藍色紫藤雨
還好，我就用了皮膚幹，嘴唇乾，其他沒感覺有問題。 剛好今天去了合肥省立醫院幫我爸看病，順便臉上有痤瘡很難受，又難看，就順便掛了個號看了下，我看這個醫生頭銜還不少，又是主任又是教授啥的，還獲得很多獎，太多了，感覺挺牛逼的，掛號排到我了，醫生看第一眼就說，皮膚太乾了，蛻皮，我說我是過敏性皮膚，現在在吃自己買的異維a酸膠囊還有複方甘草酸苷膠囊，還有羅紅黴素膠囊，還擦了微諾娜保溼特護霜，還有班賽凌膠，有一個多星期了，現在痤瘡變大了，感覺要爆了一樣，然後醫生直接就說誰叫你吃異維a酸膠囊的，誰給你開的，這個不能亂吃的，感覺很生氣一樣，然後就叫我去抽血檢查血脂和肝功能，還給我開了維生素e乳膏，上面寫了醫院自制的，然後就說現在開不了藥，明天空腹抽血檢查後再來，說不到五分鐘就輪到下一個人了，我也沒辦法，只好照做了，等第二天報告出來又拿給他看，說都正常，沒啥事，我就問她開點什麼藥嗎，她說，不用開了，你不是再吃嗎，繼續吃異維a酸和複方甘草酸苷膠囊還有擦班賽好了，羅紅黴素不要吃了，不能吃，還說異維a酸現在一天吃一次，一次吃2粒，我之前一天吃2次的，一次2粒，現在量減一半了，可能這個藥副作用真的大吧，所以不給吃多，還叫我維生素e乳膏一直早晚擦臉，慢慢就會好的，但是需要點時間，所以也就沒開藥了，把剩下的先吃了再來開吧，從我吃這藥一個星期後感覺來說真的是有效果的，還很快，之前沒冒出來的痘痘都慢慢變大了，稍微一碰就感覺要爆，這痘已經有2個月多了，用了很多擦的乳膏都沒用，吃的馬上就感覺效果就來了，之前用過維a酸乳膏，克林黴素凌膠，還敷面膜還有其他的，擦了一段時間感覺都沒什麼變化，摸著又硬又痛，白色的東西就是出不來，還紅腫，我問醫生維a酸乳膏和異維a酸不一樣嗎，看著名字差不多的，她說區別大了，維a酸對這個痤瘡沒用，異維a酸應該是治療痘痘最好的了吧，附上我之前拍的痘痘，還有醫生資料和藥，之前還好點，痘痘不大，像閉口粉刺，可能是我手賤的原因擠的發炎了，就變成現在這樣大了，小的是早點輕微的，嚴重的試後面擠的，現在慢慢吃藥，看後面變化
夜狼零零發
異維A酸能夠抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，從而抑制痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖。因此，臨床可以應用異維A酸來治療痤瘡。但由於異維A酸不良反應較多，而且有的還比較嚴重，因此，美國FDA批准僅對重度頑固結節性痤瘡[指具有許多炎症性結節(>5mm)且常規治療(包括全身性應用抗生素)無效的痤瘡]患者使用口服異維A酸。下面就介紹一下異維A酸的不良反應。
皮膚黏膜副作用
異維A酸最常見的不良反應為皮膚和黏膜乾燥、唇炎、鼻衄、脫屑、光過敏及瘙癢。這些不良反應和用藥劑量有關。有時唇炎可能會很嚴重，需要進行相應的治療。
致畸
最為嚴重的是異維A酸可導致胎兒畸形。因此，藥品說明書加了黑框警示，本品可致出生缺陷，萬勿妊娠。育齡期婦女即使服用任一劑量異維A酸期間發生懷孕，即使只是短時間服用，導致嚴重出生缺陷的風險就會很高。常見的出生缺陷有：面部、眼、耳、顱骨畸形，中樞神經系統、心血管系統、胸腺、甲狀旁腺發育異常。所以說明書要求育齡期夫婦在服藥前後3個月避免懷孕。在國外，醫師給有生育能力的女性處方此藥前需要做妊娠檢查，並且要求育齡期女性服藥此藥應該採取兩種避孕措施。
