赶圩归来6

胆固醇水平超标是诱发动脉粥样硬化性病变的重要原因之一，积极控制其含量可以有效降低心脑血管事件的发生风险；人体内的胆固醇中有八成左右是肝脏自行合成的，并非一般手段可以干预到的，而另外20%的胆固醇则来源于饮食，所以我们可以通过调整饮食结构来减少其摄入量。

那么，我们应该怎样调整饮食结构呢？

1、合理搭配主食，控制总热量的摄入

减少精米白面的食用量，搭配适当比例的粗粮杂豆或薯芋类食物，尽量做到粗细结合，降低机体对热量的转化利用率；另外，粗粮中富含的膳食纤维还可以吸附食物中的油脂成分，以降低肠道对油脂的吸收率；

2、增加蔬菜的餐食比例，养成爱吃水果的习惯

无论是蔬菜还是水果，其富含的膳食纤维成分都是维护人体健康的"必需品"，除了吸附油脂以减少其在肠道内吸收之外，一些水溶性膳食纤维甚至还可以与胆固醇结合，进而达到降低其含量的目的；

3、少吃动物油脂，以及富含胆固醇的饮食

胆固醇的吸收率大概只有30%而已，也就是说，我们每吃下100毫克的胆固醇也只有30毫克会被肠道所吸收，虽然其吸收率较低，但如果吃得太多，血胆固醇水平一样会超标，所以，像胆固醇含量较高的动物油脂以及动物内脏、皮肤、脑髓之类的饮食应该尽量少吃。

当然，运动也是很重要的，虽然不能直接降低胆固醇的含量，但却可以通过消耗其合成原料之一的葡萄糖而达到限制胆固醇合成的目的。

综合内科张医生

一、不怕降低的胆固醇

当人体胆固醇增多时，胆汁中的胆固醇含量就会升高，析出结晶形成结石。当血液中的胆固醇增多时，会伤害血管内皮，沉积在动脉内壁上，形成动脉粥样硬化斑块，从而引发冠心病、心梗、脑卒中等许多疾病。

也有人问过华子，说存在既为合理，人体的胆固醇并不是完全无用吧？华子回答说，属实，人体内的胆固醇并不全是“坏处”。比如说它可以维持人体细胞膜的流动性；在皮肤内经过酶促作用和紫外线的照射，可以变成维生素D3，促进钙、磷的吸收；是人体合成各种激素的原料；可转化为胆汁酸盐，促进脂肪消化。

胆固醇虽然有用，但我们不怕降低胆固醇。因为胆固醇只有一小部分来源于食物，大部分的胆固醇都由人体自身合成，所以人体并不会缺少胆固醇。目前暂时还没有听说过谁因为缺乏胆固醇而生病，可是因为胆固醇升高而生病的人却成千上万。所以说，人体不怕降低胆固醇，可以尽情的同它“斗争到底”。

二、控制胆固醇的来源

想降低胆固醇，就要先从“源头”入手。人体的胆固醇来源主要有两种，食物来源大约占20%，人体内生物合成大约占80%。

1、对付食物来源，要少吃肉，多吃菜： 人体消化系统直接吸收的胆固醇，全部来源动物类食物。含有高胆固醇的食物主要有动物内脏、蛋黄、动物类脂肪等。胆固醇的吸收需要胆汁的参与，而食物中的脂肪与蛋白质可以刺激胆汁的分泌，增加胆固醇的吸收。所以少吃动物性的食物，就可以直接减少胆固醇的吸收。

而植物中含有植物固醇，它与胆固醇结构相似，可以竞争性的抑制胆固醇的吸收。而且植物中还含有纤维素和果胶等物质，可以与胆汁结合成不溶性物质，经肠道排出，阻止了胆汁参与胆固醇的吸收。所以说，只要多吃蔬菜少吃肉，就可以减少食物来源的胆固醇。

