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我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。 想要了解兒童呼吸道/過敏/腺樣體扁桃體肥大的專業資訊，關注我的頭條號：黃圓媛醫師育兒
退燒藥的選擇
能夠促進體溫降低的藥，叫“退燒藥”，能夠直接作用於大腦溫度調節中樞，同時達到改善血液流動和刺激排汗的作用。退燒藥雖然能夠幫助發燒的孩子快速把體溫降下來，可是使用不當，藥物的不良反應也是會造成嚴重傷害的！
以曾經常用的兒童退燒藥為例，尼美舒利、安乃近、阿司匹林已經引起了國內外臨床專家的普遍關注，尼美舒利用於兒童退熱時，對中樞神經及肝臟造成損傷的案例頻頻出現，在中國上市的六年裡出現了數千例不良反應事件，甚至有數起死亡病例。而安乃近可致中性粒細胞數目減少，並對胃腸道有損害，阿司匹林會增加胃潰瘍和胃出血的風險，所以這些曾經被認為安全的退燒藥，都已經列為兒童禁止使用的藥物。
目前，世衛組織推薦使用的兒童退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。雖然布洛芬的退熱效果更快，但兩者之間還是首選對乙酰氨基酚，這個建議是基於以下兩點安全性考量：
（i）對乙酰氨基酚的安全性是絕無僅有的，即使因為疏忽過量服用也不會造成大的危險，能夠適合兩月齡更小的孩子使用。相較而言，布洛芬對於半歲以上兒童才適用，並且對於有脫水症狀或過敏體質的孩子，應避免使用布洛芬，以免出現循環障礙或嚴重皮疹。最近一項研究表明，布洛芬等非甾體抗炎藥一旦服用過量，會對人體產生嚴重的副作用，引起腎臟損害、增加罹患內出血和心臟病的風險。
（ii）對乙酰氨基酚的基本功能為退燒和止痛，而布洛芬不僅能止痛和退燒，還有消炎的作用。人們不禁會好奇，功能越多不是更好嗎？錯！這反而可能會影響對孩子感染病情的判斷，延誤送醫的時機。對於急性呼吸道病毒感染，對乙酰氨基酚能夠起到非常好的退熱療效，但因為不具備消炎作用，所以對於細菌性感染和急性病毒感染併發症起不到任何效果。正是因為對乙酰氨基酚僅僅只有退燒和止痛的作用，所以對於孩子病情能有更清晰的認識，如果孩子使用後高燒消退，說明情況並不是太嚴重，可以繼續待在家裡觀察，但如果熱度持續消退不了，就不需要任何猶豫馬上送醫院了。
在使用退燒藥的時候，要特別注意使用劑量的問題。
生產兒童用退燒藥的製藥企業有成百上千家，藥效的好壞首先取決於劑量，而不是藥劑的形式或者包裝。按照美國FDA批准的兒童用對乙酰氨基酚和布洛芬混懸液藥物說明書，推薦口服對乙酰氨基酚劑量為每次 15 mg/kg，2次用藥的最短間隔時間為6小時。而布洛芬的劑量為每次10 mg/kg，2次用藥的最短間隔6～8小時，兩種退燒藥連續服用均不要超過5天。孩子體重超過44千克後，可以參考成人的劑量。
另外，這兩種成分的退燒藥可以交替使用，這樣不僅減少了每種藥物24小時內使用的次數，減少藥物的副作用，並且降溫效果比使用單一藥物效果要更好。但不論單獨使用、聯合使用還是交替使用，都必須嚴格遵守每一種藥服用劑量和服藥間隔的規定。
照著說明書給孩子喂藥，這有什麼難度呢？但魔鬼往往就藏在細節中！
藥劑濃度：每家藥企生產藥劑的濃度都不一樣，甚至同一家廠商同一款產品的不同劑型間成分濃度也不一樣，譬如泰諾林滴劑對乙酰氨基酚的濃度為100毫克/毫升，而混懸液是32毫克/毫升。如此複雜的劑型，加上孿生兄弟一樣的包裝，不少心粗枝大葉的家長就會傻傻分不清。
