啵叔叔
先從PET-CT的成像原理說起，PET-CT是利用PET和CT聯合，通過引入放射性核素進行顯像，然後再使用CT解剖結構進行聯合診斷。檢查時先將某種物質，一般是人體生命代謝中必須的物質，如：葡萄糖、蛋白質、核酸、脂肪酸，標記上短壽命的放射性核素（如F18，碳11等），注入人體後，通過對於該物質在代謝中的聚集，來反映生命代謝活動的情況，從而達到診斷的目的。當前各醫院主要使用的物質是氟代脫氧葡萄糖，簡稱FDG。人體不同組織的代謝狀態不同，在高代謝的惡性腫瘤組織中葡萄糖代謝旺盛，聚集較多，這些特點能通過圖像反映出來，從而可對病變進行診斷和分析。也就是說PET-CT是代謝成像，這種特點使得PET-CT能夠更早的發現普通CT發現不了的病灶。此外，PET-CT一次顯像就能獲得全身的斷層圖像，非常便於病灶的準確定性和精確定位，可以一目瞭然的瞭解全身（包括顱內、四肢和骨組織）的整體狀況。
在腫瘤的臨床診斷和隨訪中，淋巴瘤患者使用PET-CT檢查相對較多，為什麼醫生會建議淋巴瘤患者做PET-CT而不是普通CT呢？這個是由淋巴瘤這種疾病的特殊性決定的，不同於其他腫瘤有特定的生長部位，淋巴瘤是個全身性疾病。只要有淋巴組織的地方都有可能長淋巴瘤，除此之外，肝、脾、肺、骨髓等部位也會長淋巴瘤。很多病人可能初始只發現頸部淋巴結腫大，全身檢查會發現縱隔淋巴結、腹膜後淋巴結都存在淋巴結腫大。PET-CT這種一次掃描就能進行全身顯像的檢查方式，對檢查淋巴瘤病人非常方便、快捷，能夠更準確的獲取信息，為淋巴瘤診斷、分期，制定治療方案提供極大的幫助。淋巴瘤分期與其他腫瘤不同，如果累及的部位少，多數分期比較早，也就是一期或者是二期；如果累及的部位比較多，可能分期比較晚，比如累及橫膈上下區域或者脾臟就是三期，而累及肝臟或者骨髓就是四期了。分期不同，預後有很大的差別，治療方式也有所不同，比如一二期可以使用化療聯合放療，而四期病人預後差，則可能需要進行造血幹細胞移植。
普通CT也可以用於淋巴瘤病人檢查，但需要按不同部位進行掃描，從頭到腳，還需要另做骨掃描和頭顱磁共振，檢查起來比較費時，加起來費用也不低，而且準確性不如PET-CT。比如腹膜後淋巴結，如果1cm左右，普通CT只能根據大小和形態來推測，有可能是良性增生，有可能是病灶，而PET-CT則能根據其代謝率的高低，SUV值的大小較為準確判斷是否是淋巴瘤病灶。
所以，淋巴瘤患者在確診前、評估治療效果時及隨訪過程中都可以使用PET-CT來進行檢查，為主診醫生提供有用而且可靠的信息，雖然價格比較昂貴，但是屬於淋巴瘤病人非常有必要的檢查。
胡洋
PET-CT 全身顯像作為近年來診斷的一種新手段， 在淋巴瘤診斷、 分期和療效監測上有重要價值， 優於常規影像學檢查做出的綜合評價， 其臨床應用可改變部分淋巴瘤患者治療方案， 進而提高淋巴瘤的診治水平。
全身 PET-CT 對淋巴瘤治療前分期和治療後殘餘病灶上明顯優於常規的 CT 掃描， 它可以發現可能常規 CT 發現不了的危險病灶， 可以通過代謝活性初步判斷病灶的良惡性， 特別對於治療期間療效評價意義重大。
淋巴瘤的準確診斷、 分期對於選擇合適治療方法至關重要。18F-FDG（ 一種造影劑） PET-CT 顯像依據的是惡性腫瘤對葡萄糖代謝增高的特點， 對淋巴瘤的診斷具有重要參考價值。 淋巴瘤的分期是指治療前對病情的評估， 而再分期是指治療後對療效的進一步評價。 準確鑑別腫瘤治療後殘留腫塊和復發， 對於治療計劃的制訂極有意義。 淋巴瘤在放化療後的殘存病灶仍可攝取 FDG，而纖維瘢痕組織不攝取 FDG， PET 呈陰性。 研究發現， PET 檢測化療後仍有殘留腫塊淋巴瘤患者的敏感性和特異性分別為 50％和69％， PET 檢測腫塊為陰性者無須進一步放化療， 從而可以避免不必要的治療， 對於完成一線治療後仍有殘留腫塊的霍奇金淋巴瘤來說， PET-CT 是評價殘留腫塊是否有腫瘤細胞殘存的有效手段； 美國國立綜合癌症網絡（ NCCN） 指南推薦， 霍奇金淋巴瘤患者在全部治療結束後接受 PET-CT， 以評價有無殘留病灶， 對陽性病灶可再取活檢。 因此， NCCN 建議選擇使用 18F-FDG PETCT 對淋巴瘤患者進行分期和再分期。
目前 PET-CT 不但可以用於治療前分期、 治療後療效評價，而且可以作為治療後的預後預測指標。 因此， 有條件的患者可向其推薦 PET-CT 檢查。
康愛在線
首先，我們要知道為什麼做PET-CT,PET-CT檢查適合什麼人群做 ?
1、診斷時間和準確度不同 pet-ct要比ct早一年左右發現病情,並且pet-ct檢查腫瘤精確度可達5mm,而ct則是大於10mm的腫瘤才能診斷.在診斷時間和準確度上,pet-ct都要比ct先進.
2、對腫瘤性質的鑑別 ct是從形態上對腫瘤進行分析的,而pet-ct因為是pet和ct的結合,所以不僅能瞭解腫瘤的形態,同時還能對腫瘤性質做出診斷.這對於腫瘤病人的治療更有幫助.
3、檢查範圍性 pet-ct檢查由於是全身性的檢查,所以可一次檢查發現受檢者全身器官的病變情況,比ct檢查範圍要廣.【諮詢:pet-ct檢查安全麼?準確麼】
4、對疾病的輔助治療 pet-ct一次檢查便可發現全身其他器官有無轉移,是否需要放療.對於需要放療的患者,還能一同勾畫出靶區,這就減輕了患上受到的痛苦.
淋巴瘤是一組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，細胞形態極其複雜，有80個亞型。由於病變部位和範圍不盡相同，臨床表現很不一致，原發部位可在淋巴結，也可在結外的淋巴組織，如便扁桃體、鼻咽部、胃腸道等.
既然檢查明確是淋巴瘤，應該完善各項指標，明確有無轉移，看全身情況決定治療。根據PET-CT等全身檢查，選擇手術切除或者化療，對症處理併發症按時複查。