2、对付自身合成，减少摄入总热量，多运动：人体自身合成的胆固醇占全部胆固醇来源的“大头”。有人就跟华子抱怨过，天天都在吃素，但他的胆固醇还是高。华子告诉他，素食吃得太多了也不行。这是因为胆固醇的合成“原料”，是来自于糖类、蛋白质、脂肪的分解产物。这些物质，不仅存在于动物性食物中，在植物性食物中也含有大量。

这些营养物质的分解产物，都是为人体能供热量的物质。所以说，控制摄入的总热量，就可以有效的减少自身合成胆固醇。另外，增加运动量可以消耗热量，也可以减少胆固醇的合成。所以要减少自身合成胆固醇，简单的说就是“管住嘴，迈开腿”。

保持饮食调理与增强运动3个月之后，可以再复查一次血脂。如果胆固醇明显降低了，就继续保持如此的生活方式。如果胆固醇仍然不能降低，那就说明可能是脂质代谢功能紊乱，或是有家族遗传的基因问题。这时就需要进行药物治疗了。药物治疗，则需要在医生的指导之下才可以。用药时发现问题，请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

药师华子

你好！体检发现总胆固醇偏高，吃什么能降胆固醇呢？与你分享:

一:体检是现代医学的进步，可以通过仪器设备检查了解身体的状况，具有很重要的参考指导意义。但检查本身是固定的，而身体，你的日常饮食等，是动态的，变化的。

对你的身体情况不了解。不知还有没有其他的问题。单检查出总胆固醇偏高，就担心？就害怕？就一定要降下来吗？

二:胆固醇是身体生命运作必须需要的物质。是必不可少的物质。就算不从食物中摄取胆固醇食物，身体很多组织部位都会源源的合成自身需要的胆固醇，特别是肝脏合成的胆固醇占身体需要的80%左右。

为什么？身体需要呀。那需要，合成胆汁酸需要胆固醇，合成固醇类激素需要胆固醇。任何动物的重要器官都含有大量的胆固醇，人体也是一样。为什么？想想都知道了重要的组织器官含有丰富的胆固醇，说明胆固醇本身对身体就非常非常的重要。

肝脏可以合成低密度脂蛋白VLDL胆固醇，可以将肝脏合成的甘油三酯运到肝外组织利用，或储存于脂肪组织中。而合成的高密度脂蛋白DHL胆固醇，则是将肝外的脂肪酸运回肝脏代谢。

这也是人们说的胆固醇有好坏之分。分好的胆固醇，与坏的胆固醇。

三:叧外怕胆固醇高的人，通常都是听说胆固醇会引起心脑血管疾病。高了，医生说的，别人说的，容易得心脑血管疾病，如高血压，中风，心脏病，血管硬化等。

但现在医学证明，那是上世纪的结论是错的。现在医学都重新认识胆固醇，胆固醇并不是心脑血管疾病的元凶。

四:建议参考方向。

a调整你的饮食结构，食物的种类，数量，与饮食习惯。

b增加含有卵磷脂的食物，增加富含维生素B族的食物。增加饮食中新鲜蔬菜，水果的食物。

c养成每天喝鲜榨果汁的习惯，喝含酶，酵素丰富的果汁。

d避免伤肝的饮食行为，生活行为。提升肝功能，肝的活性，肝脏代谢分解合成的能力。

指标是死的，也只是参考。发现有问题，应该第一顺位立刻调整你的生活饮食习惯。

三个月后你再去检查下，会变化的。身体是活的，就会对内外环境的改变而作出调整。而不是自己什么都不做调整，不改变，就在那担心害怕，就寄托于吃降脂药，吃药物降下来，你觉得可以吗？

那是对身体很不尊重，很不道德的行为。因为身体是结果，他没得选择，是你使用身体，对待身体的结果。你才是原因，你对待身体的饮食生活方式习惯才是源头。

莫比富momo

您好，体检发现总胆固醇偏高，首先建议根据自身情况及指标情况咨询医生是否需要用药，医生会根据实际情况结合其他心脑血管疾病危险因素确定是否需要用药，如需用药，积极配合的同时，饮食加以注意。

