“一個星期連續收治了2名腦幹出血的病人，原因都是高血壓！”寧波市醫療中心李惠利醫院神經外科主任陳孟宗醫生無奈地說。他希望患有高血壓的市民能夠引以為戒。
兩名青壯年男子因高血壓腦幹出血
第一名患者姓沈，今年35歲，有1年的高血壓病史。因為年輕，他從沒把高血壓當回事。自從查出高血壓後，他就再也沒有複查過，也沒監測血壓。感覺好，停藥，感覺不好來一顆。
10天前沈先生額外兼職了一份工作，體力消耗很大，他感覺有點勞累。這10天來他沒有查過血壓，也沒吃過藥。3月10日，沈先生像往常一樣來到工地上班。早上幹了一會活，不料就倒在地上不省人事了。工友急忙將他送到寧波市醫療中心李惠利醫院。一檢查，血壓竟有200/130mm/Hg！
“腦幹出血，而且已經破入腦室！”陳孟宗主任告訴家人沈先生命在旦夕。最後，醫生與家屬溝通後，通過立體定向清除血腫，沈先生保住了命，目前在重症監護室繼續治療。
第二名患者張先生也因為血壓爆表腦幹出血。張先生今年50歲，是家裡的頂樑柱。3月8日，連續幾天血壓監測平穩，於是當晚他貪嘴喝下一杯白酒，之後昏迷不醒。一查是腦幹出血，死亡率高達90%。陳孟宗主任接到會診後，立刻對其進行立體定向血腫清除手術，挽回了生命。張先生目前仍在昏迷當中。
“高血壓是無聲的殺手。”從事神經外科30多年的陳孟宗主任醫師解釋說，高血壓的症狀往往不明顯，長期控制不佳可導致急性心梗、腦出血、腦梗等致死性疾病。
記者瞭解到，最近在李惠利醫院門診有不少這樣的病人。因為天氣轉暖，不少患者發現血壓下降，就擅自停藥。不料幾天後血壓就直線上升了。
“現在天氣雖有轉暖，但晝夜溫差大，血壓也會隨之波動。”醫生建議在這個時段，高血壓患者更加需要勤監測血壓，千萬不要擅自停藥、減藥。
關於高血壓，這些都是雷區
醫生羅列了患者常見的一些錯誤觀點。
長期用藥，傷肝傷腎：錯！降壓治療是為了保護心、腦、腎，所有降壓藥物在治療劑量範圍內都是安全的。
血壓正常了就停藥：錯！服藥後血壓降至正常，就自行停藥。這是非常有害的做法。正確的做法是，在長期的血壓控制達標後，逐漸減少藥物劑量和種類。在減藥過程中，應當監測血壓的變化。
血壓降得越快、越低越好：錯！一般來講，降壓治療必須要掌握緩慢、平穩的原則，對於慢性高血壓，血壓在1個月之內達標即可，血壓下降過快、過低，易發生腦卒中等缺血性事件。
只依賴降壓藥，不改變生活方式：錯！高血壓的治療講究兩手抓，一方面要堅持規律用藥，另一方面要注意改變自己不良的生活方式，比如運動少，熬夜，飲食口味重等。
盲目相信別人用藥經驗：錯！高血壓的治療講究個體化，每個人的家庭背景不一樣，生活方式不一樣，基因不一樣，合併的疾病也不同，因此對別人有效的降壓藥不一定對你有效，降壓治療一定要在醫生的指導下進行。
作 者 / 童程紅 來 源 / 寧波晚報
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