用户57892009354
肠癌通常包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤，发病率大约为肺癌的一半，占所有恶性肿瘤的9.88%（数据来自国家癌症中心2015年数据）。
肠癌的症状有哪些？
1.大便带血。
要注意的是，大便带血最常见的原因其实是痔疮，因为发病率太高。所以不要见血就恐慌，找肛肠科医生排查一下。
2.大便变细，大便习惯改变。
养成每天定时排便其实是个好习惯！出现异常时，更容易早期发现。
结直肠癌向腔内生长，管腔变窄，表面容易破溃出血，就会导致大便变细和大便带血。
3.腹痛和腹部包块。
结肠起源于右下腹盲肠，沿着腹腔转了一个圈，最终在左下腹，通过乙状结肠和直肠相连，不同节段的肿瘤，可以引起不同部位的腹痛，当肿瘤较大时可扪及肿块。
4.消瘦和贫血。
结直肠癌是一种消耗性疾病，慢性出血可导致贫血。
结直肠癌的高危人群是？
1.有克罗恩病或溃疡性结肠炎病史；
2.直系亲属有结直肠疾病或息肉；
3.家族性腺瘤性息肉病 、遗传性非息肉病性结直肠癌。
相对来说，结直肠癌比较温和，有些病人在确诊时已经发生淋巴结转移，手术配合术后化疗，依然能获得良好的疗效。
不应忽视的十二指肠癌
这个比较少见，但早期容易疏忽，胃镜常常到不了这个位置。
常见的症状是上腹疼、上消化道出血、高位肠梗阻等。
这位男子59岁，因为胃潴留入院，CT发现十二指肠水平段占位，做了两次胃镜才取到病理，中分化腺癌。
幸运的是不算晚，目前已经手术切除一年了。
影像科豪大夫
根据近些年的调查显示，大肠癌已经逐渐成为全球继肺癌、胃癌之后的第三大常见癌症，在我国，随着经济的发展，人们生活习惯的改变，大肠癌的发病率也呈逐年上升的趋势。大肠癌主要包括直肠癌和结肠癌，因为其肿瘤位置的不同而表现出来的症状也不同，具体表现如下：
直肠癌主要表现为便血，其血液颜色多为鲜红和暗红交替出现，常有粘液与血液混合随大便排出；排便习惯的改变，大便变细，大便次数增多，大便的性质的改变，腹泻和便秘交替出现；到晚期严重时可出现重度贫血、不完全肠梗阻等情况。
左半结肠癌，由于左半结肠相对于右半结肠其肠腔直径较小，当肿瘤位于左半结肠时更容易出现便秘，不完全肠梗阻的情况，左半结肠梗阻主要表现为腹部阵发性疼痛、腹胀、排气减少或消失等；除此之外，左半结肠癌亦会出现粘液血便。
右半结肠癌，相比左半结肠癌，其更容易体格检查触及腹部肿块，而不易发生肠梗阻，主要表现为不规律的右下腹部疼痛，偶有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，除此之外，右半结肠癌亦表现为脓血便。
大肠癌在早中期多表现为局部症状，到晚期肿瘤容易发生转移，多表现全身症状。由于大肠癌早期症状隐秘不容易被发现，并且大肠癌的临床表现和肛门部疾病的部分临床表现相似，所以当出现可疑症状时应该及时到正规医院诊疗。
本期答主：闫岩 医学硕士
杏花岛
肠癌一般指的是大肠癌，包括直肠癌和结肠癌，是我国最为常见的恶性肿瘤之一，其中以直肠癌最常见。早期的结直肠癌可获得良好的预后，部分甚至可获得根治，但患者早期缺乏特异性临床表现，常常被我们大家所忽略，很多患者一经发现已处于中晚期，治疗效果差，严重影响后期生活质量。我们日常生活中需注意识别，积极筛查，早发现、早处理是保证预后的关键。
一、肠癌的高危因素
根据我国最新的结直肠指南意见：①年龄：结直肠癌的发病随年龄增加而增加，从40岁开始呈现快速增长趋势；②家族史和遗传：结直肠癌具有明显的遗传倾向，直系亲属有结直肠癌病史的患者较无家族史的患者患病率高2倍以上；③慢性肠炎：结直肠癌的发病与溃疡性结肠炎、克罗恩肠病等炎症性肠病关系密切，有炎症性肠病的患者发病率明显增加；④饮食：饮食摄入大量肉（尤其是牛肉、羊肉等红肉）、脂肪、糖类和甜品会增加肠癌的发病；⑤吸烟：吸烟人群的肠癌发病率明显高于不吸烟者；⑥超重或肥胖：也与肠癌关系密切；⑦2型糖尿病：患者的肠癌发病率也会增高。
二、临床表现
（一）排便习惯改变
排便习惯改变常常是结直肠的首要表现之一，患者常常突然出现排便次数的增加、排便时间的改变，这是我们需要警惕的。
（二）粪便性状改变
对于结直肠癌患者，尤其是直肠癌患者，常常可出现黑便、便血、黏液便等，不同于痔疮的血液在大便后出现，覆盖于表面，肠癌的出血常常与大便混合在一起。同时，粪便可以变细、变窄。
（三）腹痛或腹部不适