使用量：退燒藥使用的劑量，要根據孩子的體重進行計算，千萬不能根據以往的經驗和印象給孩子喂藥，以前喝1小瓶蓋，現在還只喝1小瓶蓋，攝入不夠就達不到應有的藥效。推薦一個有效避免出錯的方法：在藥盒上或者是藥瓶上寫上孩子應該服用的劑量，並且在每一次服藥之前一定要再看一眼用量後再給孩子吃。另外還有一種常見情況，家長把多種退燒藥混著用或交替使用食，卻不知道買到的是成分相同商品名不同的退燒藥，導致孩子用藥過量。
下面是我即將出版的新書《誰動了我的小鼻子》，希望能幫到家長們。
我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。
嗯，寶寶一高燒爸媽基本都會想到退燒藥，瞭解退燒藥嗎？知道怎麼吃嗎？以下是乾貨時間。
1、 目前常用的退燒藥有2種，1種是對乙酰氨基酚，另1種是布洛芬，也叫美林（國外人肉揹回來的退燒藥只是商品名不同，成分還是這2種）。
2、 布洛芬一般更適合6個月以上的寶寶。而且它對於39℃以上高熱的退燒效果比對乙酰氨基酚好。
3、 只要按說明書或遵醫囑規範用藥，這些兒科退燒藥都是安全有效的。
4、 退燒藥的劑量根據寶寶體重來：對乙酰氨基酚常用劑量是10～15mg/Kg（每次最大劑量為800mg）。布洛芬常用劑量是5～10mg/Kg （每次最大劑量為600 mg）。
5、 一般4-6小時/次，每天最多4次，家中連續吃藥不要超過3天，若72小時以上體溫不能恢復到正常，必須去醫院。
6、 3個月以下的小寶寶一旦發燒了馬上去醫院，不要擅自用藥。
今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。
兒科醫生魚小南
親愛的，你是不是搞錯了，美林是商品名，它的成分就是布洛芬，美林就是布洛芬混懸液，你仔細看看美林下面，是不是寫著布洛芬混懸液這幾個字？
世界衛生組織推薦的兒童用退燒藥，一個是美林，也就是布洛芬。還有一個就是泰諾林，成分是對乙酰氨基酚。這兩個都是安全的，寶寶發燒了，哪個都可以選擇。
不過這兩個不要疊加使用，用一個就可以。而且在用美林或者泰諾林的時候，不要再服用其他含有布洛芬或者對乙酰氨基酚的藥物，以免重複使用造成藥物過量。
婦產科女司機
兒科醫生孔令凱
對乙酰氨基酚和布洛芬（美林的主要成分）是兒童臨床常用的退熱藥。有時家長糾結於哪個效果更好，副作用更小些呢，究竟該給孩子吃哪個呢？下面我就從藥物的療效、安全性等方面做一比較。
療效
約80%的使用對乙酰氨基酚治療的發熱兒童體溫能降低1-2℃，對乙酰氨基酚在30-60分鐘內開始起效，3-4小時內達到最大退熱效果。作用持續時間為4-6小時。
布洛芬在60分鐘內起效，3-4小時達到峰值作用，即溫度降低1-2℃。作用持續時間為6-8小時，較對乙酰氨基酚略長些。布洛芬除了解熱鎮痛作用外，還有抗炎作用，特別適合需要同時退熱和抗炎作用的患兒(如，對幼年關節炎患兒)。
安全性
對乙酰氨基酚在兒童應用有著長期安全追蹤記錄。以適宜劑量給藥時，對乙酰氨基酚極少出現副作用。但過量應用會導致嚴重的肝損害，對乙酰氨基酚的劑量為一次10-15mg/kg，口服，每4-6小時1次(24小時內不超過5次)，日最大劑量為75mg/kg。美國FDA 成人不超過4g，現在國內說明書日劑量一般不超過2g。因此，需要特別注意不要多種抗感冒藥一起應用，避免藥物重複發生中毒。
布洛芬的副作用主要為胃腸道不良反應。但如果和食物同服，一般是安全的。然而，國外已有給予適宜劑量布洛芬後發生急性腎損傷的報道。布洛芬的劑量為一次10mg/kg(最大單次劑量600mg)，口服，每6小時1次，每日最多不超過2.4g。
適應人群
