经常会有孕妇咨询：“大夫，过预产期不生怎么办？”
“大夫，孩子大，不好生怎么办？”
正如孕妇所担心的，这也是妇产科医生所担心的。
如果胎儿偏大，胎儿头浮，顺产意味着艰难的选择、艰辛的过程。
孕41周时，多数胎盘功能下降，胎儿容易发生宫内缺氧，胎儿对宫缩耐受性下降。为预防孕42周的过期妊娠，需要产科大夫进行干预，即促宫颈成熟和引产。
此干预可谓被动分娩，在有限时间内需要胎儿被动地完成“胎儿头入盆”-----“下降”
----“分娩”，而主动分娩可以充分发挥孕妇主观能动性。
我们建议，正常孕妇孕37周（足月）后，应开始主动增加活动量，达到微微出汗、心率略增加的程度，积极控制饮食量，争取在走路同时让胎儿完成“胎儿头入盆—下降”的过程，争取孕40周前后“主动分娩”。主动分娩可以减轻孕妇疼痛感，减少医疗消耗和孕妇经济负担，降低剖宫产对产妇的伤害。
想顺产最好的办法就是主动运动，可以分“四步走”。
第一步：孕34周，开始主动控制饮食，管理胎儿体重，积极预防胎儿体重过大，同时树立顺产的信心。
第二步：孕37周，开始主动增加活动量，有利于胎儿头入盆。如坐瑜伽球、适当快步走，达到微微出汗、心率略增加的程度。也可以做需弯腰类的家务如扫地、墩地等。
第三步：孕38周，白天充分活动，夜间充分睡眠，合理饮食。有利于胎儿头深入盆和下降，同时做好分娩准备。
第四步：孕40周左右分娩。
被动分娩是指孕妇一味等待，孕32周后缺乏体重管理的意识，孕晚期活动不积极，等待孕40周分娩自然发动，或孕41周入院催引产，胎儿头由入盆、下降、分娩，三步合并一步走，孕妇分娩疼痛指数上升，分娩时间延长，对胎儿考验更大。
殊不知孕37周后胎儿体重迅速增长，有时胎儿一周内体重可能增加400g左右，孕41周分娩时胎儿体重超过3500g居多。巨大儿会增加新生儿产伤、新生儿窒息、产妇产道裂伤等风险。另外，孕39周后胎盘功能逐渐下降，被动等待到孕41周时羊水3度风险加大，胎儿宫内缺氧风险增加。
所以，提倡孕妇主动分娩意识，降低分娩风险。
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