许多肠癌患者会诉有腹部不适或腹痛，腹痛常为隐痛，部分患者疼痛剧烈，但疼痛无特异性性，易被忽略。
（四）腹部肿块
对于肿块型肠癌，尤其是结肠癌随着肿瘤的增大，腹部可扪及肿块，这是我们需要注意的。
（五）肠梗阻表现
常见于肿块型的肠癌，随肿块增大，逐渐堵塞肠道，导致肠梗阻的出现，表现为腹痛、呕吐、肛门排气停止等。对于不明原因肠梗阻，需筛查肠癌。
（六）贫血及全身症状
肠癌是恶性肿瘤，属于消耗性疾病，会与机体竞争营养，随病情进展可出现贫血、消瘦、营养不良、低热等恶病质表现。
三、肠癌的预防
我们应从日常生活做起，少吃油腻、高脂肪、过甜的食物，多吃蔬菜、水果等纤维素丰富的食物；必须戒烟；对于有炎症性肠病的患者，应积极治疗；当有大便习惯及性状改变情况时，应完善大便隐血、常规、直肠指检、大肠镜等检查；对于有大肠癌家族史的人群，建议40岁开始常规筛查肠镜，建议老年人群也应常规检查肠镜。预防为主、防治结合，早发现、早处理。
全科扫地僧
（1）腹部不适
腹部隐痛，胀痛，腹胀，食欲下降，这些症状没有特异性，胃肠道炎症和功能性消化不良都可以是这样的表现。所以，往往会引起患者的忽视，如果是50岁以上的中年人，突然出现这些症状，一定要去医院诊治，不要漏诊。
（2）便血或者黑便
结肠癌一般表现为黑便，血液与粪便混合的时间长，血液被氧化呈黑色。直肠癌可变现为暗红色或者鲜红色血便，血液里面可以脓液，呈脓血便。有时候与痔疮不好鉴别，需要去医院找专科医生来诊断。
（3）大便习惯改变
肠道里面的肿瘤刺激肠道，可出现便秘或者腹泻，有时候便秘与腹泻相交替，突然出现大便习惯改变，一定要及时去医院就诊，避免漏诊和误诊。
（4）大便形状改变
肿瘤持续生长，占据胃肠道，大便通过的时候，可导致大便变细，变细，严重的可出现肠梗阻症状，表现为排便困难，肛门停止排气，排便。
（5）腹部包块
当肿瘤长到一定程度时，可出现腹部肿块，特别是瘦弱的患者，更容易发现，而且腹部包块常见于升结肠癌的患者。包块一般不痛不痒，质地较硬，活动度差。
（6）全身症状
长期慢性失血，可出现贫血，皮肤黏膜苍白，消瘦，体重下降，营养不良，严重的可出现恶病质。
（7）其他
晚期结肠癌可出现肠穿孔，表现为全腹痛，严重的可出现感染中毒性休克。肿瘤全身广泛转移，可出现疼痛，腹水等异常。
肠癌的症状都没有很强的特异性，如果出现上述不适，一定要选择正规的医院和科室，以免造成误诊和漏诊，延误了最佳治疗时机。
普外科曾医生
早期的肠癌一般无明显表现，有些患者是通过体检出来的。肠癌根据肿瘤的浸润情况可有下述表现:1.排便习惯与粪便性状改变:如出现血便，有时为顽固性便秘，大便形状变细，也可有腹泻与糊状大便。2.腹痛:多位于右侧腹部，钝痛，有时放射至右上腹及中上腹部3.腹部肿块:一般如果摸到基本是中晚期4.直肠肿块:一般见于直肠癌5.全身情况如贫血、低热等。
该病的早期发现和早期诊断，生存率非常好。对于家族上有类似肿瘤病史的患者，建议定期检查消化内镜。至于去哪里检查？一般有胃肠镜的医院基本可以做此项检查，如你对县医院不放心，你也可以去三甲医院胃肠专科检查。
穆赫兰道123
实际上，大肠癌的早期症状确实是普通，如大便变细、腹泻、排便习惯改变等。
张蓓说：“最典型的还是便血，不过在临床上常被误诊为痔疮，这点一定要特别注意。”
她解释说，痔疮所引起的出血不会出现消化道症状，而早期大肠癌还有可能出现腹痛、消化不良等现象，可以以此加以区分。
她强调，若长时间出现消化不良且用药后不缓解的情况时，建议及时去医院做检查，以排查肠癌。
39健康网
肠道癌症对人体来说，其实是一个沉默的杀手，通常被检查出来的都是肠道癌症的晚期，但是这种肠道的癌症也不是无症可循，我们通过日常的一些表现就能看出来，肠道的健康状况是否已经有了问题。
首先我们可以来做一个测试，如果已经有以下4条的症状，就说明肠道已经发生问题，现在干预的效果会非常好，如果已经发生了以下6条的症状，最好去医院检查，因为肠道的问题已经很严重了，我们先来判断一下肠道问题有多严重，再来看看，除了一下这个测试，还有哪些症状可以判断：
1.腹部经常出现胀痛或烧灼性疼痛，并因进食而加剧。
2.恶心呕吐／食欲缺乏，有时伴有腹泻或大便秘结。
3.有胃酸／吐酸水／嗳气等症状。
4.有食欲不佳／体重减轻和贫血症状。
5.严重时甚至还伴有出血／发热畏寒／脱水和头痛等症状。
6.腹部疼痛发生后持续半小时到3小时。
