验血能查出癌症吗?

熊文儿1


迄今为止,通过验血,有两种方式可以辅助诊断癌症。一种是肿瘤标志物检测。现在很多体检机构,经常会有肿瘤套餐,其中包含多种肿瘤标志物,通过抽血来化验,看看其数值,从而对某些癌症来做出评估风险。但是要知道,这只是一个初步的筛查手段,首先,肿瘤标志物不具有特异性,比如癌胚抗原,可以见于十几种癌症中,比如胃癌、肠癌、肺癌都有可能会出现升高,但并不是所有癌症病人都会有癌胚抗原的升高,同样是胃癌,有的病人癌胚抗原高,有的病人自始至终都在正常范围。而肿瘤标志物轻度升高,也并不能说明就是癌症,有些良性病变也会有肿瘤标志物的升高,比如结肠炎、胆囊炎、肝炎、心血管疾病、妊娠时可能会有CEA轻度升高。肿瘤标志物检测特异性不强,灵敏度不高,对恶性肿瘤的早期诊断价值并不大,仅仅作为一种辅助手段而已。在所有肿瘤标志物中,甲胎蛋白、PSA属于特异性指标,在诊断肝癌、前列腺癌中作用相对重要一些。

此外就是比较新型的检查方法,就是抽血查循环肿瘤细胞和循环DNA。循环肿瘤细胞(CTC)是指由肿瘤原发灶或者转移灶脱落进入外周血液循环当中的肿瘤细胞。CTC检测是指直接从血液中检测肿瘤细胞,利用先进的循环肿瘤细胞检测技术,将人体外周循环血中的肿瘤细胞捕获并进行检测的一项技术。目前研究已经证实血液中检测到CTC可以作为乳腺癌、前列腺癌和结肠癌等肿瘤的独立预后因素。CTC检测数目越高,提示患者预后较差。在转移性乳腺癌患者接受系统治疗之前,每7.5ml血液中CTC计数超过5 个,提示容易复发转移,总生存期短。

循环肿瘤DNA是指肿瘤细胞体细胞DNA经脱落或者当细胞凋亡后释放进入循环系统。随着分子生物学及基因测序技术的发展,循环肿瘤DNA是一种特征性的肿瘤生物标记物,可以被定性、定量和追踪,通过检测外周血肿瘤细胞游离DNA,在肿瘤诊断及预后判断方面发挥重要作用。循环DNA是一种新出现的肿瘤标志物,其价值还需要大量前瞻性研究,在临床还未得到广泛使用,现在在大型三级甲等医院正在进行临床研究该检测对于小结节良恶性判断作用的临床研究,可以尝试检测。

验血能查出癌症吗?这个问题不能绝对的说能,也不能绝对的说不能。肿瘤标志物检测在癌症筛查、评估治疗效果中发挥了一定作用,尤其是肝癌、前列腺癌的特异性标志物。新型的检测方法查循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA,由于仪器准确度和费用较高的问题,目前未在各大医院常规开展,相信未来会有更多的循证医学依据来验证其可靠性。


胡洋


验血能查出癌症吗?答案是:能,也不能。

说验血能查出癌症,是说验血对某些癌症的筛查,协助诊断还是有帮助的,有时也具有重要价值,有时对肿瘤的动态监控,疗效评估,随访等也有帮助。

比如,查甲胎蛋白有助于原发性肝癌的筛查和协助诊断;查PSA有助于前列腺癌的筛查和协助诊断。查糖类抗原153有助于提示卵巢癌,和协助诊断,对病情监控,疗效评估等。这些是抽血查肿瘤标志物。以前我总科普说肿瘤标志物其实没多大价值,那是说健康人作为体检项目,没有针对性的体检滥查这些所谓肿瘤标志物,不仅不会带来多少益处,反而平添很多不必要的烦恼纠结。想着靠抽一管血就查出癌症,这是不现实的。目前癌症的诊断还是得靠细胞和组织病理学检查,这仍是目前的癌症诊断金标准。

当然,现在随着循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤DNA(ctDNA)技术的发展和日渐成熟,抽血查癌越来越接近我们想要的目标,但目前也仍只能作为协诊和疗效监控等的手段,还不能作为确诊手段,希望并相信,将来一定可以抽血作为诊断癌症的方法。


肿瘤专科医生


化验血可以作为癌症筛查的一个重要手段,但里面是存在一定“误差”的。

一般来讲,通过化验血检查癌症,有两种途径:

一是检测血液里的肿瘤标记物。

这是一种癌症相关的抗原、酶或激素类物质。通过抽血检测这些物质的含量,可以发现一些异常升高的指标,从而来判断是否有肿瘤存在。

但是这种检测方法只能作为一种癌症检查的辅助手段,不能作为癌症诊断或排除的依据。也就是说,即使这些检测结果阴性,不能完全除外存在癌症的可能,有些结果提示有升高,也未必就一定是患癌了。

