也可發病。中老年人由於肌腱纖維蛻變、老化、損傷後往往不能很快恢復,發病率較高。所以網球肘並非網球運動員的“專利”,更不僅僅是網球運動員的職業病。

造成網球肘的主要原因,主要是因為手腕伸直的肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張,過多使用這些肌肉,造成這些肌肉近端的肌腱變性、退化和部分撕裂。研究顯示,手肘外側的手腕伸展肌,特別是橈側腕短伸肌,在進行手腕伸直及向橈側用力時,張力十分大,容易出現肌肉筋膜連接處的部分纖維過渡拉伸,形成輕微撕裂。因此,玩網球、高爾夫球,或從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作、肌肉不平衡、柔韌性下降、年齡增大等都是易得網球肘的原因。


科學運動與健康


提起“網球肘”,許多人都會覺得陌生,網球肘又稱為肱骨外上髁炎,是一種由於前臂長期過度勞損而導致的炎症疾病。網球肘並不只發生在網球運動員和經常打網球的人群中,家庭主婦、木工、搬運工等長期使用肘部進行勞作的人群也易發此病。那麼,網球肘能治好嗎?

  人的手腕如果經常在抓握物體時收縮和緊張,長期如此,肌肉會發生肌腱變性、退化和撕裂,形成網球肘。哪些人容易患上網球肘呢,一些運動員由於姿勢不正確、技術性錯誤等原因,就會導致網球肘的發生,比如擊拍網球、羽毛球時握拍姿勢不正確、張力不合適等。手臂長期從事某些活動,就會使肌肉長期緊張,患上網球肘,比如長期聯繫網球、羽毛球抽球,從事涮油漆、切菜、砍木頭、划船等行業,家庭主婦經常提重物等。

  患上網球肘後,患者最初只是感覺肘關節外側有痠痛感,活動時疼痛加劇。隨著病情發展,患者再次進行使用前臂和肘部的活動時,會感覺異常酸脹,即使只做一些輕微的勞動也非常疼痛,尤其在雨天、陰天時,疼痛感更為明顯。

  網球肘能治好嗎?目前還沒有確切的治療方案可以根治此症,但是患者在生活中可以使用一些簡單的方法緩解網球肘帶來的疼痛症狀,並減少復發的次數。休息是最重要的手段,患者必須停止使用手臂進行活動和工作,讓其在一段時間內得到充分的休息,才可緩解疼痛。同時,可用毛巾包裹冰塊進行適當的冰敷,一天數次,每次冰敷時間控制在20分鐘之內。在醫生指導下進行力量練習和牽拉療法,可以使肌肉得到鍛鍊和放鬆。若疼痛非常嚴重,可服用阿司匹林、布洛芬等止痛藥物進行緩解。

提起“網球肘”,許多人都會覺得陌生,網球肘又稱為肱骨外上髁炎,是一種由於前臂長期過度勞損而導致的炎症疾病。網球肘並不只發生在網球運動員和經常打網球的人群中,家庭主婦、木工、搬運工等長期使用肘部進行勞作的人群也易發此病。那麼,網球肘能治好嗎?

  人的手腕如果經常在抓握物體時收縮和緊張,長期如此,肌肉會發生肌腱變性、退化和撕裂,形成網球肘。哪些人容易患上網球肘呢,一些運動員由於姿勢不正確、技術性錯誤等原因,就會導致網球肘的發生,比如擊拍網球、羽毛球時握拍姿勢不正確、張力不合適等。手臂長期從事某些活動,就會使肌肉長期緊張,患上網球肘,比如長期聯繫網球、羽毛球抽球,從事涮油漆、切菜、砍木頭、划船等行業,家庭主婦經常提重物等。


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【宋母貼】-網球肘 網球肘是指肘部外側骨膜或肌腱炎。位於肱骨外上髁的腕關節伸肌肉群肌腱負責手腕及手指伸展的動作,並對於運用手握力及進行手腕動作時尤其重要。收不錯誤使力時會因為手指和手腕關節過度伸展,引起手肘肌肉緊張,經過日積月累,導致肘部的肱骨外上髁發炎和疼痛。


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網球肘(肱骨外上髁炎)是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合徵的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者,也易患此病。

病因:

前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說的網球肘。

①擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握杆或揮杆技術不正確等。

②手臂某些活動過多,如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使錘子或螺絲刀等。


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網球肘的名稱來自於肘關節附近前臂肌肉群的共同起點。因用力不當或過多,例如打球、拿鍋鏟、提重物、多次大量扭毛巾、拉扯重物、手腕用力扭轉﹝內旋或外旋﹞等,造成骨骼、肌肉接著點受傷所引起的。過去由於常發生在打網球的人身上,因此得名。其實打羽球、高爾夫球或做過多的家事和工作同樣的也會引起網球肘。


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肱骨外上髁炎俗稱網球肘,在前臂過度旋前或旋後位時,伸肌(主管握拳、屈腕、伸腕的肌肉)會對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產生比較大的張力,長期反覆即會產生此處損傷。所以,腕部反覆用力活動的相關職業和日常生活中的動作均可導致網球肘,比如:網球、乒乓球、羽毛器運動員,鉗工、廚師、家庭主婦等。平時不參加運動的肌肉欠發達者,提持重物也會發生網球肘 。

臨床表現:逐步出現的肘關節外側疼痛,在握拳、伸腕時加重,隨著病情進展,患肢不能持物。病情嚴重者,擰毛巾、掃地等日常活動難以完成。肘關節外側有侷限性的壓痛,肘關節活動不受影響。

治療:1.限制腕關節活動是重點,尤其限制握拳和伸腕是治療和預防復發的基本。2.局部封閉治療可以取得近期較好的療效。3.非手術治療對絕大多數患者有效,但那些早期治療方法不當、病程長、症狀頑固的患者,應施行手術治療。4.有學者進行手法治療,也可取得不錯的效果。


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