揭祕近視手術術後乾眼

揭秘近視手術術後乾眼

實施矯正近視激光矯正已15年餘,親手經歷的已有上萬人,而每個經歷矯正的人術後或多或少經歷乾眼,其實幹眼是個普遍存在的問題,廣泛而不嚴重,只有極個別的人務必謹慎選擇,尤其會加重乾眼症狀,更需我們認真對待!

為什麼會幹眼?乾眼是普遍存在的問題,與您身處的環境(空調房間等)、地理位置、自身及免疫狀況等等很多因素相關,如一個人冬季從上海到北京生活,因為環境的改變就可能出現乾眼;也與季節相關,北京降雪少又有暖氣,就更容易出現乾眼了。

乾眼是指由於淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面的損害,從而導致眼不適症狀的一類疾病。淚膜(Tear film)的主要成分:油脂(Lipid Layer, 瞼板腺分泌),水(Aqueous Layer,淚腺分泌),黏蛋白(Muain Layer,結膜杯細胞分泌)三種,缺失任意一種均可以造成淚膜不穩定,導致乾眼。

近視眼術後乾眼原因?

·術前的消毒劑及術中表麻藥的毒性,術中操作可能損傷角膜上皮細胞及結膜杯狀細胞,影響黏蛋白的分泌,造成淚膜質量下降。

·LASIK術中切斷角膜的神經纖維,角膜知覺減退,淚液分泌神經反饋減弱,淚腺分泌水減少;SMILE(全飛秒)及ICL術後乾眼明顯減少。

·改變的角膜前表面原有形態(變平或變陡),淚膜分佈形態改變,致淚膜不穩定。

·術後抗炎抗感染藥物,及藥物中的防腐劑加重眼表淚膜穩定性的破壞

·術後不良的用眼習慣,尤其是長時間對終端視屏,眨眼次數減少,引起眼乾。

術後乾眼可能是暫時時

屈光術後的乾眼是暫時的,隨著創傷的修復,神經纖維的再生,及人工淚液的治療,一般持續3-6個月。僅極個別有免疫系統全身問題的人要進行全身及眼部治療。

預防術後乾眼謹記:

·依據自身條件謹慎選擇方式;技術的進步致矯正方式的改進,術後乾眼發生率也大大降低。

·遵醫囑使用抗炎抗菌藥,避免過量,超長時間使用。

·補充人工淚液,根據眼乾的不同程度選擇不同類型的人工淚液,如需長期,頻繁使用,建議用無防腐劑人工淚液。

·術後1-2周後注意清潔瞼緣(見瞼緣清潔篇)並用蒸汽眼貼熱敷,補充淚膜中的油脂成分,改善乾眼。

·術後短期內神經修復未完成,眨眼次數降低。故用電腦或電子屏幕時注意多眨眼,增加眨眼頻率,緩解乾眼。

·改善環境,增加溼度。如在北京冬季採暖季,降雪少時,在辦公室或家裡加用加溼器;在戶外戴防風鏡等方法,增加空氣溼度,再減少淚液水的蒸發防止乾眼。

溫馨提示積極樂觀的心態,配合醫生的指導用藥,按期複查!摘掉眼鏡,擺脫束縛。


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