但是如果是某项指标大幅升高,或持续上长,就需要高度注意了,因为只有患恶性肿瘤时才出现这种异常表达。

二是通过抽血查循环肿瘤细胞或循环肿瘤DNA。

这种方法也是一种肿瘤检测的重要手段,是通过查找血液里的肿瘤细胞或肿瘤细胞的DNA片段,来确定肿瘤的存在。

这种方法同样也有一定的局限性,尤其是早期癌症,阳性率不高,也就是说,即使检测结果为阴性,不能代表能完全除外肿瘤的存在。

总之,癌症的诊断是一个多手段运用的结果,尤其是早期癌症的筛查,抽血检测只能作为以一个辅助手段,同时需要影像学检查甚至是病理结果共同验证。


深蓝医生


验血能否查出癌症?我只能说,验血最多只能够提示癌症,无法确诊癌症。验血在癌症的筛查,诊断,随访等方面,都有一定的应用价值。

对于癌症的筛查,很多人建议抽血查肿瘤标志物,肿瘤标志物指的是肿瘤产生的或者肿瘤刺激身体产生的,可以对肿瘤有提示或者诊断作用的标志物。常用的有CEA、AFP、NSE、PSA、CA-199、CA-125等等。理论上来说,肿瘤标志物升高,说明体内有癌细胞或者癌症。但是,实际上,大部分肿瘤患者,肿瘤标志物并不会升高,而且,癌症标志物升高,也不一定是癌症,还有可能是炎症,创伤,增生等良性病。



目前来说,只有PSA和AFP等少数几个肿瘤标志物,敏感度和特异度很高,对于肿瘤的诊断非常有帮助。其中, PSA升高,对于诊断前列腺癌有帮助,AFP升高,对于诊断肝癌有帮助。

除了肿瘤标志物,还有可以使用的其他标志物,可以用来诊断癌症,例如外周血循环肿瘤细胞(CTC),循环肿瘤DNA(ctDNA),循环RNA,外泌体等等。CTC是由于癌细胞脱落进入血管,或者肿瘤细胞侵犯血管,在外周血里面可以检测到癌细胞,已经用于乳腺癌、结直肠癌、肺癌等肿瘤的诊断,但是由于价格昂贵,技术还不是特别成熟,目前并没有广泛的用于临床。

ctDNA是肿瘤细胞死亡之后,释放进入外周血液中的DNA,也有研究显示,ctDNA可以用于癌症早期诊断,目前也只是出于临床研究阶段,还没有广泛的用于临床实践。

市场上面有很多人鼓吹,一滴血可以验癌,可以早期发现肿瘤。目前来说,这些说法都是骗人的,没有得到科学的证实,距离临床应用,还有非常大的距离。

癌症的筛查,主要还是靠影像学检查,例如彩超,CT或者MRI,以及胃肠镜等检查。


普外科曾医生


提起癌症,很多人现在仍然是“谈癌色变”,因为大部分类型的癌症仍然是人类还未完全攻克难题,现在最有效的对抗癌症的方法就是早预防、早诊断、早治疗。有人提出这样一个问题,验血能查出癌症吗?

这个问题让我想起一本书《滴血成金》,作者是普利策奖得主、《华尔街日报》记者约翰·卡雷鲁,荣获2018年亚马逊最佳图书奖,卡雷鲁历时三年多的调查,与150多人进行百次访谈完成的《滴血成金》深度揭秘了曾经风头一时无两的“硅谷女神”伊丽莎白·福尔摩斯和她手中的血液检测创业公司西拉诺斯(Theranos)。伊丽莎白想做到的正是用几滴血的微量血液检测在短时间内测出包括胆固醇和癌症在内的200多种指标,然而,最终以失败告终,伊丽莎白也面临着多项指控,甚至可能有牢狱之灾。

验血可以初步提示癌症可能,但确诊癌症需要其它辅助检查

在癌症患者的血液中,我们确实发现了一些物质的含量跟在正常人血液中的含量不一样,或异常升高,或异常降低,我们就可以通过检查血液中的这些物质,对是否患有癌症做一个大概的判断。

例如:甲胎蛋白(AFP)升高至大于400纳克/毫升就可以作为肝癌诊断的一个指标。当然,这不是完全准确的,毕竟存在个体之间的差异。同时,通过血液,我们可以获取患者的DNA,可以通过检测某些对癌症具有特征性意义的基因,来判断患者是否患有某种癌症,如可以通过检测BCR-ABL融合基因来帮助判断病人是否罹患慢性髓系白血病。当然,这种情况是不多见的。

现在,在绝大多数癌症中,我们还没有找到这种具有高度诊断价值的物质。所以,当前对于癌症的确诊,最佳方法还是影像学检查加病理检查。

因此,以我们当前对于癌症的了解,想仅仅通过验血就能查出癌症这是不太切实际的,虽然验血可以给我们一些提示,但并不能确诊癌症。


药师方健


肿瘤三项,但是只能参考


冥界法官


有些癌症可以查得出来的。去年我住院时,一个熟人因晚上睡觉时感觉有点呼吸不畅,出冷汗,怀疑是心脏病住进医院的心内科。医生按照心脏病来检查了三天,没有问题。后来发现抽血化验的肿瘤4项中的其中一项偏高近一倍。就做了增强肺部CT,发现得的是肺癌晚期。


用户4313698253685


验血是可以查出癌症的,当然也只是一部分。我们常说的肿瘤标志物筛查,就是通过血液筛查的,例如标志物3项、6项、12项等等。

只能说血液筛查是肿瘤筛查的重要手段之一,像筛查肺癌胃癌、颅脑以及藏器官都是依托其他仪器检测,例如肺部常用CT、头部用核磁、脏器官用彩超。



西门吹泥巴


它就好了^0^~


13468407177


有些人血液不敏感的。


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