吉祥如意144413676

现在天气渐渐转暖，很多朋友又开始纠结是不是要继续吃降压药的问题了。很多朋友会提出这样的问题，冬天的时候血压偏高，而夏天的时候血压正常，这时候可以冬天吃降压药而夏天不吃吗？

之所以很多高血压患者有冬天血压更高，而夏天血压没那么高的情况，这是因为，人体的血管在冷热不同的环境下，同样有热胀冷缩的现象发生，在冬天寒冷季节，血管有一定的收缩趋势，于是血管承受的压力也就更大，反映在高血压患者身上，就是血压相对更高，有时候也更加的难以控制，而夏天天气炎热，血管有一定的舒张，同时夏季出汗多，血容量也相对有所下降，因此，夏季高血压患者的血压往往相对低一些，也更加的容易控制，甚至有时候如果不改变用药方案，还会出现降压过度低血压的问题出现。

但高血压患者，夏天真的能达到正常吗？实际上这种情况并不多见。首先，之所以血压会出现冬天偏高而夏天偏低的问题，往往都是一些老年性的高血压患者，这类患者血管硬化较为严重，弹性差，更容易受到外界环境温度的影响，而血管都硬化了，血压真的能因为天气变暖就恢复正常吗？其实对于这种情况，是很难确认的。说自己血压夏天正常了，但是真的是正常了吗？一共测了几次？举个例子，比如一共测了一两次，碰巧血压没有超过140/90的上线，仅仅在138/85左右，这就叫血压正常了吗？您了解自己的血压高峰期出现在什么时候吗？您了解您在室外炎热天气下的血压情况，和进入空调房间的血压情况有何区别吗？您了解平和心态下和生气的时候，您的血压飙升了多少吗？如果在这些不同的状态下，长期的监控测量血压，您的血压都是达标的，在120/80左右的正常值，才算是真的血压正常了。但对于高血压患者，您觉得可能性有多大呢？

如果真的能达到上面我说的这些假设条件，不管在什么条件下，我们在夏天的血压都是正常的，那么当然可以考虑不吃药，血压都正常了，继续吃药只会导致血压的进一步降低，如果引起低血压，就更加的得不偿失。

但我们也说了，实际上，这种情况是很难发生的。但通过多次的，多种情况下的血压监控测量，如果发现血压并没有我们想象的那么平稳，仍然是容易升高、超标，甚至升高到较高水平的情况下，我们还是应该坚持用药，如果所服用的降压药，在冬天控制血压良好，而夏天可能会出现低血压的情况，不妨根据情况，就医调整下用药方案，原来服用一片的，现在吃半片，原来服用两种的，不妨试试一种。

对于冬天血压相对高，而夏天血压相对没那么高的朋友，降压药用药方案的调整，强烈建议就医，根据医生的评估来调整，另外调整用药方案后，在服药期间，特别是服药初期，也要注意血压的监控测量，确保血压能够控制达标，减少因血压控制不稳而导致的心血管疾病风险。

李药师谈健康

高血压患者在夏天能否停药，需要看具体的情况。对高血压患者的血压控制，需要根据血压波动情况来调节用药，只要满足了停药的条件，就可以考虑停药。

一、随着气温波动的血压

不少高血压患者都有这样的经历，就是在冬天寒冷的时候，血压较高，而到了夏天气温高的时候，血压就比较低。有些本身血压升高幅度不大的高血压患者，在夏天时血压甚至会恢复正常。尤其是在我国的北方，四季分明的地区，这种季节性的血压波动，更加的明显。

气温属实会对血压产生影响，寒冷会刺激血管收缩，引起血压升高；炎热的季节，血管又会扩张，身体出汗增多排钠增加，血压就会明显下降。那么问题就来了，面对这种随着季节而波动的血压，降压药应该怎么服？

二、并非是一成不变的降压药

高血压患者，如果经过生活干预不能控制血压，就需要进行药物治疗。多数的高血压患者，需要服用两种甚至更多种的药物才能有效降低血压。降压药需要长期服坚持服用才能产生稳定的降压效果，而在用药过程中，降压药并非一成不变，而是需要随着血压的波动进行调整。

平时只服一种降压药物的患者，夏天血压过低时，可以先尝试药量减半，然后监测两周血压，如无反弹，则可以继续减量或是尝试停药。服用两种以上降压药的患者，可以先减其中一种药物的药量，之后观察两周，根据血压变化选择是否再继续调整。但无论哪一种调整方法，都需要在医生指导下才能进行，切不可自己擅做主张。

1、根据血压值来调整药物：正常血压的控制目标为140/90mmHg，如果可以耐受，则继续降至130/80mmHg，高血压患者最理想的血压是控制在120/70mmHg左右。如果在夏季，血压低于了120/70mmHg，可以试着逐渐减量甚至停药。

2、降压药要缓慢调节：降压药调整的过程需要经过一段时间的逐渐减量，每次药物调整的间隔时间不少于2周。并且药物调整的过程，需要进行严密的血压监测，每天早晚两次测量，血压如有反复，就要恢复原先药量。