总胆固醇偏高已属于血脂异常人群，也就是所说的高血脂，所以饮食原则与高血脂饮食原则一样。

高血脂人群饮食原则：

单纯的吃某种食物就能达到降血脂的目的是不可能的，总体原则还是合理膳食，营养均衡，清淡低脂，辅助降低血脂。

1、避免高油脂食物，包括油炸食品、垃圾食品、烧烤、动物内脏、肥肉等。

2、保持多不饱和脂肪酸的摄入，因为不饱和脂肪虽然属于脂肪，但是不会升高血脂，反而会辅助降低血脂。如坚果类，高血脂人群每天可以摄入15g左右，鱼肉等白肉相对来说更适合高血脂人群食用。

3、体重超重或肥胖者，减重也会有效降低血脂。

4、蛋白质充足，保持每天蛋白质的摄入量，瘦肉、蛋、奶，豆类及其制品都要适量，但不能过多。蛋白质会辅助运输脂肪，所以得吃，奶可以选择脱脂的，鸡蛋每天1个，不会影响胆固醇，肉类瘦肉为主。

5、多吃蔬菜，适量水果

新鲜蔬菜和水果含有多种有益于降低血脂的微量元素，纤维素含量多，摄入一定量的绿叶菜，可降低血液中的胆固醇，蔬菜每天500g左右，水果每天150～200g左右适宜，选择种类根据个人情况，如果合并糖尿病或者高尿酸血症，高糖水果就尽量避免了。

6、主食多样化，粗细搭配

建议增加粗杂粮的主食占比，煮饭的时候加点杂豆类、或者玉米、燕麦、荞麦等都是不错的选择。粗杂粮中得维生素B族和膳食纤维比精细米面丰富，更有利于降低胆固醇。

其他建议：

• 定期体检复查，检测血脂变化情况，需要用药时规矩服药。
• 合理运动，运动会加快身体血液循环，消耗身体内沉淀的垃圾，更有利于降低胆固醇。

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  用心回答，用心码字，希望对您有所帮助。

被写作耽误的营养师

很多人都存在总胆固醇偏高的问题，不过控制胆固醇是一件不容易的事情，大部分胆固醇并非我们从食物中摄入的部分，而是来源我们自身合成，胆固醇分为内源性胆固醇和外源性胆固醇，内源性胆固醇是我们自身合成的胆固醇，主要由肝脏合成，占总胆固醇的70%以上，而外源性胆固醇，从食物中摄入的胆固醇只占总胆固醇的20%，而且吸收量会随着摄入量的增加而不断减少。

很多资料甚至还提到，人体的高胆固醇并不是由于吃了高胆固醇的食物造成，其实从食物中摄入的胆固醇量十分少，总胆固醇的升高和遗传密切相关，有高血脂家族史的朋友们应该十分注意日常饮食，另外，长期高油高脂的饮食的确也会增加高胆固醇的风险，日常饮食尽量清淡为主，避免常吃火锅、烧烤、麻辣烫、油炸类较多的快餐，高油高脂的宴席等等。要说吃什么能降低胆固醇倒是不可能有短期就很有效果的食物，另外，食物对胆固醇的影响不大，最好是配合药物，控制饮食共同调理。

另外大家对胆固醇可能有一些误解，胆固醇并不是一个完完全全的“坏人”，我们体内的膜结构都需要胆固醇的参与，胆固醇能促进钙质、磷元素吸收，也是神经传递的重要物质，另外还能合成部分酶，没有胆固醇的话，人体也不复存在。除了控制总胆固醇的含量，还应当注意提高好胆固醇，降低坏胆固醇。胆固醇还有“好胆固醇”和“坏胆固醇”，好胆固醇的量越高越有利，而坏胆固醇的含量最好少一些。好胆固醇被称为“高密度脂蛋白”，坏胆固醇则是“低密度脂蛋白”，高密度脂蛋白能够加速胆固醇代谢，减少脂蛋白在血管壁的聚集，预防粥样硬化、血栓的生成，能预防心脑血管疾病，而低密度脂蛋白会大量囤积在血管壁上，积累多了血管壁形成拱包，抑制血流形成高血压，低密度脂蛋白也和冠心病的发病几率为正相关。

