據2月27日的南京晨報報道，近日，30歲的銀行白領小陳（化名）新婚燕爾，正在備孕階段卻被確診為宮頸癌。這個可怕的消息對於小陳來說，就像晴天霹靂。
但不幸的萬幸，江蘇省腫瘤醫院專家針對她的病情，術中為她保留了子宮。不過，專家指出，這麼幸運的患者還是很少的，大部分宮頸癌患者都無法保留生育機會。如今，宮頸癌呈現明顯的年輕化趨勢，定期做宮頸癌篩查有助於早發現早治療。
1
30歲白領新婚燕爾患上宮頸癌
小陳是南京一家銀行的白領。工作能力很強，辦事幹練。半年前，發現陰道不規則流血，工作忙的她也沒放在心上。近來明顯加重，尤其同房後出血明顯，才抽時間到醫院就診。
被確診為宮頸癌時，她覺得天都塌了，雖說宮頸癌的治療效果相對比較好，有望長期生存。但是正在積極備孕的她，如果子宮被全切，就再也沒機會要孩子了。這無論對於她和愛人，還是對盼望孫輩的雙方家庭都是沉重的打擊。
收治的江蘇省腫瘤醫院婦瘤科主任醫師王金華經過全面檢查評估，發現小陳的腫瘤小於2cm，周圍宮旁沒有受到侵犯，判斷她為Ⅰb1期，增強CT提示盆腔及腹主動脈旁沒有淋巴結轉移。
經與患者和家屬反覆交流，結合患者強烈的生育慾望，王金華為她做了保留子宮體的宮頸廣泛性切除和盆腔淋巴結切除術，術中為患者保留了子宮體，為患者後續生育帶來了希望。
2
大部分宮頸癌患者再沒機會懷孕
據王金華介紹，宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤，全球每年新發患者約53萬人，約有20萬人死於宮頸癌。我國每年新發病例約13萬，僅次於乳腺癌，位居女性腫瘤第二位。
以往宮頸癌病人大多集中在40歲以上的年齡段，而近年來35歲以下患者越來越多，同時城市女性的生育年齡延遲，導致很多宮頸癌患者還沒有生孩子。
當她們被確診為宮頸癌後，患者和家屬都迫切地想知道，手術時還能不能保留子宮和卵巢？康復期能否像正常女人一樣過性生活？有沒有機會要個孩子？
王金華無奈地說，有機會當媽媽的宮頸癌患者只有很少一部分。
因為保留生育功能的宮頸癌手術，有著嚴格的手術適應症，一般宮頸腫瘤小於2cm、分化比較好的鱗癌，而且沒有淋巴結轉移和脈管侵犯才能夠實施；對於存在任何術後需要放療的患者，以及腺癌或其他類惡性腫瘤均不能進行該類手術。
王金華表示，在我國，由於大家對宮頸癌篩查重視不夠，絕大部分患者發現宮頸癌時，已經到了中晚期。這些患者大多在半年前或更早前發現陰道不規則出血、白帶異常等症狀，因為工作忙或其他原因而沒有被重視，等到症狀明顯加重才到醫院就診。
有位女高管春天出現陰道不規則出血，到秋天才就診，婦科體檢時大量出血，宮頸腫瘤已經有7cm；另一位女性因為經常出差，發現白帶異常也沒有重視，就診時白帶已經惡臭。
到了這種程度，已發展到了中晚期，治療上只能採取放射治療，不僅不能保留子宮，而且也可能將失去卵巢的功能，患者可能會出現早衰、更年期症狀提前、生活質量下降等問題，療效也相差甚遠。
從五年生存率來看，經過規範治療，一期宮頸癌可達80%以上，三期、四期的宮頸癌只有不足30%。
所以，患了宮頸癌能否保住子宮，還能不能做媽媽，關鍵在於早發現、早治療。
3
年輕女性正成為宮頸癌“新寵”
據王金華介紹：“隨著宮頸癌年輕化趨勢，臨床上30多歲的患者並不鮮見，國內有14歲宮頸癌患者的報道。”
原本40多歲高發的宮頸癌，正一步步逼近年輕女性，我國35歲以下宮頸癌患者的比例持續上升。1975-1979年，35歲以下患者不足3%；2005-2009年，已經達到15.7%；近年來，臨床上年輕患者越來越多。
王金華表示，年輕女孩成為宮頸癌新寵主要有以下幾個方面：
過早發生性行為，早婚，早育。過早的性生活、生育，在生活中具有多個性伴侶，女性初次性生活在18歲以前，宮頸癌的發病率要提高10倍以上，因為青春期宮頸上皮發育還沒完全成熟，抵抗力差。
此外，女性本人或其丈夫的性伴侶越多，宮頸癌的發生率也越高。宮頸炎、陰道炎等細菌感染不及時治療，經常刺激宮頸會引起癌變。反覆流產，不注意經期和性行為後的衛生，長期熬夜加班，生活不規律，吸菸等也是宮頸癌的誘因。
王金華提醒，宮頸癌是可以早期發現的，宮頸癌有一個較為漫長的癌前病變期，從宮頸上皮內瘤變發展至宮頸癌常常需要5-10年，而且宮頸癌九成以上與HPV感染相關。
因此，有兩種途徑可以有效減少宮頸癌：一是控制HPV感染；二是進行有效的宮頸癌篩查，發現癌前病變，並進行有效處理，阻斷向癌發展。
閱讀更多 華大金絲帶 的文章