美國兒科學會關於兒童發熱和退熱劑使用的臨床報告建議，在沒有臨床醫生評估的情況下，小於3個月的嬰兒不應給予對乙酰氨基酚，小於6個月的兒童不應給予布洛芬。對乙酰氨基酚的適應人群更廣一些。
雖然同時或交替服用對乙酰氨基酚和布洛芬比單獨服用任何一種在退熱方面更有效，但這種治療方法在理論上有可能會造成肝腎損傷(尤其是對於容量不足的兒童)，並且可能造成給藥混亂。因此，目前相關指南不建議同時或交替應用對乙酰氨基酚和布洛芬治療兒童發熱。
在兒童應用對乙酰氨基酚或布洛芬3-4小時後，如果溫度仍然較高，且其不適感沒有得到改善，一些專家建議將對乙酰氨基酚換為布洛芬，或者將布洛芬換為對乙酰氨基酚。
劉藥師話用藥
首先要糾正提問者一個問題，美林的有效成份就是布洛芬（美林是商品名，布洛芬是藥物的通用名），兩者無法比較好與壞。藥品的通用名是同一種成分的藥品的通用名稱，具有強制性和約束性；商品名則是由藥品的生產廠家自行確定的。由此，我猜想，提問者可能想問的是，強生公司生產的布洛芬（美林）與其它廠家生產的布洛芬效果一樣好嗎？
先說藥物的起效時間，不同劑型的藥物因為吸收的快慢不一樣，在起效時間上可能有差異。一般來說，靜脈用藥比口服用藥起效快（直接入血，無需吸收過程）；口服的液體藥物比固體的藥物吸收快、起效也會快。另外，由於生產工藝的差別，同一成份的藥物即使給予同樣的劑量，藥物在體內峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC，衡量藥物的吸收程度）也可能會有差異，相應的會影響藥物的療效。事實上，生產工藝對藥物的穩定性、生物利用度、療效和安全性都會有比較大影響。沒有嚴謹的研究比較我們很難確定不同廠家生產的同一藥品到底哪一種更好；但可以肯定的是，只要是經正規途徑購買的合格的藥品其療效、安全性都是有保證的，都是可以放心使用。
胡利華
題主提到的美林™，是由上海強生製藥有限公司生產的，其主要成分是布洛芬。
對乙酰氨基酚和布洛芬是比較適合孩子的退燒藥。孩子經歷了近10次發燒，分別是幼兒急疹、毛支炎、扁桃發炎等引起的，其間使用過乙酰氨基酚滴劑、栓劑和布洛芬混懸液。它們基本能在一個半小時內發揮藥效、降低體溫，而服用之後2～4小時效果最為明顯。
對乙酰氨基酚和布洛芬的特點：
對乙酰氨基酚
1.使用時間更長，有更長的安全記錄。
2.新生兒可以用。
3.對腸胃比較溫和，可能對小傢伙來說降溫更容易。
4.藥效能持續3～4小時。
5.經肝臟代謝。
布洛芬
1.見效更快。
2.對於扁桃發膿等程度較嚴重的發燒更有效。
3.適用於較大的寶寶。
4.對腸胃刺激性更大。
5.藥效持續6～8小時。
6.經腎臟排洩。
如何退燒
1.當孩子超過38.5℃時，可給予退燒藥，注意使用間隔時間4～6小時。孩子扁桃化膿時，持續高熱，因為單一成分的退燒藥24小時內有用藥限制，對乙酰氨基酚和布洛芬兩種退燒藥是交替使用的。
2.洗溫水澡。把孩子放進齊腰的溫水裡，用毛巾幫助孩子擦拭周身，促進血液循環，加速熱量散發。孩子狀態好，會堅持泡澡15～20分鐘。如果狀態不好，我會使用盆子、杯子等道具引誘他邊洗邊玩，或者允許他洗澡時可以觀看動畫片。
3.多補充液體。發燒使人體乾燥缺水，出汗和呼吸加速也會帶走很多水分，所以一定要讓孩子多喝水。如果孩子不配合，也可以嘗試果汁等液體。
4.穿戴要適當。穿戴過多，不利於散熱。必要時，可以帶孩子去戶外活動，呼吸呼吸新鮮空氣，注意不要激烈運動。
以上4個方法，是我家孩子比較適用的，僅供參考。
一夕一晨
首先擺明我的答案：單一成分的布洛芬和對乙酰氨基酚藥品按說明使用都是安全的。
題主，你說的美林，成分就是布洛芬。跟美林對應兒童藥是泰諾林，這個的成分是對乙醯氨基酚。