降低总胆固醇及低密度脂蛋白除了日常清淡饮食，少吃一些高胆固醇食物外，提高高密度脂蛋白含量排挤低密度脂蛋白也是一种方式。日常可以选择富含不饱和脂肪酸，特别是单不饱和脂肪酸含量的食物食用，如坚果类、深海鱼类，单不饱和脂肪酸能够调节血清胆固醇，提高高密度脂蛋白含量。另外增加蔬菜、全谷物类食物摄入量，它们能够帮助抑制食物中脂肪、胆固醇、糖分吸收速度，平稳血脂血糖。日常的食用油多选择植物性油脂，植物性油脂中不饱和脂肪酸含量丰富，胆固醇较低，而且一些油脂中含有植物甾醇，能降低低密度脂蛋白含量，如玉米油，大豆油等。可以多选择一些单不饱和脂肪酸丰富的油脂，如菜籽油、红花籽油、橄榄油等。最后，加强运动是提高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白的最好做法。研究发现运动1小时就能提高高密度脂蛋白含量，而且效果显著。

只有营养师知道

随着健康意识的提高，体检成为了一种习惯，而血脂检查更是中老年必查的项目。在检查过程中，胆固醇增高的人群越来越多，怎样缓解这种情况呢？

首先，要在饮食上做出限制。胆固醇是血脂的一种成分，有外源性和内源性之分，内源性主要是通过能量的转换，外源性主要是通过食物的摄取。所以第一要限制胆固醇的摄入量，成人每日胆固醇摄入量不超过300mg。第二要限制脂肪的摄入，因为脂肪和胆固醇可以相互转化，每日摄入量在20~30g之间。第三限制碳水化合物以及蛋白质摄入总量，碳水化合物摄入过多，就会转化为糖原，蛋白质转化为氨基酸，进而通过三羧酸循环转换为脂肪或者胆固醇，因此碳水化合物以谷类、薯类、杂粮为主，并加用25~40g膳食纤维，蛋白质不超过0.8 ×体重。

降低胆固醇水平仅仅减少摄入还不够，还要增加能量消耗。常常推荐增加有氧运动，每日中度强度运动30~60分钟，每周至少5次。通过这一增一减不仅能够降低胆固醇水平，还能够降低体重，减轻动脉硬化。

对于生活干预下胆固醇水平仍然高于正常水平或者有心血管高危因素的患者，要在生活方式干预的基础上进行药物治疗，首先推荐他汀类药物。他汀类药物不仅仅能够降低胆固醇以及甘油三酯水平，最主要的是可以预防动脉斑块破裂，减少血栓疾病的发生。除此之外还有贝特类、烟酸类等其他降脂药物。

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糖尿病联盟

体检发现他的胆固醇偏高，如果是光光用吃的方法来降低胆固醇的话是有限的，因为外源性的胆固醇毕竟只占总胆固醇的20%，但是如果是吃的多的话，占的比例就会增加，所以含胆固醇高的食物最好不要吃，其中有三个主要的方面，一个是海鲜，一个是动物的内脏，包括猪肝，猪肾等等，一个就是蛋类的蛋黄，这个蛋黄基本上是纯胆固醇，以上几种最好是不要吃，然后如果再采用运动疗法和其他的非药物治疗，就能够把胆固醇降下来。

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首先，胆固醇分好几种，有对身体有利的胆固醇，HDL-C，也有对身体有害的胆固醇LDL-C，VLDL等，所以对胆固醇不能一概而论的去“降”，“降脂”改为“调脂”更科学。

