李冞嵘

如果单纯的颈椎曲度变直，不需要做牵引。只要注意平时少低头，少玩手机，出去打打羽毛球，游泳这些活动，可以帮助改善曲度变直的情况。

那么牵引需要什么时候用呢？

颈椎牵引，能够解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松，恢复颈椎椎间关节的正常线列。使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫。使椎间隙增大，减轻颈椎间盘内压力，有利于膨出的椎间盘回缩和外突的椎间盘回纳。伸张被扭曲的椎动脉。拉开被嵌顿的小关节滑膜等。

颈椎牵引常作为神经根型，颈型和交感神经型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者，有明显颈椎节段性不稳定者，体质太差，牵引后症状加重者禁忌应用。交感神经型急性期，椎动脉型病情较重者，脊髓型轻度受压者暂不用或慎用。

颈椎牵引一般用枕颌布带牵引，牵引的角度，时间和重复是决定牵引效果的3个重要因素。

体位可以采取坐位或仰卧位，颈部自躯干纵轴前倾10-30度，避免过伸。椎动脉型患者前倾角度宜小，脊髓型颈椎病患者宜采取接近垂直体位，忌前屈位牵引。

牵引力重量因人而异，通常按患者体重的十分之一到十二分之一，多数从4千克开始逐渐增加重量。要随时关注患者牵伸时感受。

牵引时间，一般以20分钟为宜，时间过短和过长都不合适。

注意，牵引重力要根据病情决定，并注意患者情况，如果有不适或症状加重情况立刻停止治疗。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

康复科李医生

颈椎曲度变直，可以是颈椎病代偿导致的，也可以是不良姿势引起的，前者要及时治疗颈椎病，后者可以矫正，但不是采取牵引的方式。

牵引

我们采取方案的时候要知道为什么要这么做，不能只要是颈椎病什么方法都用上，颈椎牵引适应群体主要是颈椎间盘突出引起上肢痛麻的患者，借牵引的拉力来减轻椎间盘对于后方神经根的压迫，建议也在按摩肌肉放松后牵拉，时间15分钟左右，不要一直拉住不动，中间起一下身子休息几秒再继续，长时间的一个姿势对我们的身体并没有好处。

生理曲度变直

颈椎生理曲度变直，如果有症状一定要先解除症状，如果是代偿症状引起的生理曲度变直，那么如果及早的矫正会导致症状加重，即便矫正症状存在还是会代偿回去。

如果没有症状想改变这种状态，可以采取这种方式，分为两步，第一步放松颈部周围肌肉，一般不管是症状引起的还是不良习惯导致的，颈椎生理曲度变直的人颈部肌肉多会紧张压痛，我们要想改变这种形态，肌肉的放松解除疼痛是必不可少的，推荐颈部按摩。

如何矫正？

准备一个圆柱枕头，肌肉放松后枕在颈部后方，时间从十分钟开始（不舒服再减）逐渐递增，有不舒服及时停止，一定不要枕着睡觉，非常容易熟睡后落枕。再说一遍，有症状的颈椎病不要急于矫正生理曲度变直，一定要颈椎病症状解除后，矫正是个漫长的过程循序渐进。

颈椎也是我专业，有问题可直接问我……

健康新语

如果只是颈曲变直和颈肩部软组织劳损，实在没有牵引的必要

另外，如果手法过重，容易引起软组织炎症渗出，这时候进行牵引，反而会加重炎症，造成软组织钙化。患者是否能够做牵引治疗一定需要骨科医生来判定，切不可自行决断，以免造成病情的治疗延误以及病情的加重。

为什么会有不适合做牵引的颈椎病

因此，不适宜做牵引的情况除了上述未提及的3种颈椎病「脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病」患者外，所有类型的颈椎病患者只要包括以下的任意一点：年龄低于18岁、颈椎病伴严重心脑血管疾病、颈椎严重退行性改变、颈椎管骨性狭窄超过1/2、颈椎骨折和椎体滑脱、寰枢关节错位、严重骨质疏松等均不适宜做牵引治疗。

颈椎牵引的适应症状

有明显的四肢麻涨无力的神经压迫症状，影像学检查椎间隙明显变窄，颈椎间盘突出压迫脊髓神经丛出现走路踩棉花感。如果只是颈曲变直和颈肩部软组织劳损，实在没有牵引的必要。另外，如果手法过重，容易引起软组织炎症渗出，这时候进行牵引，反而会加重炎症，造成软组织钙化。

颈椎牵引的种类和方法

• 坐位枕颌牵引法

患者取坐位，用枕颌套托住下颌和枕部，枕颌套两侧向上延伸分别与横弓相连，横弓顶部系绳索通过滑轮装置连接重物，使颈部产生纵向的牵伸。枕颌套的松紧度调节以患者舒适为宜。

• 卧位枕颌牵引套

患者取仰卧位，颈椎前屈20°-30°，固定好枕颌牵引套，枕颌牵引套两侧延长绳通过固定于床头的滑轮与牵引重物相连，利用枕头调整牵引角度，使颈部保持在正常生理弧度或自然、舒适的前屈位下作牵引。

• 手法颈椎牵引

无论在国内还是国外，都有一些开展颈椎手法牵引的单位。但牵引颈椎的手法复位存在一定程度上的安全隐患，可能加重病情，严重时甚至导致瘫痪，小编不建议做此项牵引，如果确实想要尝试，请到正规的医院进行检查和治疗。　　