昨天剛答完一個類似題目，圖片好像對這個題目還可以用。
圖片是美國兒科學會(AAP)網站(healthychildren)上截圖的，很具有權威性。相應的翻譯我已經寫到圖片裡了，你看一下，應該有幫助。
布洛芬（對應美林）
對乙酰氨基酚（對應泰諾林）
還有，題主所說的“消炎藥”就是抗生素類的了，我國包括世界上其他國家都是在積極倡導避免過度使用抗生素。題主，我的建議是，讓醫生根據孩子的炎症情況指導孩子吃抗生素，家長不要自行使用。另外提一句，常見的阿司匹林是禁止給孩子吃的！
中醫或者說中成藥，我是不看好的，藥品不良反應都自己搞不清楚，一句“尚不明確”來打發患者，真是……。信中醫的別噴我。各類中醫企圖打開美國市場，但是人家讓拿出完整的實驗數據，我們拿不出啊！所以中藥至今沒有一個通過FDA審查。FDA看數據，你給人看古代藥方，人家要效果，你給人解釋潤肺滋肝養腎……
不說了。歡迎關注我一起學習育兒知識，也歡迎大家在評論區留言一起討論。
篩坡兒德
泰諾林同美林都是兒童常見退熱藥，大家熟知的泰諾林同美林其實是商品名，為上海強生公司生產，其通用名其實分別為對乙酰氨基酚及布洛芬，為來自WHO制定的兒童常見疾病管理指南關於兒童管理的推薦意見和美國FDA批准的兒童退熱藥，其兩者退熱效果和安全性相似。但對乙酰氨基酚針對兒童適用年齡更廣，可用於≥2月以上兒童，布洛芬僅適用於≥6月以上兒童。
兒童選擇退熱藥物的折點及使用劑量：肛測體溫≥39℃（口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃）下使用退熱藥，對乙酰氨基酚的推薦劑量為15mg·kg-1，布洛芬的推薦劑量為10mg·kg-1。
兒童選擇使用退熱藥物的目的：緩解兒童發熱引起的不適感。
兩者不良反應：常見不良反應為胃腸道不適、皮疹、大量出汗，不良反應發生率無統計學差異。
兩者能否交替使用退熱：不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱，雖降低體溫比單一藥物效果要好，但不能改善舒適度。
參考文獻：
[1].泰諾林說明書
[2].布洛芬說明書
[3]. 羅雙紅，舒敏，溫楊等.中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版).中國循證兒科藥學[J].2016.2.(11):81-95[4].付強強,嵇承棟,許暢等.布洛芬與對乙酰氨基酚治療兒童感染性發熱療效比較的Meta分析.兒科藥學[J].2016.22.(11):6-10
藥事健康
1、小兒發燒退燒還是選擇布洛芬，對乙酰氨基酚，比較安全科學。
2、美林其實是商品品，主要成分是布洛芬，布洛芬和美林退燒藥物本質成分是一樣。
3、布洛芬其實是一種消炎鎮痛藥物，通過抑制炎症介質釋放來控制體溫調節點，通往神經和體液調節途徑使得體溫下降。
4、消炎藥物不等同抗生素藥物，所以退燒是屬於消炎藥，但不是抗生素，抗生素主要殺病菌作用。
5、如果是流感導致發燒，主要的治療在孩子發燒48小時內給予抗流感藥物治療，而退燒只是對症而已。
6、高燒不退40℃確實會造成孩子新陳代謝加快，心跳呼吸加快等，肯定會造成還是不適，需要及時處理，減輕不適症狀。
7、如果只是流感，沒有必要使用抗生素，除非有合併細菌感染依據。
8、在常規退燒藥物不退情況下，可以更換退燒藥物成分，比如布洛芬和對乙酰氨基酚。不同孩子對不退退燒藥物敏感度可能不同。
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