为什么妊娠糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7以内,而不是正常人的7.8以内?

几度夕阳红6688


根据我的理解,答一下。

因为控制在6.7以内,孕妇无明显饥饿感。因为血糖越高,饥饿感就越明显。原因是胰岛素缺少,糖就不能分解成能量给身体吸收,机体就会产生饥饿感,从而刺激进食,就会出现恶性循环,不断的进食又不能被转化,反而血糖就会越高,越高就会越饥饿......

妊娠血糖控制:空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。

所以饮食很重要,能保证孕妇的能量需求又能满足营养需要,从而避免出现餐后高血糖饥饿恶循环,是医生及营养师配合的目标,从而保证胎儿正常生长发育。

妊娠24周始孕妇要定期检查血糖,因为在妊娠期间,孕妇会出现血糖耐受异常。很多准妈妈不了解及没做产检,是件需要提倡和普及的事件。

孕妇高血糖不仅并发症严重,更能使胚胎发育异常、死亡、流产、早产、新生儿低血糖症及新生儿呼吸窘迫综合征等。


尘先生


你好,非常高兴为你解答问题,妊娠期胰岛功能平时活跃,血中胰岛素含量会增高,所以孕妇空腹血糖值因此稍低于正常人。

普通人空腹正常值为:70-108mg/dl(3.89-6.11mmol/l)。孕妇低于这个水平,若太低,小于3.89mmol/l,应注意补糖,孕妇极易发生低血糖昏迷。

孕妇如果空腹大于等于5.1mmol/L,服糖后1小时大于等于10mmol/L,2小时大于8.5mmol/L。任何一点大于等于标准,可诊断妊娠期糖尿病。

确诊糖尿病的妈妈,需尽量通过饮食来调整血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L以下,餐后2小时控制在4.4-6.7mmol/L以下,夜间控制在4.4-6.7mmol/L以下。如果饮食调整后血糖仍不理想,需要胰岛素控制血糖。

希望我的回答能够帮助到你!


陈庆华大夫


1、妊娠期糖代谢特点

在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。原因有:①胎儿从母体获取葡萄糖增加;②孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;③、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

到妊娠中晚期,为了使胎儿获得充分的营养,孕妇体内一些胎盘激素以及其他激素分泌增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加,此时如果胰岛素分泌不足,可以导致血糖升高。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病(GDM)。

2、糖尿病对孕妇的影响

并发妊娠高血压(妊高症)的可能性较正常孕妇高2~4倍;羊水过多发生率增高10倍;产科感染率增加,如生殖道炎症、术后感染、产褥期感染、乳腺炎等;流产率升高;易患糖尿病酮症酸中毒,是孕妇死亡的主要原因;产后患2型糖尿病的几率高达17%~63%;远期心血管系统疾病的发生率增加。

3、糖尿病对胎儿及新生儿的影响

首先,导致胎儿发育异常,容易出现巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况。其次,容易出现早产、胎儿畸形、死胎。最后,还容易出现临床新生儿低血糖等情况,若不及时处理,严重者可造成脑损伤甚至死亡。

综上所述,根据妊娠期糖代谢的特点以及糖尿病对孕妇、胎儿以及新生儿的影响,要求严格控制孕妇在整个妊娠期的血糖水平,尤其是被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇。

一般来说,妊娠期糖尿病患者在整个孕期的血糖应控制在餐前及餐后 2h 血糖值分别≤5.3、6.7 mmol/L(95、120 mg/dl),特殊情况下可测餐后 1 h 血糖 [≤7.8 mmol/L(140 mg/dl)]; 夜间血糖不低于 3.3 mmol/L(60 mg/dl);妊娠期 HbAlc 宜 <5.5%。

妊娠合并糖尿病(PGDM)患者在整个孕期的血糖控制应达到下述目标:妊娠早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生;妊娠期餐前、夜间血糖及 FPG 宜控制在 3.3-5.6 mmol/L(60-99 mg/dl),餐后峰值血糖 5.6-7.1 mmol/L(100-129 mg/dl),HbAlc<6.0%。无论 GDM 或 PGDM,经过饮食和运动管理,妊娠期血糖达不到上述标准时,应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。

最后,建议有妊娠糖尿病的孕妇最好能够在医生的指导下,根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案,合理安排餐次,尽量少吃多餐。建议运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查,并与医生一起制订适合自己的运动方案。最后,如果通过饮食和运动治疗后,孕期血糖仍不能达到理想水平,则需要考虑使用胰岛素来控制血糖。

我是康复科岑医生,欢迎关注,转发、评论。


康复科岑医生


就这个问题要清楚孕妇受孕后为什么血糖会升高?血糖高就是糖尿病吗?妇女受孕后。子宫还是无孕时的情景没改变吗?胎儿的营养来源是什么?

孕妇受孕后血糖升高不是糖尿病。是正常的生理反映。只是被糖忽悠。糖恐吓成为了病。糖骗局制造糖尿病从胎儿抓起。不然就解释不了遗传说。

受孕的子宫在改变形状。应该是有炎症反应。血糖升高也是人体一种抗炎的应激反应。故孕妇血糖升高是正常的生理反应而非病理。冠以糖尿病纯是忽悠恐吓。既害了大人。又影响了胎儿的正常发育。

胎儿的营养源于母体。而糖是最好最直接的营养。没有足够的糖营养。试问胎儿能正常发育吗?当你认为糖高是病的话。去降糖控糖。胎儿不是在宫内就在缺糖的环境中乞求糖吗?负负得正。来到世上能不得所谓的糖尿病吗?想想四十年前有这么多的糖尿病吗?尤其是一型。从母体分娩岀得了糖尿病。能不是遗传吗?但不言是妊娠糖尿病忽悠恐吓降糖之过。

对于所谓的妊娠糖尿病当你明白了人体胰岛细胞分泌的胰岛素通过什么路径在体内什么部位发挥作用。就可明白孕妇为什么在受孕三个月后血糖升高及分娩后三个月血糖恢复正常的原因了。

综上所述。所谓的妊娠糖尿病不存在。只是一个从胎儿抓起制造糖尿病的一个骗局而已。怀孕不要刻意的去降糖控糖。既使大人受害。又不利于胎儿发育成长。顺其自然。


健康管理师王


请问:你要“控制”糖尿病,还是要“恢复”健康?

什么叫“妊娠型糖尿病”?这个病是怎么得的?只有病人自己知道!

最好的医生是自己——你只要读懂两个字,自己都可以调理疾病,很简单!


用户54238071398


因为孕妇的体制给正常人的体制不一样,包括激素水平等,这些会对血糖产生影响。所以血糖跟正常人也不太一样。如果有血糖异常的孕妇一定要及时就医。


嘉禾说天下


孕妇的血糖值与正常人的血糖值是不一样的标准,同是糖尿病,但对于孕妇的要求会更加严格。


慧医大白


提这个问题已经要求非常专业的回答了,可能涉及胎儿生长发育环境吧,最好请向专业医生问诊。


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