3、降压药不能隔天服：降压药剂量减半的意思是指每天的剂量减半，而不能采取隔天服一次药的方式。不然会导致血压波动剧烈，反而会加大了心脑血管疾病发作的风险。

三、有些情况不适合停药

只是单纯性血压升高，没有发生器官损害的高血压患者，可以根据血压的波动情况选择减量或是停药。但对已经发生了器官损害的高血压患者，服用降压药的目的除了降压之外，还有器官保护的作用，则不适合停药。

比如说高血压合并心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者，需要服用“普利”或是“沙坦”类药物来保护心脏，预防心室重构和逆转心肌肥厚，降低发病率和死亡率，长期应用可以改善预后，不适合停药。

高血压合并冠心病的患者需要长期服用“洛尔”和“地平”类药物来减少心肌耗氧，减轻心绞痛的发作，如果突然停药会导致“反跳”效应，会使心率加快，病情加重。这样的高血压患者，即使血压正常也并不适合停用降压药。

大多数的高血压患者，只有坚持长期的规律服药，才能稳定降压。而且降压药的副作用需要一段时间人体才能适应，如果停药后等天气转凉再重新服药，又要重新经历适应的过程。所以只要没出现明显的低血压症状，并不建议高血压患者完全停药，将降压药减至最低维持剂量即可。

综上所述，高血压患者在季节交替时，可以根据血压的波动情况来调整降压药的剂量，血压降至过低者可以考虑停药。药物调整的过程中，一定要注意血压的监测，并且以不少于2周的时间缓慢进行剂量调整。如果没有发生低血压的症状，并不建议完全停药。无论是剂量调整或是停药，都需要在医生指导之下才可以进行。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

药师华子

气温的变化确实会影响血压的变化。冬天气温下降，血管收缩，血压相对较高；夏天气温升高，血管舒张，血压相对较低。那么，高血压患者可以冬天血压升高时服药，夏天血压正常时停药吗？接下来，医学莘将为您解析。

首先，医学莘有必要先强调血压的正常范围，众多高血压患者误认为血压低于140/90mmHg即为正常血压，实则不然，血压低于140/90mmHg仅为普通高血压患者的降压目标值，并非血压正常范围，血压的正常范围为高于90/60mmHg，低于120/80mmHg，该范围的血压对心脑血管的损害最小。因此，若血压仅仅是低于140/90mmHg，不建议调整治疗方案，对于普通高血压患者，首要降压目标为140/90mmHg，但血压若能降至130/80mmHg，会受益更多。

其次，高血压患者大多为原发性高血压，原发性高血压的病因不能根除，只能通过改变生活方式或降压药控制血压。所以，即使在夏天，高血压患者血压达标也是在服药的前提下，一旦扯去药物，血压可能会再次升高，不利于平稳降压，血压急剧、大幅升高时，还会增加急性心脑血管事件的发生。所以，血压长期升高的患者，即使夏天血压降至正常范围，也不建议随意停药。若血压降低幅度确实比较大，可在专科医师的指导下减量药物，减量的原则为在血压低于目标血压的同时，可避免低血压的发生，年轻患者血压应高于90/60mmHg，老年人血压最好不低于100/70mmHg，否则，可能需要考虑停药，以避免低血压的发生，但应在专科医师的指导下调整治疗方案。

需要注意的是，如果是高龄、颈动脉严重狭窄的患者，血压太低可能会诱发脑梗死，因此，这类患者血压降幅不能太大，部分患者甚至需要将血压保持在150/90mmHg左右，其处理方式与普通高血压患者相差甚远。在夏天，若这类患者即使使用小剂量降压药，血压依然会大幅降低，应在专科医师指导下决定是否需要停药。

综上，高血压患者在夏天血压正常时，不建议随意停药，可减量降压药；若小剂量降压药依然会发生低血压，或合并特殊情况血压不能太低时，应在专科医师的指导下，决定是否需要停药。

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医学莘

人体的血压处于不断的变化过程中，冬季天气寒冷，血管收缩，加之进食高热量食物的增加，我们血管的阻力和血液的黏滞度也会增大，继而会导致血压升高。而随着气温的升高，我们血管会有所扩张，相比冬季，夏季的血压会有所下降。

全科扫地僧

很多人都有个印象，降压药吃了就不能停，而在临床上，其实并不是这样的。

我们首先要明确的第一个知识点：高血压到底是怎么损伤我们的血管的。

高血压对于血管的损伤，来源于过高压力对于血管中膜和内膜的损伤，我们用最简单的话来描述这个损伤过程：血管在过高收缩压力导致的过度扩张，和过低舒张压力导致的无法完全放松。

这个原理导致了，血压越高，我们的血管损伤就越显著，而且因为全身的血管的通联性质，导致大中小微各级血管都在这个过程中受到损伤，包括各个脏器血管，尤其是肾、心、脑、眼底的动脉血管。