7.有时会出现阵发性疼痛。经过数周的间歇疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。
8.进食会使疼痛缓和下来。
9.出现胸闷／腹胀／嗳气／打嗝等症状，一般在天气变化／情绪低落或进食后加重。
10.同时出现伴有失眠／多梦／精疲乏力／健忘／脱发／手脚冰凉／四肢乏力／心烦易怒／腰膝酸软，男性出现性功能低下，女性常伴有妇科炎症等并发症。
除上述的一些症状可以判断肠道的健康情况外，对于肠道癌症的，初期还是有很多症状的，最主要的变化就是在大便上，通常为排便的习惯或者粪便的性状发生改变，主要表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带有黏液或者便血，有时会发生便秘腹泻交替，大便变细，种下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛，严重时会伴有贪血／消瘦／乏力／水肿／发热等全身的症状。
大肠癌引起比较难被及时发现，因此被称为沉默的杀手，大肠癌主要高发于几种习惯，如久坐不动／长期吃高热量的不饱和脂肪酸／长期吃腌制烟熏鸡油炸性食物，这些都是诱发肠道癌症的重要因素。因此我们平时不但要增强运动促进肠道蠕动，还要多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入量，使肠道菌群保持健康，这样才能更有效的保护肠道，并且要少吃零食，过多的防腐剂摄入，会使肠道菌群失衡，这也是造成肠道疾病的一个重要原因。
心理营养师程伟华
最常见的症状是大便带血，而且血和大便混在一起。其次可以有腹泻、大便不成形、粘液便、腹胀、腹痛、肛门排气增多、贫血症状。如果体检有贫血症状，化验大便潜血阳性，一定要做个肠镜检查明确。
消化科医生刘
肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，它包括结肠癌和直肠癌，它在早期没有明显的预警征兆和特殊的症状，很容易和其他肠道疾病混淆，难以区分，所以才出现临床上晚期肠癌的诊断率高的情况。
近年来，我国肠癌的发病率仍呈上升趋势，在恶性肿瘤中高居第三位，严重威胁着人民的生命健康。如果能在肠癌早期发现，手术后进行辅助治疗，可以大大提高患者的预后，可惜的是，由于大部分人对于癌症筛查的意识不够，使得我国肠癌和美国肠癌发病率差距较大。
先看看肠癌患者早期会出现什么征兆吧？
1，便血
当肿瘤生长到一定程度时，就会出现大便与肿瘤表面摩擦所致的出血，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并做进一步的相关检查;
2，排便习惯的改变
随着肿瘤持续增长，导致肠腔出现狭窄异常的情况，患者可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。大便次数由原来的每天一次变成两三次，逐渐增多至每日十几多次，还伴有里急后重感。
3，腹痛和腹胀
肿瘤持续增长，肠癌患者会因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高，部分患者会出现腹部胀痛不适，往往是隐痛不适，可无胃肠道症状，并且缺乏特异性，所以不会被引起重视。
4，贫血
随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，长期失血，会导致血红蛋白会慢慢下降，所以贫血也是肠癌的早期症状之一。此时就会伴随着头晕、乏力、心慌、气短等。
5，腹部肿块
肿瘤的持续生长，到中后期60%～70%病人中可于腹部触和周边的网膜、组织粘连形成的肿块，它可跟着肠管活动，晚期则完全固定。
如果发现上述症状后，即使不严重，也需尽早到医院就诊进行排查，尤其有息肉及肠癌家族史的人群，则需要到医院进行肠镜的排查，明确病因。另外，生活中也需注意，避免饮食失调，长期大鱼大肉不食蔬果，新鲜蔬菜可以促进肠道蠕动的食物，增加益生菌和膳食纤维的摄入量；避免熬夜及压力过大，调整好心态；避免长时间坐姿，增强锻炼，促进血液循环。
美中嘉和肿瘤科普
肠癌主要症状有以下几种：
1.便血，轻的化验大便时隐血阳性，重的能看到便中带血；
2.大便习惯改变，如大便次数变多、不规律等；
3.腹痛腹胀等不适，常感觉隐隐作痛；
4.贫血，可能因供应肿瘤生长、肠道长期出血；
5.能触到腹部肿块，这种情况请尽快就医
