腔隙梗塞能恢復嗎?

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腔隙性腦梗塞簡稱“腔梗”,與普通的腦梗死相比,病變範圍較小,是缺血性腦卒中常見的一種類型(大約佔到25%),主要是由於顱內大動脈的小穿支動脈因動脈粥樣硬化形成導致血管閉塞所致。腔隙性腦梗塞要想完全恢復還是不大可能的,可以理解為部分腦組織死亡後留下的一道“疤痕”。

但儘早開始治療能恢復部分功能、減少損傷、防止復發。主要為以下3方面:

1.控制危險因素。腔梗屬於動脈粥樣硬化性心腦血管疾病中的一種類型,同樣與高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾密切相關。因此,控制好血壓、血糖、血脂是預防腔梗發生與再發生的基礎。

2.抗血小板治療。最常用的為阿司匹林或氯吡格雷,能起到保護心腦血管的作用,降低卒中復發風險。但一般不會兩種藥物同時使用,因為可能會增加出血風險。

3.改善生活方式。吸菸、大量飲酒、超重或肥胖、缺乏運動、高熱量飲食同樣會增加腔梗的風險。因此,改善以上不良生活方式也能預降低腔梗發生與再發風險。

希望我的回答能幫助到您。

我是醫師楊浩,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。



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題主問的腔隙梗塞指的是腔隙性腦梗死吧?

腔隙性腦梗死是指腦內小的梗死灶,通常梗死區域的最大直徑在2cm以下(也有說1.5cm,不是完全統一),造成的症狀比起大面積梗死相對較輕,有些腔隙性腦梗死甚至沒有遺留明顯的症狀。

但是不管腔隙性腦梗死體積有多小,症狀有多輕,既然已經診斷腔隙性腦梗死,說明在影像上已經可以被識別出來了,也就是說這一部分的腦細胞已經發生了缺血壞死,隨時間延長逐漸形成了膠質瘢痕。

由於腦細胞再生能力非常有限,已經梗死的區域是不可能恢復的。因此,只要發現了腔隙性腦梗死,以後每次做CT或MR仍然是可以看到這個腔隙性腦梗死病灶的。

儘管病灶會持續存在,但是從臨床症狀來說,由於腔隙性腦梗死梗死的體積小,如果不是發生在特別腦內特別關鍵的部位(如內囊、腦幹),經過科學合理的康復鍛鍊,腔隙性腦梗死的臨床症狀是可以完全恢復的,有的腔隙性腦梗死經康復訓練後可以不遺留任何後遺症,從這個角度說,腔隙性腦梗死可以臨床恢復。

不過,即使症狀恢復了,但既然已經發生過腦梗死,不管是腔隙性的,還是面積較大的梗死,都提示有腦梗死的高風險了。此後要做好腦梗死的二級預防,改善生活方式,控制好血壓、血糖、血脂,減少腦梗死再發的風險。


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