先说说有能调整胆固醇的食物：

从临床观察中，一些食物似乎能降低胆固醇，但医学家们尚不确定。

1.富含ω-3脂肪酸的食物：富含ω-3脂肪酸的食物包括多脂鱼、橄榄油和菜籽油等。能升高好胆固醇（HDL）的水平，并降低坏胆固醇（LDL/VLDL）水平。

2.坚果类食物–一些研究显示，吃某些坚果(如，核桃和开心果等)，可帮助降低胆固醇。

3.富含纤维食物–富含纤维的食物(如果蔬、豆类和燕麦等)也一定程度上可降低胆固醇。

其次，声称可降低胆固醇的保健食品有用吗？

奉劝你，对这些保健品持谨慎态度！

很多食物添加了被称为“固醇”或“甾醇”的植物提取物，它们有可能可以降低胆固醇水平，但没有证据表明它们可以降低心肌梗死或脑卒中的发生风险。而且，动物实验显示这些物质实际上还很可能造成健康问题。

另外，红曲米也是近年来的降胆固醇的热门产品。它所含成分可能与某种降胆固醇的药物成分相似，所以红曲米有助于降低胆固醇，但含有红曲米的产品中这种有效成分无法与药物相提并论。

如果在控制饮食，适度运动的基础上，胆固醇仍不能达标，而你又存在着心脑血管病的风险因素（老年，高血压，糖尿病等情况）时，建议还是医院就诊，让专业的医生来帮助你通过生活习惯加药物的方式把胆固醇调节好。

神经内科宋璞医生

现在生活条件好了，代步工具多了，运动少了，高血脂、高血压、高血糖等疾病也越来越多了。

胆固醇1/3来源于饮食，2/3来源于肝脏合成，因此，合理膳食是有助于降低胆固醇的。

在前面的问答中，徐医生讲过应该“少吃”哪些食物可以降胆固醇，这次跟大家聊一下“多吃”哪些食物可以降胆固醇。

胆固醇含量比较高的主要是动物的内脏、肥肉、蛋黄，还有一部分的坚果类，其实也是含有胆固醇的。一斤鸡蛋的胆固醇含量跟一吨蔬菜的胆固醇含量相当，也就说我们可以通过多食用蔬菜，起到降低胆固醇的作用。

多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、大多数坚果、牛油果、橄榄油等，有助于降低胆固醇。

多吃富含膳食纤维的食物，可以辅助降低胆固醇。如全谷物主食、各类粗粮，水果蔬菜等。

黑木耳富含维生素k和钙，镁等矿物质，能减少血黏度，降低胆固醇，预防血栓，有防治动脉粥样硬化和冠心病的作用。

海带含丰富的牛黄酸，可降低血压及胆汁中的胆固醇，含食物纤维褐藻酸，也可以抑制胆固醇的吸收，促进排泄。

鱼中含有的脂肪酸都对心脏非常好处，而且脂肪酸可以降低血压、三酰甘油脂，也可以预防中风。

胡萝卜富含果胶酸钙，它与胆汁酸发生化学反应后从大便中排出，身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。

毛豆中含有能清除血管壁上脂肪的化合物，从而起到降血脂和降低血液中胆固醇的作用；其次，毛豆中的脂肪多以不饱和脂肪酸为主，如人体必需的亚油酸和亚麻酸，它们可以改善脂肪代谢，有助于降低人体中甘油三酯和胆固醇。

杏仁可以降低胆固醇并在保护心脏，里面富含果胶维生素和纤维素具有很好的降血脂作用。

牛奶含有较多的钙质能够抑制胆固醇合成酶的活性，也可以降低人体对胆固醇的吸收。

此外，柚子，西芹、玉米，茶叶等等都可以降低胆固醇。

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心血管徐医生

胆固醇为啥会高呢？

首先你吃进去的胆固醇不能直接变成人体胆固醇，科学报道说，人体所摄入的胆固醇与人体胆固醇的关系不太大，不到20%！

那么人体胆固醇主要是哪里来的呢？肝脏生产出来的。

那所用原料是啥？饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸来自哪里？动物脂肪及动物内脏，棕榈油等等。

吃啥可以降低饱和脂肪酸？不饱和脂肪酸。

不饱和脂肪酸来自哪里？橄榄油，茶树油，亚麻籽油等等。

關鍵字: 健康 硬化性 胆固醇