• 电动颈椎牵引

基本原理、体位同枕颌牵引套，只是把枕颌牵引套的重物牵引装置改为电动牵引装置，从而可以做持续牵引以及间歇牵引。如果有条件，可以选择这样的牵引方式，牵引的重量更精确。

疗程简介

对于腰椎牵引和颈椎牵引大致都了解了吧，下面说说牵引治疗的误区和简便的锻炼方式：

• 误区一：牵引的重量与时间

牵引的重量并不是越重越好，牵引的时间也并非越久越好。不适当的重量及牵引时间容易导致颈椎的再一次损伤。常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，牵引开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。

每次牵引持续时间通常为20-30分钟，牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

• 误区二：牵引的见效时间

牵引治疗是以10-20天为一疗程，见效时间较慢，因此不能因为短时间无效就主动放弃，需要有耐心的坚持下去，才能获得症状的缓解，但如果牵引超过2-3个疗程仍不见效果，也需要和医生商量是否中止牵引而选择其它的治疗方案。

医数

据广州医科大学附属第三医院骨科副主任医师张弛博士介绍，人体正常脊柱结构，有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，整体上形成竖直的形态，和椎间盘一起可以起到缓冲作用。其中，腰椎支撑着人体上身的整个重量。

“腰椎曲度变直要区分两种情况。一种是最近是否有腰部疼痛，或者急性腰扭伤。因为局部肌肉的紧张，把腰椎给被动拉直了。”张弛说，这种情况下，主要是治疗局部扭伤疼痛，当损伤愈合疼痛缓解以后，肌肉松弛回来，腰椎的曲度就会重新恢复正常。

另外一种情况就是长期慢性的腰椎退变或者劳损。张弛表示，这种情况多见于老年人，因为长期的腰椎问题，比如椎间盘硬化、椎间盘突出迟迟没有治疗，导致腰椎发生骨化、增生、曲度改变，甚至微骨折。“如果是这种情况下腰椎变直，生理曲度完全改变，那就不能单纯依靠药物治疗来解决问题。”

简而言之，单纯的X光片提示腰椎曲度的改变，患者自身也没有表现出症状，是不需要去治疗的。只要注意日常保健就可以了，但是如果曲度有改变，且伴随有很明显的疼痛或者下肢神经压迫的疼痛，那就需要去就诊。

日常保护

一是正确使用脊柱，保护腰背肌肉不要使之劳损；

二是尽量不在湿冷环境下长期工作或休息；

三是夏天不长时间吹空调；

四是锻炼核心力量，包括腰腹肌肉的锻炼；

五是均衡营养，保证合理的蛋白质摄入。

健康养生周刊

颈椎单纯变直可以用推拿 针灸 电针等先行松解肌肉 然后进行整脊复位 再进行敷膏 最后注意减少坏习惯 并且买个圆枕头（毛巾扎成圆柱体也行）垫着脖子脖子睡觉 牵引慎用 一定看过医生后在医生指导下使用 自己乱牵引会加重病变 甚至严重损伤颈椎

两轮看世界

颈椎曲度变直是颈椎退变的表现之一，常在颈椎X片报告中描述。正常颈椎有个正常的生理曲度，向前凸。颈椎退变时，这个角度可能慢慢变小，这就是所描述的“颈椎曲度变直”。单纯的颈椎曲度变直不需要特殊处理，通过改变生活习惯和工作习惯来改善这种情况。几点意见：（1）需要长时间低头工作的，应该每隔50分钟左右起来活动，多抬头，需要面对电脑工作的可以将电脑显示器垫高与视线平齐；（2）颈部肌肉对抗训练；（3）推荐运动方式：游泳，羽毛球等。

脊梁修理工

可以利用颈椎牵引的方法来矫正，这是一种比较好的方法，同时建议大家利用昂首斜面护脊床垫来做牵引，如下，请参考：

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "113ec0005ccd520e09c6d\

RAIN

不需要正骨几次就可以恢复。

这个是调理一次后的

这个是五次后的。

正骨郎中

人的身体就像做房子的主梁一样！骨头是钢筋！肌肉和筋络是混泥土！如果大梁受力把里面的钢筋压弯变行了！是该修混泥土加固还是该修直钢筋呢！就靠钢筋能顶起大梁的作用吗？？这个比方就是比喻人体的颈部和腰部！！全世界的医院把这个病症的治疗都是以治骨头为主的！就没有一个是以治肌筋的！肌筋无力支撑才会使颈椎受力和腰椎受力！才会至使出现什么颈椎病和腰椎病！我不知道全世界治疗颈椎病和腰椎病的医生学者是怎么想的！！说他们笨嘛！难道全世界的人都笨吗！！不是他们笨！确实证明我是一个真正的疯子！！！！！哈哈哈哈哈！！！！！全部是一群猪！笨猪

疯子魔医

不需要。

牵引会有危险，并且更会影响脑供血，甚至出现意外！

曲度不好，减少低头，人更要坐姿端正！！！

做到少看手机。

注意早点休息。

一定要劳逸结合，不然时间长了颈椎会反弓，更加损害颈椎，出现抻头探脑，人的体态变化，走路站不直的驼背，很难看！

曲度不好，进一步影响颈椎间盘，压迫神经血管，并且颈椎会增生退化的很严重！

换个适合的枕头。

關鍵字: 健康 曲度 骨科