青年們正值風華正茂，喜歡遠足去感受世界的精彩，更對未來充滿憧憬，誰不願在生活中“揚帆起航”盡顯生命價值。近日，鄭州大學三附院血管瘤外科收治了這樣一名青年患者小梁，年僅23歲的他正值青春年少，卻被自己右腰部及胸背部一巨大腫塊困擾折磨，因曾經就醫手術的失敗經歷讓他陷入深深的迷茫之中。
小梁作為家裡的頂樑柱，三年前發現自己右腰部及胸背部長了一腫塊，腫脹明顯，影響生活，曾在當地醫院做過一次手術，但是術後腫塊較前增大更快，逐漸遍佈右胸腹部、後腰背部，腫塊直徑大小超過45cm，且伴有局部疼痛，後奔波就診於各大醫院，均被告知病情嚴重，二次手術難度大、風險高，並且不能完全切除，而這對於小梁來說就像是一把“思想的枷鎖”，鎖住了他的快樂，使他沉浸在失望與悲傷之中，家人的關心也無法緩解自己身上的痛，但他並沒有放棄，而是選擇了堅持。經過多方打聽，在當地醫生的推薦下，得知鄭大三附院血管瘤外科喬軍波主任診療技術水平高，對血管瘤與重症血管畸形的臨床治療有獨到見解，尤其手術水平高超，並形成了較為系統、科學、綜合有效的治療體系。小梁及家屬的眼前一亮，彷彿看到了“健康的曙光”，便慕名前來找喬主任。
喬主任詳細地詢問病史及結合檢查結果，確診小梁為右腰部及胸背部大面積重症混合型血管畸形。瘤體已侵犯右胸腹壁、腹外斜肌、腹內斜肌、腹壁上動脈、肋間動靜脈、腰大肌、腰後肌、腎後脂肪囊、部分腎周筋膜等周圍組織，需及時進行手術治療，喬主任帶領醫護團隊認真制定手術方案，積極完善相關術前準備後便為小梁安排了手術。
術前磁共振
術前CTA
小梁人高馬大，體重足足200多斤，由於術前已和麻醉科及手術部充分溝通，患者手術時間長、體位特殊，麻醉科、手術部高度重視，手術部王立新總護士長及田培玲、武豔華護士長憑藉她們豐富的經驗評估術中可能出現組織的受壓損傷等情況，積極地提前做好了各項預防措施，同時麻醉科在姜麗華主任的帶領下組織了較強的麻醉團隊，對術中血液回輸、血氣監測、輸血、補液等各個方面進行妥當處理。
一切準備就緒後，手術開始，術中可見右側胸背部、腰部大面積病變，上起乳頭平面，下至腹股溝水平，前至腹直肌外側緣，後達腋後線、髂後上棘處，瘤體大小約65*50*10cm，最深處達腎後脂肪囊緊鄰腎臟，病變侵及的組織層次有皮膚、皮下脂肪、淺筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、背闊肌、前鋸肌、肋間外肌、腹壁淺靜脈、肋間動靜脈、腰大肌、部分腰方肌、腎後脂肪囊，部分肌內病變已骨化，靜脈石數十枚。術中喬主任逐層精細分離，儘量保留正常肌肉及神經和腎後脂肪囊組織以不裸化腎臟，分離並結紮病變侵及的腹壁淺靜脈、肋間動靜脈。歷時近13個小時，手術順利結束，病變徹底切除，小梁原本看似“腫大膨隆”的一側軀幹如今恢復到正常。小梁家屬看到切除下來的巨大病變標本，連連稱讚喬主任醫術精湛。目前小梁術後情況穩定，經過醫護人員及家屬的精心護理，恢復良好，即將痊癒出院。
在此提醒廣大患者，血管畸形可發生於人體的各個部位，靜脈畸形較動脈畸形常見，可以侵犯任何組織，可侵犯皮膚、脂肪、肌肉、神經、筋膜甚至骨質以及臟器等，延誤治療可導致局部功能受損嚴重，繼發毀容、殘廢等，甚至會出現全身性凝血功能障礙，導致繼發大出血危及患者生命。動靜脈畸形更為嚴重，不僅可以發生上述嚴重情況和併發症，更會對心臟產生長遠的不良影響。動靜脈畸形在手術治療過程中更加疑難，術中變化情況較多，因此術前需要精心準備，且手術更加需要精細操作，精細治療。不管對於任何類型的血管畸形，一定要做到及早發現、及早診斷和及時治療，盡最大程度避免受損組織出現嚴重的病變，而且要到有血管瘤專業的正規醫院進行治療，以免延誤病情。
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