性功能障礙
2017年第12期國家食品藥品監督管理總局發佈的藥物警戒快訊提示異維A酸罕見的勃起功能障礙和性慾減退風險。歐盟在檢查中發現，一些患者服用異維A酸後出現了性功能障礙的不良反應，主要包括勃起功能障礙和性慾減退。出現這種作用的機制可能與血漿中睪酮激素水平的降低有關。
抑鬱和自殺
另外，還有報道，異維A酸還可能導致抑鬱和自殺。在美國FDA不良事件報告系統中，在引發抑鬱和自殺企圖的藥物，異維A酸排在前10位 。異維A酸1982年上市，截止2005年1月，美國FDA收到了190例使用異維A酸治療的患者的自殺死亡報告。臨床應用時需要加以重視。
避免和四環素類聯用
在異維A酸治療痤瘡期間，通常需要停用其他全身性痤瘡治療藥物。應特別注意避免異維A酸和四環素類（多西環素、米諾環素）抗菌藥物同時應用，因為這兩種藥物均具有引發特發性顱內高壓(假性腦瘤)的風險。
總之，異維A酸不良反應較多，有的還很嚴重，在應用時，一定要在醫師指導下使用。
劉藥師話用藥
異維A痠軟膠囊是一種治療難治性結節性痤瘡，也就是嚴重的青春痘的藥物，因為它有明顯的不良反應，所以應該在其他治療方案無效的情況，才能考慮服用這類藥物。
異維A痠軟膠囊最常見的不良反應主要表現在皮膚或黏膜乾燥，大都發生在皮膚較薄的嘴唇、眼皮和鼻腔上。其他不良反應還有：引起血糖波動和高甘油三脂血癥，因此高血脂和糖尿病患者要慎用；消化系統炎症反應：如腸炎、肝炎、食管炎等；血小板或中性粒細胞減少；心悸、形成血栓誘發中風；骨骼肌肉疼痛，如悲痛、肌肉痛、關節痛等。所以建議不能長期服用該藥品。
除了關注異維A痠軟膠囊的不良反應之外，還應關注該產品的禁忌證。該產品對胎兒有很強的致畸性，因此服用該產品3個月內，是不能懷孕的。這個禁忌不僅適用於女性，也適用於男性，因此夫妻雙方都要嚴格遵守。更有國外的權威機構建議，服用這類產品後，最好1年內不要懷孕。
藥說兒
異維A酸能夠抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，從而抑制痤瘡中的細菌的生長繁殖。因此，臨床可以應用異維A酸來治療痤瘡。但由於異維A酸不良反應較多，而且有的還比較嚴重，因此，美國FDA批准僅對重度頑固結節性痤瘡[指具有許多炎症性結節(>5mm)且常規治療(包括全身性應用抗生素)無效的痤瘡]患者使用口服異維A酸。
下面就介紹一下異維A酸的不良反應。第一是皮膚黏膜副作用。異維A酸最常見的不良反應為皮膚和黏膜乾燥、唇炎、鼻衄、脫屑、光過敏及瘙癢。這些不良反應和用藥劑量有關。有時唇炎可能會很嚴重，需要進行相應的治療。第二是最為嚴重的副作用，異維A酸可導致胎兒畸形。因此，藥品說明書加了黑框警示，本品可致出生缺陷，萬勿妊娠。育齡期婦女即使服用任一劑量異維A酸期間發生懷孕，即使只是短時間服用，導致嚴重出生缺陷的風險就會很高。此外還有證據證明異維A酸能導致性功能障礙及神經精神症狀。因此，選用異維A酸治療痤瘡時必須諮詢醫師，切不能隨意用藥，如有不適應馬上前往醫院就診。