同理，作为产生压力的发动机，心脏的心肌细胞以及心脏结构，也会在这个压力下承受损害。

我们需要明确的第二个知识点：血压是固定的吗？

血压作为基础生命体征，是随着身体所处的环境和身体的状态而波动的，并不是一个固定的值。

举个例子，我们喝了杯咖啡，从而导致我们的心跳增快，心肌收缩力增加，从而导致我们的血压会升高。

题主所提到的冬天和夏天，可以归类到外界温度的高或者低，这两个外界温度因素对于血压的影响。

当外界温度升高的时候，我们的末梢血管为了维持我们37℃的体温，会呈现开放状态，从而降低了血管的外周阻力，反应到血压上就是血压有一定幅度的下降，而外界温度降低的时候，我们的末梢血管呈收缩状态，外周阻力增加，反应到血压上，就是血压有一定幅度的升高。

我们需要明确的第三个知识点：服用降压药的目的是什么？

所有高血压患者服用降压药的首要目的：达标！达标！达标！

将超过正常值的血压控制在正常范围内，以避免过高的血压以及过大的血压波动，导致血管损伤。

这里标粗并加上下划线的重点知识，很多服用降压药物的朋友并没有重视，单纯的以为有了高血压，只要按时吃药就好，我很明确的告诉您，如果用了降压药，血压并没有控制达标（这里的的达标指的除了不高之外，还包括不要过低）。血管依然受损，同时还得负担药物本身副作用带来的损伤。

在明确以上三个个知识点后，作为一个心内科的专科医生，我给题主以及有类似现象的朋友一些建议。

1. 只有当血压升高的时候，才会对身体造成损害，我们用降压药物将超标的血压控制达标，而血压本身达标的情况下，服用降压药物是没有意义的。
   

2. 在保暖做到位的情况下，外界温度对于血压的影响较小，从题主的问题来看，题主应该是1级高血压的可能性很大，如果能做好有氧运动增加心肺功能，低盐低脂饮食，保证充分的睡眠，保证心理健康，很有可能冬天都不用服药。当然这只是推测，大家还是以实际监测数据以及医嘱来决定是否能停药。

感谢关注，欢迎分享，这里有不一样的医学观点。

PS：大家有什么关于高血压的问题，欢迎留言或者私信我，大家一起讨论一下。

微胖界心内科医生

高血压也和季节有关系，在冬天的时候，很多高血压的患者会发现他们的血压比在夏天的时候高出很多。这也就出现了提问者提到这样的问题，在冬天血压高，夏天如果血压正常，可以不吃降压药吗？

一、为什么冬天血压会偏高？

冬天的高血压患者之所以血压比夏天偏高，主要有以下几种原因，首先天气寒冷会使得血管收缩，进而增加血管的外周阻力，增加血压也就在所难免。其次，冬天活动较少，人的情绪也容易较为极端，这些因素也会影响患者的血压使得血压升高。冬天高血压患者血压偏高，是大多数人的共性，但也不是绝对如此。我们还要以实际的测量结果为准。

二、夏天血压正常可以停药吗？

其实无论哪种情况的高血压，只要患者不吃药的情况下血压处于正常范围之内，而且持续，不会有所波动，那么患者当然可以停用降压药。但实际上，夏天血压虽然会有小幅度的下降，但能够降至正常的可能性仍然较小，所以能够完全停药的可能性也相对较小。但正如刚才讲到的那样，只要我们停止药物以后，血压能够持续维持正常，那么高血压降压药物当然可以停用。

三、高血压药物怎么减少和停用？

在高血压药物的减少和停用的过程当中，并不是直接一步到位的。如果我们发现我们的血压持续低于正常范围，或者说一直在正常范围的低限，那么我们此时就应该考虑减少，或者停用部分降压药物。此时应该首先考虑减少降压药物，而不是直接停用。但如果口服的药物剂量比较小，也可以考虑直接停，但先进行减量或许会更加合理和安全。当然还是刚才讲到的那样，减少和停用都需要依靠血压测量的结果，而不是猜测。

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心健康

冬天天气比较寒冷，引起我们血管收缩，血压有时确实会比夏天要高，这也是许多心脑血管疾病在冬天发生比较多的重要原因之一。

那既然是这样，夏天血压正常是不是可以就可以不用吃降压了？其实没有你想的那么简单。

当前的降压药是通过阻断引起血压升高的发生途径而不是从根本上治愈高血压，因为到目前为止依然没有弄清楚具体是有什么原因造成的高血压。因此，在这里提醒大家降压药千万别轻易停止，即使是夏天血压正常也不能随意停药。

夏天如果血压长时间都处于血压明显偏低水平（＜100/60mmHg，甚至是更低）或有头晕、乏力等低血压症状，可以考虑适当减量或停药，但一定要在专业医生的指导下进行。此外至少还应当注意以下两点：

1.监测血压。仔细监测血压的变化，早晚各测量血压2~3次，取平均值并记录下来，每周至少坚持3天，然后将其监测结果带给专业医生查看并指导用药。

2.缓慢减量。降压药如果要减量或停药，一次性不可减量太多，需缓慢减量。比如服用两种降压药可以减少其中一种，服用一种降压药可以先减半服药。然后更加频繁监测血压，根据血压结果判断是否需要再次减量，如果发现血压有升高趋势及早恢复降压药物。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩，专注常见病、多发病，慢性病管理，健康科普。

中药再调一下。就不吃了。

關鍵字: 健康 血压 冬天